Жидкий стул

Наталья Рындина9 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 095 консультаций

Здравствуйте. Перед тем как начались эти симптомы, вы не принимали никаких препаратов? Возможно это пищевое отравление, рецидивами. Но может быть и другие причины для этого состояния. В подобных ситуациях рекомендуют обследование : общий анализ крови, биохимия крови и Срб, кал на клостридии дифициле антиген А и В, кал на паразитов методом обогащения, узи Обп.

Юлия Никишина9 Июля

3.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

635 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить что была кишечная инфекция. Некоторое время после инфекций может сохраняться постинфекционного расстройство ЖКТ, обычно это несколько недель. В этот период жкт может хуже переносить жирную пищу, а также временно может нарушаться переваривание молочных продуктов, их употребление может вызывать диарею.
В таком случае рекомендуется соблюдать щадящую диету, временно исключить жирную пищу, колбасные изделия, жареное, алкоголь, ограничить цельное молоко. Важно соблюдать достаточный питьевой режим, особенно после эпизодов диареи.
Также для того, чтобы исключить другие причины и осложнения после инфекции может быть рекомендовано дообследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин, амилаза, липаза, СРБ), если на фоне соблюдения диеты нарушение стула будет сохраняться, целесообразно дополнительно сдать кал на фекальный кальпротектин и панкреатическую эластазу.

Мария Расторгуева9 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 459 консультаций

Здравствуйте!Можно предположить по описанию острую кишечную инфекцию

✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !

✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты

✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели

✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты

◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов

◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼

Екатерина Мымрина10 Июля

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 133 консультации

Здравствуйте.
Нельзя исключить кишечную инфекцию, после чего идет раздражение кишечника и могут быть такие симптомы .
Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатза, срб, липаза, амилаза панкратическая, общий белок, холестерин, глюкоза,
Узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
кал на острые кишечные инфекции
дыхательный водородный тест на СИБР
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней. Из медикаментов рассматрвиают: сорбенты(смекта, энтеросгель) до 5 дней,энтерол 2-3 раза в день до 10-14 дней, ферменты(креон, мезим) 3 раза в день 10-14 дней.

Дарья Писаренко10 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 604 консультации

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, но нельзя и исключить последствия кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. ПЦР кала на кишечные инфекции
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель

Екатерина Юхневич10 Июля

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 731 консультация

Здравствуйте.
Вы описываете картину постинфекционного синдрома раздраженного кишечника.
В лабораторных исследованиях отклонений нет, но требуется дообследование.

Рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям, анализ кала на панкреатическую эластазу-1 ( с целью исключить ферментативную недостаточность), анализ кала на токсины А и В к Clostridium difficile, кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия).

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: колбасу, пельмени, сметану, сливочное масло, жирное мясо, сырые овощи и фрукты, молоко, сладости и черный хлеб.
Включите в рацион : рисовый отвар, овсяную кашу на воде, гречку, отварное куриное филе или индейку без кожи, а также сухарики из белого хлеба.

Питайтесь часто, каждые 3 часа, съедая по 100-150 граммов пищи.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.

При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

И можно начать принимать комплексные пробиотики, например, максилак, бифиформ или линекс.