Что вас беспокоит?
Хроническая обструктивная болезнь легких результат осложнения ковид 19 или было ранее по КТ можно увидеть?
Добрый день. Мужчина, 1948 года, стаж курения более 50 лет, год назад бросил курить. Периодически мучал кашель, по результатам рентгена, ЭКГ, анализов к пульмонологу не отправляли . Переболел Ковид 19, с поражением КТ2 . На начальном этапе делали КТ сами , получается где то то спустя 7 дней после положительного теста .лежал в двух больницах , без реанимации , только на маске с кислородом . Планируется выписка , со слов врача основное заключение :хобл. В связи с этим несколько вопросов 1. По заключению КТ , что делали в начале можно ли сказать, что хобл присутсвовал ранее? 2. Может ли хобл быть результатом осложнения после ковид? 3. И самое главное : врач в больнице говорит, что необходимо иметь кислород дома?! Какой лучше? И если в дорогу ? Сатурация на кислороде 93-96, без кислорода 89-91 4. И можно ли надувать шарики? 5. Можно ли и нужно ли пропить после выписки гипоксен ? 6. Гомеотуссин - можно ли ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. ХОБЛ был и раньше, просто проявления усилились после отказа от курения и перенесённой инфекции.
Нужна базовая терапия- Ультибро Бризхайлер 1 вдох в сутки, Эльмуцин 300 мг 3 р в день 1-3 месяца, Беродуал по требованию.
Кислородный концентратор не менее 3-5 л в минуту не менее 10 часов в день при сатурации менее 92%.
Гипоксен можно пропивать по 1 месяцу 3 курса в год.
Гомеотуссин не достаточно эффективен при ХОБЛ.
Екатерина, спасибо, то есть он постоянно получается должен быть на кислороде? Просто сейчас он уже второй день 15-20 минут в день, ночью практически без кислорода , надо ли дома быть постоянно на кислороде ?
При сатурации менее 92% происходит гипоксия внутренних органов, сердца, мозга.
Екатерина, а возможно ли восстановить сатурация или так подищни с кислородом надо будет? И какой посоветуете аппарат ? В том числе для дороги
Спасибо ??
Можно дышать по Стрельниковой при хорошей переносимости гимнастики. Шарики надувать не нужно.
Здравствуйте. Скорее всего хобл был ранее, перенесена пневмония просто усугубила ситуацию. Рекомендуется делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Кислород вам необходим при снижении сатурация. Приём Гипоксена возможен.
Татьяна, спасибо, а кислород в чем лучше покупать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, Хобл - это болезнь курильщиков, и имея стаж курения более 30 лет эта болезнь развивается у всех, только вопрос времени. Проявления хобл уже были давно - это кашель с откашлиыванием по утрам, небольшая одышка при ходьбе и нагрузке, со временем это стало прогрессировать. А ковид оставил свои изменения в лёгких и хобл стал более заметен и снизил сразу качество жизни.
Для лечения нужен постоянный ингалятор, которым пользоваться нужно регулярно ежедневно много лет (пожизненно). Можно любой : Спиолто респимат по 2 вдоха 1 раз в день. Аноро Эллипта 1 раз в день по 1 вдоху или ультибро 1 раз в день.
Таак как сатурация в покое пониженная, то да желательно купить домой кислородный концентратор, так как из-за низкой сатурации возникает Гипоксия и это усугубляет ситуацию. Кислородом можно дышать 4-5 раз в день по 40-60 минут,можно спать с ним, если ночью низкая сатурация. Покупать нужно с мощностью 5-10 литров в минуту. Меньше - неэффективно
Надувать шарики нельзя - это может привести к разрыву альвеол и пневмотораксу. При хобл лучше делать ежедневно дыхательные упражнения по методике Стрельниковой
Гипоксен можно пропить. Можно одновременно с мексидолом
Здравствуйте, Ирина!
1. ХОБЛ формируется от длительного курения и он был раньше ковида. Просто после перенесённой инфекции, он прогрессировал, т к любая вирусно- бактериальная инфекция приводит к его обострению и усилению.
2. ХОБЛ не может быть осложнением ковид, осложнения ковид чаще всего пневмония, ТЭЛА и т к. ХОБЛ формируется в результате курения или влияния профессиональных вредностей на работе ( пыль, краска и т. п)
3. Если сатурация без кислорода ниже, чем 94, то лучше конечно длительная кислородотерапия ( можно использовать любой кислородный концентратор, есть и переносные, но они дороже до 8-12 часов в сутки, их также можно брать в аренду).
4.Надувать шарики не рекомендую. ХОБЛ может осложниться буллезной эмфиземой, это кисты при резком дыхании, они могут порваться и вызвать пневмоторакс.
5. Гипоксен по 250 мг 2 раза в сутки до 3 месяцев можно и даже нужно.
6. Гомеотуссин можно, но это прежде всего гомеопатическое средство и оно не назначается при ХОБЛ, т к не было клинич исследований, доказывающих его эффективность.
Вообще, диагноз ХОБЛ спирометрический, то есть для его постановки нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой.
Лечится он ингаляторами, рекомендую: Треледжи Эллипта ( вилантерол/Умеклидиния/ флутиказон) 22/55/92 по 2 вдоху 1 раз в сутки.
Белковое питание ( нутридринк) по 2 стол ложке 3 раза в сутки
Флуифорт 2,7 г по 1 пакетику утром после еды 10 дней в месяц постоянно
Оформляйте инвалидность в поликлинике по м/ж.С такими показателями ситуации она Вам положена.
Также после выписки можно пропить Бронхомунал 7 мг по 1 капс в сутки 10 дней в месяц 3 месяца подряд. А через месяц после выздоровления вакцинация от пневмококка: превенар, пневмовакс в поликлинике по м/ж.
Здоровья Вашей семье!
Добрый день! По описанию КТ, которое Вы приложили, врач признаки ХОБЛ не описывает. Возможно, из-за наличи пневмонии, на это просто не обратили внимание, либо их действительно нет. В идеале, конечно, увидеть само исследование (dicom). Бывает, что ХОБЛ ставят только клинически, без наличи проявления на КТ, но это редкость, так же, как и то, что это не развивается за несколько недель.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20216 ответов
- 3 Ноября 20215 ответов
- 1 Ноября 20226 ответов
- 8 Марта 202325 ответов