Риск генетической тромбофилии при беременности — вопрос №1296064

Question

Риск генетической тромбофилии при беременности — вопрос №1296064

Ксения

185 просмотров

3 марта 2023

Здравствуйте. Был 1 выкидыш на сроке 3 недели. Забеременела через пол года, отправили на анализы по тромбофилии. Отклонение по 3 единицам. Назначили курантил. Затем снова сдала анализы, все в норме кроме РФМК 6, назначили сулодексид вместе с курантилом с 12 недели пить. Скажите оправданно ли это?

Возраст: 29

Хронические болезни: Генетический риск тромбофилии. Пиелонефрит

Вопрос закрыт

тромбофилия. курантил.сулодексид.анализ. беременно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2023

Клиент

Диляра, беременность вторая, первая закончилась летом на 3 неделе - кровотечением. В данный момент беременность самостоятельная, один плод, как прикрепить вам фото анализа первичного на 8 единиц по тромбофилии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2023

Клиент

Диляра, прикрепила к своему вопросу дополнительные фото анализов, варикоз есть с обратной стороны колен, но не сильно страшный и не такой выпуклый. Варикоз и у бабушки был, больше особо про родственников насчет тромбообоазований информации нет. Не курю. Из заболеваний, пиелонефрит, танзиллит был и лечили дисплазию шейки матки умеренной степени.

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2023

Клиент

Диляра, бабушка по линии матери говорит что у ее родственников не было проблем от тромбов, по отцу неизвестно, давления обычно низкое.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 марта 2023

Гематолог, Терапевт

По анализам у вас наследственной тромбофилии не выявлено.
Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют.
У вас нет достаточно факторов рисков тромбообразования, которые требовали бы назначение антикоагулянтной профилактики.
Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа.
Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вы можете досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), хотя если была лишь одна потеря беременности, строгой необходимости в этих анализах нет.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2023

Клиент

Диляра, благодарю вас, обязательно сдам эти анализы??????????

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 3 марта 2023

Клиент

Мария, благодарю вас. Как отменять прием курантила написала вам в личных сообщениях??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое изменение параметров крови в худшую сторону после капельницы ферритина

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Алена

Анализы. Железодефицитная анемия.

2 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка генетического теста на тромбофилию

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены лимфоузлы

2 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Дарья

ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Данила

Низкий ферритин

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T14:04:10+03:00

Ксения, здравствуйте!
Нет, такое лечение не оправданно.
Во-первых, повышение РФМК во время беременности физиологично, это не требует никакой коррекции, более того, ввиду того, что этот анализ не информативен и очень устаревший, его вообще не нужно контролировать. Д-димер во время беременности тоже будет повышаться, его тоже бессмысленно контролировать.
Во-вторых, оба этих препарата не имеют доказанной клинической эффективности.
В-третьих, выявленные у вас полиморфизмы не являются тромбофилиями. Это нормальные варианты генов, не требующие лечения.
Для решения вопроса о необходимости антикоагулянтов нужно оценивать факторы риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Грекина Мария Игоревна, 3 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-03T15:34:49+03:00

Здравствуйте, Ксения, данных за тромбофилию у вас нет, выявленные полиморфизмы не имеют отношения к тромбофилии (имеют значение только мутации в генах F2 и F5, они в норме у вас)

Показаний для приема этих препаратов у вас нет, коагулограмма в норме для вашего срока беременности, поводов для беспокойства нет - РФМК в норме повышается при беременности, контролировать его не нужно

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, при риск преэклампсии (по результату анализа крови на 1 скрининге) дополнительно назначается кардиомагнил 150мг в сутки до 34-36 недели беременности