Консультация гастроэнтеролога /

Каким обследование заменить рентген энтерографию? — вопрос №1048869

511 просмотров

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой диагностикой можно заменить назначенный гастроэнтерологом рентген энтерографию (гастроэнтеролог по месту жительства сказал, что уже давно её не делают, а делают КТ с контрастом или МРТ). Какая диагностика будет информативнее? уже 2,5 мес. постоянные боли в области пупка справа, по результатам многочисленных анализов крови, мочи, кала и диагностик(узи брюшной полости, гастро- и колоноскопии, рентгена желудка) DS: атрофический антральный эрозивный гастрит, атрофический бульбит, панкреатит, холецистит) назначенное лечение не помогает, боли не проходят, состояние не улучшается, за 2,5 месяца похудела на 13 кг ( с 60,8кг до 48 кг) протокол лечения все время корректирует я, 10 дней лежала в стационаре. Все без результатов, боли все те же и там же. Назначили ещё сдать анализ кала на бактерии +УЗДГ брюшной аорты и её ветвей и рентген энтерографию.

Возраст: 58

Хронические болезни: атрофический антральный эрозивный гастрит, гастродуоденит, атрофический бульбит, панкреатит, холецистит, узлы на обеих долях щитовидной железы( гормоны N) киста левого яичника(наблюдают), остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! Действительно, рентген-энтерография - устаревший и малоинформативный метод. Выбор метода обследования зависит от того, что Ваш врач подозревает. Если цель - исключение новообразований кишечника, то лучше выполнить МРТ с контрастированием.
Клиент
Ольга, добрый день, врач подозревает бактериальную природу болей, т. к. в предыдущем анализе обнаружены клостридии(сейчас ещё сдаю анализ на токсины А и Б клостридии диффициле). Может достаточно будет КТ с контрастированием?
Врач УЗД, Инфекционист
Можно и КТ, но МРТ более информативно в оценке мягких тканей, в том числе, кишечника, чем КТ.
Длительные изолированные боли не могут быть связаны инфекционным заболеванием, должны быть интоксикация и диарея.
Кроме того, для диагностики клостридиоза достаточно исследовать кал на токсины Cl.difficile типов А и В, МРТ/ КТ/ энтерография тут не нужны.
Клиент
Ольга, в системе были запоры, сейчас диареи по 1,5 дня в неделю
Врач УЗД, Инфекционист
Опять же, маловероятно, что причина бактериальная. В плане обследования - кал на токсины (если ещё не делали), если есть подозрение на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке) - дыхательный водородный тест.
Клиент
Ольга, а как полностью называется этот анализ на токсины? я делала ан. кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотик а и фагам, кал на простейших, гельминтов, все норм., в норме мочевина и креатин, превышение ферритина (180,2) (норма 10-120)
Врач УЗД, Инфекционист
Кал на токсины Cl.difficile типов А и В.
Клиент
Ольга, этот анализ мне уже назначен, сдала только что
Врач УЗД, Инфекционист
Отлично, тогда нужно дождаться результатов.
Клиент
Ольга, спасибо. А что скажете про приём курсами водного настоя прополиса? он и противовоспалительные, и для лечения бактериальных и вирусных инфекций, и как укрепляющий иммунитет? без побочек, как традиционные лекарства. И подскажите, надо ли отменять( и за сколько дней) приём моих препаратов (Необутин, ребагит) перед проведением МРТ? "
Врач УЗД, Инфекционист
Если Вы верите в прополис и переносите его, то, пожалуйста, принимайте. Насчёт какой-либо реальной его эффективности качественных исследований нет, ничего не могу сказать. Отменять препараты перед МРТ не нужно.
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга, благодарю. А что посоветуете насчёт питания при моих заболеваниях? это пожизненный стол 5? сейчас уже 3 мес. в рационе ничего свежего(фрукты, овощи) только протертая овсянка на воде, протертая гречневая каша, измельченном мясо курицы (индейки), овощной бульон с протертыми овощами(морковь, сельдерей, цв. капуста, картофель)
Врач УЗД, Инфекционист
По современным представлениям, особой диеты Вам не требуется: кушайте всё, что хотите, по переносимости. Если какая-то пища вызывает у Вас дискомфорт, то её ограничиваете.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте !Лучше выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием ,оно информативно ,единственное перед обследованием назначают сдать креатинин и мочевину ,т.е недолжно быть проблем с мочевыделительной системой ,а в целом обследование информативно .
Клиент
Анна, добрый день, спасибо. В моче обнаружено небольшое превышение бактерий( 136 (норма 130), клостридии в кале. Это не будет противопоказания для проведения МРТ или тогда сделать КТ?
Гастроэнтеролог
Противопоказанием для МРТ точно не будет ,там главное чтобы не было признаков почечной недостаточности ,а бактерии не имеют значения для исследования .Клостридии в кале ,а какой анализ сдавали ?антибиотиков много было ?
Гастроэнтеролог
МРТ более информативный метод.
Клиент
Анна, за последние 6 мес. антибиотиков не было, были и продолжаются протоколы лечения атрофического гастрита, бульбит, панкреатита. анализ сдавала на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотик и фагам
Гастроэнтеролог
К сожалению анализ на дисбактериоз это не информативное обследование ,по нему не лечат кишечник ,микрофлора очень неустойчива и количество её может варьировать ,поэтому никаких норм и референсных значений быть не может .Клострии лучше определять в кале ,токсины клостридии А и В ,а не в анализе на дисбиоз ,если токсины есть то нужно лечение метронидазолом или ванкомицином .
Клиент
Анна, на клостридии сдала уже сегодня
Гастроэнтеролог
Хорошо ,дождаться результат нужно .
Клиент
Анна, ок, т. е. МРТ не делать, пока не получу результатов анализа или здесь нет взаимосвязи?
Гастроэнтеролог
Делать можете МРТ ,связи между анализами нет .
Клиент
Анна, благодарю
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина, лучше мрт с контрастом, заранее сдать креатинин.
На данный момент какие лекарственные препараты вы принимаете?
Клиент
Анна, добрый день. Сейчас принимаю необутин, ребагит
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Какой у вас стул?
Клиент
Анна, в системе - запор, сейчас эпизоды диареи по 1,5 дня в неделю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Лучше выполнить мрт с контрастом . Накануне сдать анализ на креатинин .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Необходимо проведение МРТ с контрастированием ОБП.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АСТ
вчера, 15:23
800.00 р.
Сергей
Расшифровка колоноскопии
вчера, 14:19
800.00 р.
Светлана, Москва
Дискомфорт в желудке, горечь во рту периодами
вчера, 14:10
800.00 р.
Яна, Петропавловск-Камчатский
Запоры у ребенка
вчера, 13:52
700.00 р.
Милана, Москва
Лечение от Helicobacter Pylori и Желчный пузырь
вчера, 13:28
800.00 р.
Павел, Ульяновск
Копрограмма
вчера, 13:35
700.00 р.
Наталья, Улан-Удэ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга