Язва и слабость

Айзанат Ламетова9 Июля

2.3

Гастроэнтеролог, Гепатолог

62 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гастроскопии выявлен язвенный дефект в желудке и планируется проведение дифференциальной диагностики между язвой желудка и злокачественным новообразованием, так как оно часто можно выглядеть как язва. Нужно дождаться результатов биопсии. Для заживления язвенного дефекта обычно назначают ингибиторы протонной помпы (рабепразол или эзомепразол по 40 мг 1 раз в сутки. За 30 минут до еды), но перед началом приема препаратов нужно сдать дыхательный тест на хеликобактер, ниже напишу название теста и условия подготовки. Если это язва, то вышеуказанные препараты эффективно рубцуют язву и за счет этого может снизиться боль. Выраженная слабость связана с тем, что у него значимое снижение уровня гемоглобина. Самое главное в данном случае- это получить результаты биопсии. Дальнейшая терапия будет подбираться по результатам гистологии.

-Для уточнения Н. pylori статуса согласно рекомендациям проводится 13С-Уреазный Дыхательный Тест . За месяц до проведения теста нельзя принимать антибактериальную терапию, висмутсодержащие препараты (де-нол, улькавис, новобисмол). За 2 недели отменяются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол)

Евгений Кузьмин9 Июля

3.2

Хирург

621 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Язвы надо продолжать лечить, но дело в том, что в анализе крови у Вашего папы анемия, гемоглобин 73 г/л это анемия уже ближе к тяжёлой степени, отсюда слабость и вялость и отсутствие аппетита как из-за анемии так и из-за язвенной болезни может быть. С такими анализами можно смело рекомендовать обратиться в приёмный покой ближайшего стационара с терапевтическим отделением или вызвать скорую

Дарья Писаренко10 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 704 консультации

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! Основная причина язвенного поражения слизистой – хеликобактер пилори, поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Биопсия покажет - истинная ли язва или язвенноподобный рак. По анализам крови все признаки системного воспалительного ответа. Как правило, в случаях поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи (препарат направлен как раз на заживление слизистой), что примечательно – минимальный срок лечения 8 недель, согласно клиническим рекомендациям. Решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Мария Расторгуева10 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях на фгдс тсавят язву и под вопросом малигнизация.Это значит что нужно провести дифферинциальную диагностику между обычной язвой и злокачественным процессом.Слабость скорее всего связана с тем что боль истощает ,спазмолитик тут не помогает ,так как есть воспаление ткани.
В подобной ситуации если подтвердится доброкачественый характер язвы,то рекомендуется выяснить причину язвы,чаще всего это хеликобактерная инфекция.

Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер,это золотой стандарт диагностики ,и п
если будет положительный то рекомендуется провести эрадикационную терапию,обычно она включает 2 антибиотика +ипп+препараты висмута