СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можно ваш комментарий? Обследование МРТ головного мозга.

Кости свода черепа и мягкие ткани без структурных изменений. Кора и белое вещество сформированы правильно. Субкортикально в лобных долях и перивентрикулярно заднему рогу правого бокового желудочка визуализируются единичные очаги лейкопатии, диаметром до 2-3мм, сигнальные МР-характеристики гиперинтенсивный в режиме Т2 и Flair, без признаков ограничения диффузии на изображениях DWI.

Псориаз (не значительный) в ремиссии
41 год
10 Октября 2022·Просмотров: 1091·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Можете пожалуйста прикрепить данные МРТ? Какие ни будь у Вас жалобы есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Виталий, здравствуйте!

Рекомендации: Описание исследования
На серии диффузионно-взвешенных томограмм очагов истинного ограничения диффузии головного мозга не определяются.
Кости свода черепа и мягкие ткани без структурных изменений.
Кора и белое вещество сформированы правильно. Субкортикально в лобных долях и перивентрикулярно заднему рогу правого бокового желудочка визуализируются единичные очаги лейкопатии, диаметром до 2-3мм, сигнальные МР-характеристики гиперинтенсивный в режиме Т2 и Flair, без признаков ограничения диффузии на изображениях DWI.
Субарахноидальные пространства больших полушарий лобных и теменных долей умеренно неравномерно расширены. Конвекситальные борозды там же углублены. Борозды мозжечка правильной конфигурации. Латеральные щели симметричны, не расширены. В базальных ядрах визуализируются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Очаговых изменений мр-сигнала в мозжечке не выявлено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберелна, не выступая за его пределы.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки минимально асимметричны, их сосудистые сплетения – без особенностей. Ширина V3 – до 4мм, передних рогов боковых желудочков на уровне отверстия Монро – справа до 5.5мм, слева до 4мм. Сильвиев водопровод и V4 – без особенностей.
Срединные структуры: не смещены, базальные цистерны не деформированы.
Турецкое седло обычной формы и размеров. Размеры гипофиза 15х7х9.5мм, дифференциация аденогипофиза и нейрогипофиза четкая, очаговых изменений в структуре гипофиза не выявлено. Хиазма не изменена. Ход зрительных нервов симметричен, без патологического изменения МР-сигнала.
Параселлярные структуры – без особенностей. Шишковидное тело обычной формы и положения.
Мостомозжечковый угол: дополнительных образований не выявлено; внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход: без особенностей.
Носовая перегородка искривлена влево, с наличием костного шипа диаметром до 5мм. Минимальное пристеночное утолщение слизистой нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена.
Видимые отделы черепных нервов симметричны, без патологических изменений МР-сигнала.
Глазные яблоки-без особенностей.
Видимый ход церебральных сосудов без особенностей.

Заключение
При нативном исследовании МР-данных за наличие обмененного образования или острой цереброваскуляной патологии головного мозга не выявлено. МР-картина едининчых субкортикальных и перивентрикулряных очагов лейкопатии лобных и теменных долей, вероятно дисциркуляторного характера. Небольшое расширение субарахноидальных пространств конвекситальных отделов лобных и теменных долей. Легкая асимметрия объема боковых желудочков (D>S). Левосторонний риносколиоз с наличием костного шипа. Минимальное пристеночное утолщение слизистой нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Рекомендована консультация невролога, оториноларинголога.

Со слов
со слов пациента

На
со слов пациента

Наличие имплантов
отрицает

Область исследования
головной мозг

Положение пациента
лежа на спине

Выполнено на МРТомографе
Siemens 1,5 Тесла

Проекция
поперечные, сагиттальные, фронтальные

Последовательности
Т1, T1 FS, T2, T2 FLAIR, STIR, DWI, SWI

Контрастное усиление сигнала
не использовалось

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста полное описание мрт

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Офелия, здравствуйте!
Клиника: «СМ-Клиника» на ул. Сенежская
Врач: Маршенкулов Х.А.
Дата: 10.10.2022 04:16

