ФГДС осмотр — вопрос №1212451

Question

ФГДС осмотр — вопрос №1212451

Антон

599 просмотров

6 января 2023

Здравствуйте, сделал сегодня ФГДС, результаты прикреплю.
Начали беспокоить боли в животе, иногда после еды, иногда сами по себе. то в области пупка, то справа в боку, то слева. приступообразные боли, когда тяжесть, когда режущая. сильно урчание, и бывает вздутость. стул нормальный, раз в два дня. температуры нет, рвоты нет, тошноты тоже.
ещё, для анамнеза. тревожное расстройство, препараты никакие не стал принимать. были ПА, постоянно к себе прислушиваюсь, могут ли быть эрозии из-за этого?
терапевтом назначено лечение: омепразол 20мг 2р/сут, тинидазол 500мг 2р/сут после еды, альмагель А 2 дозировочных ложки за 20 минут до еды, дюспаталин 1 капс 3р/сут.
также психотерапевт выписывала элькар и неврохель.
стоит эти препараты принимать вместе? а может даже и нужно? не многовато их? нужно ли дообследование? также не могу на боках лежать, живот болеть начинает. опасна ли эта картина ФГДС??
ещё дополнение, при болях, живот как будто уходит во внутрь и приходится ходить немного скрюченным

Возраст: 18

Хронические болезни: вроде нет

Вопрос закрыт

приступообразная боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Диана, никто просто ничего не сказал дообследовать. а это лечение, что я написал, оно адекватное и к месту?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Адекватное, но вместо омепразола лучше нольпазу или нексиум.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Диана, понятно, спасибо.
я заметил, что когда наклоняюсь, то разгибаться стало труднее, тянет поясницу. и боль в животе не прям сильная, но тянет и постоянно как будто в согнутом положении.
эрозии могут давать такую симптоматику?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Могут быть.
Вам нужно пройти уреазный тест, для подключения других препаратов, чтоб вылечить эрозии.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Диана, а почему стоит убрать омепразол?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Потому что нольпаза и нексиум препараты нового поколения, эффективней в лечении эрозий.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Диана, хорошо, а в целом остальное всё принимать?
ваши коллеги пишут, что не надо

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Антон, я написала вам выше, что нужно пройти дополнительное исследование, и после его результатов решать что еще подключить к лечению.
То, что я считаю нужным вам принимать сейчас, так же написала. Нольпаза или нексиум.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Диана, в интернете прочитал, что эрозивный гастробульбит нужно хирургическим путём убирать. и что это дело может в язву перейти.
правда всё это?

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 7 января 2023

Кардиолог, Терапевт

В язву без лечения может перейти. Но это очень редко.
Лечится в 90% случаев медикаментозно.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, никто просто ничего не сказал дообследовать. а это лечение, что я написал, оно адекватное и к месту?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тинидазол - не нужен, не выявлена пока хеликобактер, да и в случае этой инфекции препарат не первой линии.
Альмагель - не нужен, он показан при эрозиях пищевода, а не желудка.
Нейрохель - гомеопатия- можете пить, а можно заменить любой валерианой или пустырником.
Элькар - метаболический укрепляющий препарат, не жизненно важный.
Дюспаталин вам нужен, чтобы снять боли в животе

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, понятно, спасибо.
я заметил, что когда наклоняюсь, то разгибаться стало труднее, тянет поясницу. и боль в животе не прям сильная, но тянет и постоянно как будто в согнутом положении.
эрозии могут давать такую симптоматику?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Могут давать подобные симптомы и эрозии и функциональная диспепсия. На фоне лечения - все пройдет, нужно 2-4 недели

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, а вот эта диспепсия, ее как лечить? или выявить? и что это вообще такое

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это те симптомы, которые вы описываете.

Лечить - правильным и регулярным питанием + омепразол или препараты из этой группы

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, омепразол и омепразол-акрихин это одно и то же?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, это просто обозначение фирмы. Но препараты - нольпаза, нексиум, разо - они лучше

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, в интернете прочитал, что эрозивный гастробульбит нужно хирургическим путём убирать. и что это дело может в язву перейти.
правда всё это?

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, заметил, что когда на улицу выхожу, именно хожу, то боли в животе и тянет спину, дома и когда сижу вроде не так болит. может ли это быть? или это уже что-то с позвоночником
из-за этого срываюсь по фигне и постоянное чувство какой-то тревоги что ли

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, это неправда.

Эрозии - это поверхностные дефекты, они быстро заживают на фоне диеты и препаратов из группы омепразола.

Если хотите читать в интернете- выбирайте проверенные сайты- справочник msd, клинические рекомендации по гастроэнтерологии.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Может быть сопутствующая проблема и с позвоночником.

Лечить сначала эрозии, если симптомы сохранятся, тогда обратитесь к неврологу.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, какой риск развития кровотечения и нет ли его уже?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Риск кровотечений очень низкий.

На фоне лечения омепразолом или подобными препаратами в течение 3 х суток эрозии почти полностью заживают и исключается риск кровотечений.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, а от дюспаталина может начаться бурление в животе?
выпил его и стало бурлить

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это спазмолитический препарат, он снимает боли.

Бурление - это нормальная работа желудка и кишечника.

