Что вас беспокоит?
Каким обследование заменить рентген энтерографию?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой диагностикой можно заменить назначенный гастроэнтерологом рентген энтерографию (гастроэнтеролог по месту жительства сказал, что уже давно её не делают, а делают КТ с контрастом или МРТ). Какая диагностика будет информативнее? уже 2,5 мес. постоянные боли в области пупка справа, по результатам многочисленных анализов крови, мочи, кала и диагностик(узи брюшной полости, гастро- и колоноскопии, рентгена желудка) DS: атрофический антральный эрозивный гастрит, атрофический бульбит, панкреатит, холецистит) назначенное лечение не помогает, боли не проходят, состояние не улучшается, за 2,5 месяца похудела на 13 кг ( с 60,8кг до 48 кг) протокол лечения все время корректирует я, 10 дней лежала в стационаре. Все без результатов, боли все те же и там же. Назначили ещё сдать анализ кала на бактерии +УЗДГ брюшной аорты и её ветвей и рентген энтерографию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте! Действительно, рентген-энтерография - устаревший и малоинформативный метод. Выбор метода обследования зависит от того, что Ваш врач подозревает. Если цель - исключение новообразований кишечника, то лучше выполнить МРТ с контрастированием.
Ольга, добрый день, врач подозревает бактериальную природу болей, т. к. в предыдущем анализе обнаружены клостридии(сейчас ещё сдаю анализ на токсины А и Б клостридии диффициле). Может достаточно будет КТ с контрастированием?
Можно и КТ, но МРТ более информативно в оценке мягких тканей, в том числе, кишечника, чем КТ.
Длительные изолированные боли не могут быть связаны инфекционным заболеванием, должны быть интоксикация и диарея.
Кроме того, для диагностики клостридиоза достаточно исследовать кал на токсины Cl.difficile типов А и В, МРТ/ КТ/ энтерография тут не нужны.
Ольга, в системе были запоры, сейчас диареи по 1,5 дня в неделю
Опять же, маловероятно, что причина бактериальная. В плане обследования - кал на токсины (если ещё не делали), если есть подозрение на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) - дыхательный водородный тест.
Ольга, а как полностью называется этот анализ на токсины? я делала ан. кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотик а и фагам, кал на простейших, гельминтов, все норм., в норме мочевина и креатин, превышение ферритина (180,2) (норма 10-120)
Кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
Ольга, этот анализ мне уже назначен, сдала только что
Отлично, тогда нужно дождаться результатов.
Ольга, спасибо. А что скажете про приём курсами водного настоя прополиса? он и противовоспалительные, и для лечения бактериальных и вирусных инфекций, и как укрепляющий иммунитет? без побочек, как традиционные лекарства. И подскажите, надо ли отменять( и за сколько дней) приём моих препаратов (Необутин, ребагит) перед проведением МРТ? "
Если Вы верите в прополис и переносите его, то, пожалуйста, принимайте. Насчёт какой-либо реальной его эффективности качественных исследований нет, ничего не могу сказать. Отменять препараты перед МРТ не нужно.
Ольга,
Ольга, благодарю. А что посоветуете насчёт питания при моих заболеваниях? это пожизненный стол 5? сейчас уже 3 мес. в рационе ничего свежего(фрукты, овощи) только протертая овсянка на воде, протертая гречневая каша, измельченном мясо курицы (индейки), овощной бульон с протертыми овощами(морковь, сельдерей, цв. капуста, картофель)
Принятый ответ
По современным представлениям, особой диеты Вам не требуется: кушайте всё, что хотите, по переносимости. Если какая-то пища вызывает у Вас дискомфорт, то её ограничиваете.
Ольга, благодарю
Здравствуйте !Лучше выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием ,оно информативно ,единственное перед обследованием назначают сдать креатинин и мочевину ,т.е недолжно быть проблем с мочевыделительной системой ,а в целом обследование информативно .
Анна, добрый день, спасибо. В моче обнаружено небольшое превышение бактерий( 136 (норма 130), клостридии в кале. Это не будет противопоказания для проведения МРТ или тогда сделать КТ?
Противопоказанием для МРТ точно не будет ,там главное чтобы не было признаков почечной недостаточности ,а бактерии не имеют значения для исследования .Клостридии в кале ,а какой анализ сдавали ?антибиотиков много было ?
МРТ более информативный метод.
Анна, за последние 6 мес. антибиотиков не было, были и продолжаются протоколы лечения атрофического гастрита, бульбит, панкреатита. анализ сдавала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотик и фагам
К сожалению анализ на дисбактериоз это не информативное обследование ,по нему не лечат кишечник ,микрофлора очень неустойчива и количество её может варьировать ,поэтому никаких норм и референсных значений быть не может .Клострии лучше определять в кале ,токсины клостридии А и В ,а не в анализе на дисбиоз ,если токсины есть то нужно лечение метронидазолом или ванкомицином .
Анна, на клостридии сдала уже сегодня
Хорошо ,дождаться результат нужно .
Анна, ок, т. е. МРТ не делать, пока не получу результатов анализа или здесь нет взаимосвязи?
Делать можете МРТ ,связи между анализами нет .
Анна, благодарю
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Анна, спасибо
Здравствуйте, Ирина, лучше мрт с контрастом, заранее сдать креатинин.
На данный момент какие лекарственные препараты вы принимаете?
Анна, добрый день. Сейчас принимаю необутин, ребагит
Какой у вас стул?
Анна, в системе - запор, сейчас эпизоды диареи по 1,5 дня в неделю
Здравствуйте . Лучше выполнить мрт с контрастом . Накануне сдать анализ на креатинин .
Здравствуйте. Необходимо проведение МРТ с контрастированием ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