Рекомендации: Описание исследования
На серии диффузионно-взвешенных томограмм очагов истинного ограничения диффузии головного мозга не определяются.
Кости свода черепа и мягкие ткани без структурных изменений.
Кора и белое вещество сформированы правильно. Субкортикально в лобных долях и перивентрикулярно заднему рогу правого бокового желудочка визуализируются единичные очаги лейкопатии, диаметром до 2-3мм, сигнальные МР-характеристики гиперинтенсивный в режиме Т2 и Flair, без признаков ограничения диффузии на изображениях DWI.
Субарахноидальные пространства больших полушарий лобных и теменных долей умеренно неравномерно расширены. Конвекситальные борозды там же углублены. Борозды мозжечка правильной конфигурации. Латеральные щели симметричны, не расширены. В базальных ядрах визуализируются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Очаговых изменений мр-сигнала в мозжечке не выявлено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберелна, не выступая за его пределы.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки минимально асимметричны, их сосудистые сплетения – без особенностей. Ширина V3 – до 4мм, передних рогов боковых желудочков на уровне отверстия Монро – справа до 5.5мм, слева до 4мм. Сильвиев водопровод и V4 – без особенностей.
Срединные структуры: не смещены, базальные цистерны не деформированы.
Турецкое седло обычной формы и размеров. Размеры гипофиза 15х7х9.5мм, дифференциация аденогипофиза и нейрогипофиза четкая, очаговых изменений в структуре гипофиза не выявлено. Хиазма не изменена. Ход зрительных нервов симметричен, без патологического изменения МР-сигнала.
Параселлярные структуры – без особенностей. Шишковидное тело обычной формы и положения.
Мостомозжечковый угол: дополнительных образований не выявлено; внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход: без особенностей.
Носовая перегородка искривлена влево, с наличием костного шипа диаметром до 5мм. Минимальное пристеночное утолщение слизистой нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена.
Видимые отделы черепных нервов симметричны, без патологических изменений МР-сигнала.
Глазные яблоки-без особенностей.
Видимый ход церебральных сосудов без особенностей.

Заключение
При нативном исследовании МР-данных за наличие обмененного образования или острой цереброваскуляной патологии головного мозга не выявлено. МР-картина едининчых субкортикальных и перивентрикулряных очагов лейкопатии лобных и теменных долей, вероятно дисциркуляторного характера. Небольшое расширение субарахноидальных пространств конвекситальных отделов лобных и теменных долей. Легкая асимметрия объема боковых желудочков (D>S). Левосторонний риносколиоз с наличием костного шипа. Минимальное пристеночное утолщение слизистой нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Рекомендована консультация невролога, оториноларинголога.

Со слов
со слов пациента

На
со слов пациента

Наличие имплантов
отрицает

Область исследования
головной мозг

Положение пациента
лежа на спине

Выполнено на МРТомографе
Siemens 1,5 Тесла

Проекция
поперечные, сагиттальные, фронтальные

Последовательности
Т1, T1 FS, T2, T2 FLAIR, STIR, DWI, SWI

Контрастное усиление сигнала
не использовалось

Что вас беспокоит?
У вас сосудистые изменения они возникают на фоне скачков АД либо как следствие хронического нарушения мозгового кровообращения
И консультация лор врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Офелия, лор не нашел каких либо изменений и воспалений. Всё началось после перенесенного в феврале ковида. Болят кисти рук, правое ухо и шум в нем же, нерв от уха, шеи до руки тоже беспокоит. Пару раз были головокружения

Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо пройти узи сосудов шеи, аудиограмму, очную консультацию невролога и возможно отоневролога для лечения головокружения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это могут быть очаги глиоза, которые образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Но необходимо видеть заключение МРТ полностью.
Прикрепите пожалуйста протокол МРТ под вопросом.
В связи с чем проходили обследование?
Какие у Вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, здравствуйте!