Пожаловаться

Антон, 7 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, а хуже от тинидазола может быть?
или как по вашему мнению, для чего он был назначен?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 7 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Я вам выше писала, что к нему нет показаний и пить его не нужно.
Он плохо переносится

Пожаловаться

Антон, 7 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, я решил все-таки начать. уже было 2 приема.
а что именно может от него произойти(я про плохую переносимость)

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 7 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Часто- тошнота, нарушения стула, ухудшение самочувствия

Пожаловаться

Антон, 7 января 2023

Клиент

Елена Ивановна, по поводу питания, нужны ли специальные диеты? или от чего-то отказаться? жареное разок можно?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 7 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, жареное, копчёное, соленое, жирное , острое отменить на 1 мес.

Пища запечённая, тушёная или отварная.
Три основных приема пищи, 2 перекуса.
Питание - каши, супы на нежирном бульоне, курица, рыба, хлеб 2го сорта, запечённые яблоки, брокколи, цветная капуста.

Пример - ориентировочно - диета 5 по Певзнеру.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Лариса, никто просто ничего не сказал дообследовать. а это лечение, что я написал, оно адекватное и к месту?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 января 2023

Терапевт, Нефролог

Нет, неадекватное. Не стоит ничего из этого принимать до проведения уреазного теста. Затем составлять терапевтический план. Эрозии ДПК могут быть из-за наличия хеликобактерной инфекции. Одного ФГДС недостаточно для диагностики и лечения.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Лариса, как я понял если есть хеликобактрер, то тинидазол как раз от него

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Лариса, и почему так критично, что оно неадекватное?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 января 2023

Терапевт, Нефролог

Потому что есть определенные схемы с двумя антибиотиками для первичной терапии хеликобактера. Тинидазол является альтернативным препаратом.
Лечиться комбинацией Амоксикциллин+Кларитромицин+Де-гол+Пантопразол, 14 дней. Затем, через 1,5 месяца определять хедикобактер повторно. И е ли не соблюсти эту терапию, то будет рецидивы эрозивного дуоденита, а с ним и риск язвенной болезни.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Лариса, в больнице сказали, что это скорее всего из-за стрессов и нервов, а они и вправду есть сейчас постоянно и знакомая врач, я спрашивал она сказала, что тест на хеликобактер не нужен. с помощью прописанной терапии залечаться эрозии.
я просто не врач и не понимаю, кому доверять. а вы так категорично настаиваете на этом тесте и плохо отнеслись к выписанной терапии, отсюда и сомнения возникают

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 января 2023

Терапевт, Нефролог

Понятно.
Рекомендации прежние.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Лариса, а от дюспаталина может начаться бурление, выпил его и началось бурление
или это просто совпадение

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 января 2023

Терапевт, Нефролог

Дюспаталин - спазмолитик, бурления не вызывает.

Пожаловаться

Антон, 7 января 2023

Клиент

Лариса, а хуже от тинидазола может быть?
или как по вашему мнению, для чего он был назначен?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2023

Терапевт, Нефролог

Не знаю, зачем. Возможно для санации тонкой кишки.

Пожаловаться

Антон, 6 января 2023

Клиент

Марина, а выписанное лечение пойдёт? адекватно ли оно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация анализа

5 ответов

17 декабря 2020

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Рвота и боль в животе

1 ответ

8 октября 2023

Гордей

Вопрос закрыт

Приступы рези в животе

2 ответа

14 октября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Диагноз G 90.8 Неважно себя чувствую.

5 ответов

18 мая 2024

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еналдиева Диана Феликсовна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T13:06:43+03:00

Здравствуйте!

По фгдс у вас эрозии, чаще всего появляются от хеликобактерной инфекции.

Вам необходимо сделать дыхательный уреазный тест, на выявление данной бактерии. Если подтвердится, необходим прием антибиотиков.

Пока можете начать прием нольпаза 20 мг по 1 капсуле утром и вечером за 30 мин до еды.

Кокорина Елена Ивановна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T13:09:12+03:00

Здравствуйте.

Эрозивный гастрит вполне может быть на фоне волнений и нарушения режима питания.

Соблюдайте щадящую диету, режим питания- 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса.

Вместо омепразола лучше нексиум 20 мг 2 раза в день утром до еды 4 мес
Альмагель можно отменить.

Медведева Лариса Анатольевна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T13:21:09+03:00

Добрый день! Нужно выяснить причину эрозий и потом начинать основное лечение, чтобы оно было эффективным.
Завтра сделать уреазный тест на хеликобактер (альтернатива - кал ПЦР на антиген хедикобактера), и сделать Узи брюшной полости. Результаты прикрепите у вопросу, назначим терапию.
Пока вы можете принимать Пепсан-Р, он обезболит и не исказит результат дообследования.

Демина Марина Евгеньевна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T14:32:53+03:00

Здравствуйте. По ФГДС эрозивный дуоденит,гастрит,ничего опасного нет , все лечится.
Эрозии чаще на фоне стресса\хеликобактериоза
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то
Лечение: нексиум 20мг 2р\сут 14д, далее 20мг\сут 14д, де нол 2т 2р\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес. Далее ФГДС - контроль.
Психотерапевта поменяйте, указанные психотерапевтом препараты не лечат тревожное расстройство и не имеют доказанной эффективности.