Усиление резистентности после перенесенного ковида — вопрос №1161285

Question

Усиление резистентности после перенесенного ковида — вопрос №1161285

Сергей, Пушкино

244 просмотра

3 декабря 2022

Переболел ковидом омикрон в стертой форме в январе с.г. После выздоровления заметил, что стало не хватать короткого инсулина и с 60 ед. в сутки пришлось повышать до 95 ед. Сам обосновал это явление перенесенным в стертой форме ковидом в январе с.г., но прошел почти год и ситуация не меняется в сторону улучшения. Стал дополнительно принимать таурин 1000 мг в сутки, также принимаю глюкофаж 1000 мг в сутки; большая доза приводит к побочным эффектам.

Возраст: 65

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, инсулинпотребный; гипотериоз, мочекаменная болезнь, ХПН 3 ст.; хронический панкреатит;гепатоз неалкогольный.

Вопрос закрыт

усиление резистентности к инсулину

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 3 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Какой уровень гликированноготгемоглобига? Что кушаете, как часто?
Гипогликемические состояния бывают?

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, фруктозамин ноябрь- 252,0; гликированный гемоглобин октябрь - 6,38. Кушаю 5 раз в день, столько же раз делаю инъекции короткого инсулина. Активность физическая без изменений. С-пептид сентябрь - 3,63 нг/мл.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, гипоклекимии нет с тех пор, как переболел ковидом и повысился глик. гемоглобин. До болезни был 5,0-5,5

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, весной было обострение хр. панкреатита и с-пептид в это время снизился до 1,55 нг/мл; сейчас обострения нет.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 3 декабря 2022

Эндокринолог

Короткий инсулин на основные приемы пищи ставят. Распишите количество употребляемых углеводов и количество единиц инсулина.
Глюкофаж можно увеличить до 2000 ед/сут, а Таурин убрать

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2022

Клиент

София, я имел ввиду побочные действия глюкофаж. Во-первых увеличивать дозу не хочется из-за невысокого СКФ - 45 мл/мин; во-вторых - доза 2000 мг глюкофаж ведет к разжижению стула.

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2022

Клиент

София, мое предположение, что после ковида изменилась чувствительность организма к инсулину. Я предполагал, что со временем все вернется к прежним значениям инсулинопотребления, но не возвращается. Из Вашего опыта, насколько перенесенный ковид меняет картину протекания СД 2.

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 3 декабря 2022

Эндокринолог

Да, ковид может негативно повлиять на течение диабета 2 типа, увеличить потребность в инсулине, у кого-то может появиться абсолютная недостаточность (низкий С-пептид). Но это индивидуальные события и спрогнозировать сложно. Я бы рекомендовала вам в первую очередь следить за стабильностью сахаров, гликированным гемоглобином, весом. Если они нормальные - значит такая потребность сейчас в инсулине. Чувствительность можно повысить физическими нагрузками, снижением веса если есть избыток.
Другой вопрос, почему вы только короткий инсулин ставите на еду, обычно при втором типе начинают с продленного инсулина, а если его не хватает, то переходят на базис-болюсный режим (1-2 инъекции продленного инсулина + 3 коротких на еду). Но если у вас сейчас гликированный в норме, не гипуете, то менять что-то тоже не хочется.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 3 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Какой инсулин короткого действия используете? Напишите полную схему приема сахароснижающих препаратов.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 3 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,у Вас ХПН и прием Метформина противопоказан при СКФ ниже 60, т.к. Метформин начинает снижать и дальше СКФ, поэтому Метформин я бы рекомендовала отменить. Скажите пожалуйста Ваш вес? Можно использовать для снижения сахара крови Форсига 10 мг , она обладает нефропротективным эффектом и ее часто рекомендуют нефрологи для улучшения качества работы почки, или Випидия 25 мг, так же немного улучшит показатели сахара крови . А Метформин не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкоза крови

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Набор веса

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Хроническая усталость раздражительность

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Марат

Побочки от лекарств

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Избыточный вес

3 ответа

6 часов назад

2500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петкилева София Юрьевна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T17:00:34+03:00

Здравствуйте! Повышение дозы инсулина может быть обусловлено двумя факторами: увеличение потребности (то есть, больше едите углеводов - нужно больше инсулина для их усвоения) или же снижение чувствительности (гормональные изменения, инфекционные заболевания).
Если вы поправились и вес продолжает расти, то нужно урезать количество углеводов и снижать дозу инсулина.

Какие побочные эффекты инсулина вы имеете ввиду?