Рекомендации: Описание исследования
На серии диффузионно-взвешенных томограмм очагов истинного ограничения диффузии головного мозга не определяются.
Кости свода черепа и мягкие ткани без структурных изменений.
Кора и белое вещество сформированы правильно. Субкортикально в лобных долях и перивентрикулярно заднему рогу правого бокового желудочка визуализируются единичные очаги лейкопатии, диаметром до 2-3мм, сигнальные МР-характеристики гиперинтенсивный в режиме Т2 и Flair, без признаков ограничения диффузии на изображениях DWI.
Субарахноидальные пространства больших полушарий лобных и теменных долей умеренно неравномерно расширены. Конвекситальные борозды там же углублены. Борозды мозжечка правильной конфигурации. Латеральные щели симметричны, не расширены. В базальных ядрах визуализируются периваскулярные пространства Вирхова-Робина.
Очаговых изменений мр-сигнала в мозжечке не выявлено.
Миндалины мозжечка расположены на уровне линии Чемберелна, не выступая за его пределы.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки минимально асимметричны, их сосудистые сплетения – без особенностей. Ширина V3 – до 4мм, передних рогов боковых желудочков на уровне отверстия Монро – справа до 5.5мм, слева до 4мм. Сильвиев водопровод и V4 – без особенностей.
Срединные структуры: не смещены, базальные цистерны не деформированы.
Турецкое седло обычной формы и размеров. Размеры гипофиза 15х7х9.5мм, дифференциация аденогипофиза и нейрогипофиза четкая, очаговых изменений в структуре гипофиза не выявлено. Хиазма не изменена. Ход зрительных нервов симметричен, без патологического изменения МР-сигнала.
Параселлярные структуры – без особенностей. Шишковидное тело обычной формы и положения.
Мостомозжечковый угол: дополнительных образований не выявлено; внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход: без особенностей.
Носовая перегородка искривлена влево, с наличием костного шипа диаметром до 5мм. Минимальное пристеночное утолщение слизистой нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена.
Видимые отделы черепных нервов симметричны, без патологических изменений МР-сигнала.
Глазные яблоки-без особенностей.
Видимый ход церебральных сосудов без особенностей.

Заключение
При нативном исследовании МР-данных за наличие обмененного образования или острой цереброваскуляной патологии головного мозга не выявлено. МР-картина едининчых субкортикальных и перивентрикулряных очагов лейкопатии лобных и теменных долей, вероятно дисциркуляторного характера. Небольшое расширение субарахноидальных пространств конвекситальных отделов лобных и теменных долей. Легкая асимметрия объема боковых желудочков (D>S). Левосторонний риносколиоз с наличием костного шипа. Минимальное пристеночное утолщение слизистой нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи.
Рекомендована консультация невролога, оториноларинголога.

Со слов
со слов пациента

На
со слов пациента

Наличие имплантов
отрицает

Область исследования
головной мозг

Положение пациента
лежа на спине

Выполнено на МРТомографе
Siemens 1,5 Тесла

Проекция
поперечные, сагиттальные, фронтальные

Последовательности
Т1, T1 FS, T2, T2 FLAIR, STIR, DWI, SWI

Контрастное усиление сигнала
не использовалось

По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Расширение субарахноидального пространства и ассиметрия боковых желудочков обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы.
Есть изменения со стороны ЛОР органов, требуется консультация ЛОР врача.

В связи с чем проходили обследование?
Что Вас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, спасибо за ответ ?? Лор не нашла никаких воспалений

Аудиограмму, тимпанометрию проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, нет наверное

По поводу шума нужно пройти аудиограмму, тимпанометрию, УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, мочевую кислоту.

Кисти болят в суставах?
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы или ощущение дурноты, предобморочного состояния?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, кисти болят такое ощущение что, не кости а ткани. Головокружения плывет всё. Благодарю! Исследования постараюсь все пройти??

По поводу головокружения нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, спасибо большое за ваши ответы ?? всё утро себе место не нахожу. Хорошево вам дня!

Спасибо) здоровья Вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте По МРТ головного мозга очаги сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )и консультация отоларинголога Что именно беспокоит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нонна, здравствуйте! Шум в правом ухе, ухо переодически ночью болит. Нерв с правой стороны шея ухо рука.
Спасибо вам за ответ!

Рука немеет,пекущая боль ,жжение , и боль по всей руке ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Нонна, такая боль бывает в шее при повороте, но не всегда.

При таких невралгических болях в ухе подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
По поводу шейного отдела позвоночника по возможности пройти мрт шейного отдела позвоночника и т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
т тизалуд 2 мг на ночь -2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ ничего критичного нет, прочитала ваши сообщения выше, после ковида надо обязательно сдать кровь на ферритин,Вит Д, Вит гр.В, СРБ, коагулограмму, липидограмму, печеночные и почечные показатели, очень часто падают именно ферритин и вит Д, их нужно восполнить. По поводу шума в ухе нужно сделать пороговую субтональную аудиометрии у сурдолога. А также проверить уровень тревожности у психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, спасибо ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.