Что вас беспокоит?
Нет надпочечника
Здравствуйте Находился на сво, начались проблемы со здоровьем. Отправили домой. Ранее в 2014 году удалили альдесторому надпочечника левого, вместе с надпочечником, состою на учёте с гипертонической болезнью 2ст 3риск, снова начились скачки давления, головокружение и слабость, после кт, обнаружили нодулярную геперплазию правого надпочечника. Подскажите пожалуйста как это лечить? И какая теперь категория годности к службе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вам нужно сдать анализы на гормоны надпочечника:
1.анализ суточной мочи на метанефрин и норметанефрин
2.кортизол крови утром (8-9:00) после приема накануне сдачи крови 4 таб дексаметазона (в 23:00-00:00)
3. альдостерон, ренина крови и их соотношение
4. ДГЭА-с, 17 ОН-прогестерон, эстрадиол, тестостерон
При подтверждении диагноза (альдостеромы) мед.отвод от СВО.
Группу определяет комиссия (предположительно группа Г - временно негоден к военной службе)
Чем вы лечите гипертонию?
Светлана, каптоприл, андипал, и обезболивающее средство
Каптоприл, андипал принимаете ситуационно или постоянно? Какие цифры АД? Результат кт можете приложить?
Светлана, принимаю ежедневно, после оканчания действий препаратов, ад повышается до 170/100 пульс 107
155/120 пульс 100
160/95 пульс 110.
Бывает такое, что давление в норме, но отдышка и пульс от 90 до 110, постоянная слабость
Светлана, загрузил фото
Посмотрела КТ. Какой у вас рост и вес, динамика веса за последний 1 мес?
Учитывая, что у вас один надпочечник лучше пункт 2 заменить на исследование вечернего кортизола в слюне (двукратное), итого дообследование:
1.анализ суточной мочи на метанефрин и норметанефрин
2. вечерний кортизол в слюне (двукратно)
3. альдостерон, ренина крови и их соотношение
4. ДГЭА-с, 17 ОН-прогестерон, эстрадиол, тестостерон
Светлана, сбросил 14 кг за месяц
У вас есть прошлое описание Кт? (до удаления надпочечника)
Светлана, вес был 93/95 кг рост 182
Занимался спортом, на данный момент вес 79кг, при какой либо нагрузке, отдышка и нет сил, стал уставать быстро, нет аппетита
Светлана, к сожалению нет, было давно есть только то что была альдестерома и что удалили вместе с надпочечником
Сейчас по КТ альдостерому не описывают. Но может быть гиперплазия с гиперальдостеронизмом у вас. Пройдите анализы на гормоны.
Подготовка к исследованию:
Не употреблять алкоголь 24 часа до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования (ночной голод).
За сутки до исследования не принимать: каптоприла, хлорпропамида, диазоксида, эналаприла, гуанетидина, гидралазина, лизиноприла, миноксидила, нифедипина, нитропруссида, мочегонных.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
Замените каптоприл на физиотенз 0,2 (препарат от давления) 1 таб 1 раз в день (или 2 таб, зависит от уровня давления) перед исследованием.
Светлана, такой вопрос ещё возник, не должны меня положить с данным заключением на лечение? И могут ли ещё и второй надпочечник удалить из за скачков давления? В каких случаях вообще могут положить на лечение или удалить оставшейся надпочечник, за что вообще отвечают надпочечники, подскажите пожалуйста в крации, просто как мне пояснили, якобы он один и не справляется со своими функциями в стрессовых ситуациях.
Принятый ответ
Справляется надпочечник с функциями или нет, будет известно после сдачи анализов на гормоны. Сейчас есть только диагноз - артериальная гипертензия. Пока что речь об удалении надпочечника не идет.
Добрый вечер.
Не годен .Категория.
Сейчас надо уточнить функцию надпочечника.
Сдайте
Ренин,альдостерон
АКТГ,кортизол
Моча на свободные метанефрины
Елена Борисовна, Здравствуйте, как вообще лечить гиперплазию, или только все после анализов и приёма эндокринолога будет все ясно окончательно.
Только после результата анализов
Здравствуйте, по описанию КТ ничего критичного, но чтобы исключить или подтвердить гормональные активность необходимо сдать: анализ суточной мочи на метанефрин и норметанефрин,
Кортизол в вечерней слюне (23.00 забор биоматериал) утром в лабораторию, альдостерон и ренин крови (важно соотношение их в крови), АКТГ. Важно учесть правила соблюдения сдачи анализов.
Здравствуйте! На КТ ничего особенного нет, гиперплазия может развиться, т.к надпочечник работает за двоих . Отсюда и его увеличение .
Учитывая , жалобы , сдайте кровь на альдестерон , ренин, слюну на кортизол собранную в 23ч . ТТГ и т4св
Препараты от давления помогают?
Здравствуйте. Нодулярная гиперплазия ничем не опасна, это просто строение надпочечника.
Повышенные цифры давления требуют уточнения и лечения адекватного, а не андипал и капотен. Нужен препарат для постоянного снижения давления. Капотен - экстренный препарат для снижения давления. Т.к. была уже альдостерома, нужно выяснить, нет ли рецидива.
Кровь на альдостерон, ренин, калий, кортизол вечерней слюны, метанефрины свободные в крови.
Только после этого оценивать функцию надпочечника.
Обратиться к кардиологу для подбора адекватной терапии гипертонии - ИАПФ или сартаны.
Здравствуйте. Гиперплазия не опасна, но нужно проверить гормоны, сдайте кровь на альдостерон, ренин, метанефрины, норметанефрины, калий, натрий, вечернею слюну на кортизол. Лечение зависит от результатов анализов. Сейчас вы не годны
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 5 часов назад10 ответов