Деменция у возрастного пациента — вопрос №1197755

Question

Деменция у возрастного пациента — вопрос №1197755

Сергей

238 просмотров

26 декабря 2022

Здравствуйте! Моей маме 87 лет, двигается мало, только с ходунками. Полгода назад началась потеря реальности, с течением времени все чаще и чаще. Живем в маленьком городе возможности сделать МРТ нет. Местные психиатры назначали сосудистые препараты: кавинтон, курантил, циннаризин - эффекта ноль. Далее был назначен анабазин - эффекта ноль(кроме сонливости и апатии). Два дня назад начали давать мемантин по 0.25, казалась стало получше, но неожиданно начался эффект агрессии и снова уход из реальности. Какие есть еще средства?

Возраст: 87

Вопрос закрыт

психотропные препараты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 26 декабря 2022

Клиент

Екатерина, добрый день! Не понимает где находится, бывает и меня иногда путает. Разговаривает с теми кого уже нет и. т. д.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Мемантин вводится по схеме 5 мг утром, затем добавляется строго раз в неделю до 20 мг/ сутки; эффект развивается в течение 2 месяцев и препарат должен приниматься постоянно; единственный доказательный ноотроп при деменции: церебролизин курсами 2-3 раза в год; в остальном плане можно ввести тералиджен по схеме: начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. При не эффективности заменит на рисперидон 2 мг н/н.
Важно контролировать артериальное давление, очень часто именно его не стабильность является причиной нарушений восприятия и поведения, а сам пациенты давление « не чувствуют».

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 26 декабря 2022

Клиент

Екатерина, Спасибо большое!

Пожаловаться

Сергей, 26 декабря 2022

Клиент

Виолетта, Здравствуйте! Может проявляться в любое время суток

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 26 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тогда к лечению нужно добавить что-то из нейролептиков, для пожилых пациентов лучше кветиапин, Рисперидон или галоперидол в каплях. Они уберут эти проявления.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 26 декабря 2022

Клиент

Виолетта, Спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 26 декабря 2022

Клиент

Илья Спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 26 декабря 2022

Клиент

Анастасия, Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкая относительная плотность мочи

5 ответов

17 февраля 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Психическое заболевание подростка

4 ответа

12 мая 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Наркоз и антидепрессанты

1 ответ

2 августа 2024

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Что будет происходить со мной во время наркоза?

4 ответа

25 августа 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Поменяли таблетки, правильно ли сделали?

5 ответов

11 ноября 2024

Лана, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-26T14:00:28+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, что вы подразумеваете под потерей реальности? Узнает ли она вас? Как ночью спит?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-26T14:20:32+03:00

Здравствуйте. При деменции основное лечение мемантин 1 нед- 0.5 таб, 2 нед-1 Таб, 3 нед-1.5 Таб, с 4 недели по 2 Таб утром постоянно. Он притормозит процесс ухудшения памяти. Агрессия, галлюцинации, "уход из реальности" чаще в ночное время или не зависит от времени дня?

Федин Илья Александрович, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T15:08:36+03:00

Здравствуйте. Мемантин нужно начинать с 5 мг утром. Каждую неделю увеличивать на 5 мг, так довести до 20 мг. Принимать постоянно. Но нужно понимать, что ждать какого-то выраженного эффекта не стоит. К сожалению, деменция не поддаётся лечению в полной мере. Препараты, которые мы используем могут лишь замедлить процесс и иногда немного улучшить состояние, временно.

При агрессивности нужны антипсихотики, например, рисперидон 1-2 мг.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T15:15:29+03:00

Здраствуйте, рекомендовано стационарное лечение(возраст приклонный, психотропную терапию нужно наз под присмотром врача, корректировать терапию,дозировки)рекомендована: очная консультация невролога+психиатра+ мемантин отменить,он вам не подошел, вместо него экселон, на постоянной основе+магний В6,мес, повторять 3 раза в год+фенибут по таб,2 р\с,постоянной основе+кветиапин по 25 мг,на ночь,мес.