Что вас беспокоит?
Риск генетической тромбофилии при беременности
Здравствуйте. Был 1 выкидыш на сроке 3 недели. Забеременела через пол года, отправили на анализы по тромбофилии. Отклонение по 3 единицам. Назначили курантил. Затем снова сдала анализы, все в норме кроме РФМК 6, назначили сулодексид вместе с курантилом с 12 недели пить. Скажите оправданно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Нет, такое лечение не оправданно.
Во-первых, повышение РФМК во время беременности физиологично, это не требует никакой коррекции, более того, ввиду того, что этот анализ не информативен и очень устаревший, его вообще не нужно контролировать. Д-димер во время беременности тоже будет повышаться, его тоже бессмысленно контролировать.
Во-вторых, оба этих препарата не имеют доказанной клинической эффективности.
В-третьих, выявленные у вас полиморфизмы не являются тромбофилиями. Это нормальные варианты генов, не требующие лечения.
Для решения вопроса о необходимости антикоагулянтов нужно оценивать факторы риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, беременность вторая, первая закончилась летом на 3 неделе - кровотечением. В данный момент беременность самостоятельная, один плод, как прикрепить вам фото анализа первичного на 8 единиц по тромбофилии?
Диляра, прикрепила к своему вопросу дополнительные фото анализов, варикоз есть с обратной стороны колен, но не сильно страшный и не такой выпуклый. Варикоз и у бабушки был, больше особо про родственников насчет тромбообоазований информации нет. Не курю. Из заболеваний, пиелонефрит, танзиллит был и лечили дисплазию шейки матки умеренной степени.
Диляра, бабушка по линии матери говорит что у ее родственников не было проблем от тромбов, по отцу неизвестно, давления обычно низкое.
По анализам у вас наследственной тромбофилии не выявлено.
Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют.
У вас нет достаточно факторов рисков тромбообразования, которые требовали бы назначение антикоагулянтной профилактики.
Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа.
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вы можете досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), хотя если была лишь одна потеря беременности, строгой необходимости в этих анализах нет.
Диляра, благодарю вас, обязательно сдам эти анализы??????????
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, данных за тромбофилию у вас нет, выявленные полиморфизмы не имеют отношения к тромбофилии (имеют значение только мутации в генах F2 и F5, они в норме у вас)
Показаний для приема этих препаратов у вас нет, коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет - РФМК в норме повышается при беременности, контролировать его не нужно
Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, при риск преэклампсии (по результату анализа крови на 1 скрининге) дополнительно назначается кардиомагнил 150мг в сутки до 34-36 недели беременности
Мария, благодарю вас. Как отменять прием курантила написала вам в личных сообщениях??
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- Вчера в 13:2225 ответов