Нет надпочечника — вопрос №1253764

Question

Нет надпочечника — вопрос №1253764

Сергей

1545 просмотров

31 января 2023

Здравствуйте
Находился на сво, начались проблемы со здоровьем. Отправили домой.
Ранее в 2014 году удалили альдесторому надпочечника левого, вместе с надпочечником, состою на учёте с гипертонической болезнью 2ст 3риск, снова начились скачки давления, головокружение и слабость, после кт, обнаружили нодулярную геперплазию правого надпочечника.
Подскажите пожалуйста как это лечить? И какая теперь категория годности к службе

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипертаническая болезнь 2ст 3риск Варикоз нижних конечностей

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вам нужно сдать анализы на гормоны надпочечника:
1.анализ суточной мочи на метанефрин и норметанефрин
2.кортизол крови утром (8-9:00) после приема накануне сдачи крови 4 таб дексаметазона (в 23:00-00:00)
3. альдостерон, ренина крови и их соотношение
4. ДГЭА-с, 17 ОН-прогестерон, эстрадиол, тестостерон
При подтверждении диагноза (альдостеромы) мед.отвод от СВО.
Группу определяет комиссия (предположительно группа Г - временно негоден к военной службе)
Чем вы лечите гипертонию?

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2023

Клиент

Светлана, каптоприл, андипал, и обезболивающее средство

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Каптоприл, андипал принимаете ситуационно или постоянно? Какие цифры АД? Результат кт можете приложить?

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2023

Клиент

Светлана, принимаю ежедневно, после оканчания действий препаратов, ад повышается до 170/100 пульс 107
155/120 пульс 100
160/95 пульс 110.
Бывает такое, что давление в норме, но отдышка и пульс от 90 до 110, постоянная слабость

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2023

Клиент

Светлана, загрузил фото

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Посмотрела КТ. Какой у вас рост и вес, динамика веса за последний 1 мес?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Учитывая, что у вас один надпочечник лучше пункт 2 заменить на исследование вечернего кортизола в слюне (двукратное), итого дообследование:
1.анализ суточной мочи на метанефрин и норметанефрин
2. вечерний кортизол в слюне (двукратно)
3. альдостерон, ренина крови и их соотношение
4. ДГЭА-с, 17 ОН-прогестерон, эстрадиол, тестостерон

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2023

Клиент

Светлана, сбросил 14 кг за месяц

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас есть прошлое описание Кт? (до удаления надпочечника)

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2023

Клиент

Светлана, вес был 93/95 кг рост 182
Занимался спортом, на данный момент вес 79кг, при какой либо нагрузке, отдышка и нет сил, стал уставать быстро, нет аппетита

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2023

Клиент

Светлана, к сожалению нет, было давно есть только то что была альдестерома и что удалили вместе с надпочечником

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сейчас по КТ альдостерому не описывают. Но может быть гиперплазия с гиперальдостеронизмом у вас. Пройдите анализы на гормоны.
Подготовка к исследованию:
Не употреблять алкоголь 24 часа до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования (ночной голод).
За сутки до исследования не принимать: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, мочегонных.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Замените каптоприл на физиотенз 0,2 (препарат от давления) 1 таб 1 раз в день (или 2 таб, зависит от уровня давления) перед исследованием.

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2023

Клиент

Светлана, такой вопрос ещё возник, не должны меня положить с данным заключением на лечение? И могут ли ещё и второй надпочечник удалить из за скачков давления? В каких случаях вообще могут положить на лечение или удалить оставшейся надпочечник, за что вообще отвечают надпочечники, подскажите пожалуйста в крации, просто как мне пояснили, якобы он один и не справляется со своими функциями в стрессовых ситуациях.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый вечер.
Не годен .Категория.
Сейчас надо уточнить функцию надпочечника.
Сдайте
Ренин,альдостерон
АКТГ,кортизол
Моча на свободные метанефрины

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, Здравствуйте, как вообще лечить гиперплазию, или только все после анализов и приёма эндокринолога будет все ясно окончательно.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Только после результата анализов

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 31 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, по описанию КТ ничего критичного, но чтобы исключить или подтвердить гормональные активность необходимо сдать: анализ суточной мочи на метанефрин и норметанефрин,
Кортизол в вечерней слюне (23.00 забор биоматериал) утром в лабораторию, альдостерон и ренин крови (важно соотношение их в крови), АКТГ. Важно учесть правила соблюдения сдачи анализов.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 31 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! На КТ ничего особенного нет, гиперплазия может развиться, т.к надпочечник работает за двоих . Отсюда и его увеличение .
Учитывая , жалобы , сдайте кровь на альдестерон , ренин, слюну на кортизол собранную в 23ч . ТТГ и т4св
Препараты от давления помогают?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 1 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Нодулярная гиперплазия ничем не опасна, это просто строение надпочечника.
Повышенные цифры давления требуют уточнения и лечения адекватного, а не андипал и капотен. Нужен препарат для постоянного снижения давления. Капотен - экстренный препарат для снижения давления. Т.к. была уже альдостерома, нужно выяснить, нет ли рецидива.
Кровь на альдостерон, ренин, калий, кортизол вечерней слюны, метанефрины свободные в крови.
Только после этого оценивать функцию надпочечника.
Обратиться к кардиологу для подбора адекватной терапии гипертонии - ИАПФ или сартаны.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Гиперплазия не опасна, но нужно проверить гормоны, сдайте кровь на альдостерон, ренин, метанефрины, норметанефрины, калий, натрий, вечернею слюну на кортизол. Лечение зависит от результатов анализов. Сейчас вы не годны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оземпик/семавик для человека с нормальным телосложением

2 ответа

вчера, 14:51

800.00 р.

Мария, Москва

Узи щитовидной железы

4 ответа

вчера, 14:28

800.00 р.

Галина, Москва

Не могу скинуть лишний вес

2 ответа

вчера, 14:06

700.00 р.

Виктория, Санкт-Петербург

Пульс 130,витамин D2 D3 18.6

2 ответа

вчера, 14:04

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Не знаю, куда еще обратиться: практически потеря голоса, депрессивные признаки, выпадение олос, сухость кожи

3 ответа

вчера, 13:51

800.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

Большой узел щитовидной железы

4 ответа

вчера, 13:42

700.00 р.

Света

Ттг 0.40, т4 св- 20.85, т3 св- 6.14.

3 ответа

вчера, 13:38

800.00 р.

Антон

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T21:45:50+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Справляется надпочечник с функциями или нет, будет известно после сдачи анализов на гормоны. Сейчас есть только диагноз - артериальная гипертензия. Пока что речь об удалении надпочечника не идет.

Принятый ответ