Сердечно-легочная недостаточность — вопрос №1301713

Второй раз пытаюсь найти советы на этом сайте для помощи моей маме. Надеюсь на опыт здешних специалистов . Сам пытаюсь изучать вопрос ,но совопоставить и найти правильный путь не получается. Моей маме 76 лет. В детстве они переболела почти всеми детсткими заболеваниями от ветрянки до рахита,но во взрослой жизни редко болела и обходилась без лекарств. Почти до 70 не знала особых проблем ,но началась и сильно прогрессировала одышка. Курила 50 лет не в затяг. В 2018 обследовали в ССЦ Бакулева увидели стеноз аортального клапана ,некоторую проблему с митральным и начинающуюся проблему с сонной артерией. Чуть не умерла у них во время коронографии- делали непрямой массаж сердца , поломали 8 ребер. Из-за слибого дыхания открытую операцию делать было опасно , сказали лечить ХОЛБ. Этот диагноз ухитрился поставить приходящий( своего у них нет) пульмонолог чсто на основе тестов. Так потом во всех эпикризах и стали писать . Потом мы подхватили некоторое воспаление и трижды лежали в стационарах . Сатурация падала до критических 70 . Но ничего выкарабкались. Я стал искать варианты неинвазивного вмешательства , прошли кучу докторов ,помыкались ,но в итоге осенью 19 года сделали операцию ТАВИ по замене аортального клапана через бедренную артерию без вскрытия грудной клетки. К сожалению мама сбежала оттуда через неделю ,боясть что там ее "залечат". Она у меня оочень мнительная ,испытала по ее словам " взрыв в голове" и был некоторый тромб в бедренной артерии ( даже второй раз возили оперировать) Лечащий врач уверял что организм пока привыкает к новой работе сердца и большему объему крови. Как бы там не было другого положительного эффекта операция не принесла ,мама как задыхалась при малейшем движении так и продолжала. Зато ситурация стала в норме 94-96 и вообще легкие не беспокоили - ни кашлей ,ни хрипов. Периодически я возил ее по врачам ( мы из Подмосковья ,уж какие местные врачи и оборудование) Исследования показывали что и кровь более менее и Щитовидка и сосуды вполне проходимы для своего возраста. Клапаны работают адекватно опять же относительно. Спит ночью так вообще замечательно ,разве что делать особо ничего не может - задыхается и голова стала кружится чаще. Так прошли первые два года 20-21 ,но в 22 состояние слабости и головокружение учащались. К врачам категорически не желает обращаться ,да и само передвижение уже проблематично. Обращался по он лайн консультации в клинику ХАдасса что под Москвой . Таможний кардиолог изучил старые эпикризы ,последние показатели ( правда 21 года еще) и сказала что непохоже на сердечные проблемы , надо искать в области пульмонологии все таки. А у нас в городе нет ни одного специалиста и тем более оборудования. Ехать куда то категорически отказывается. Тем временем показатели сатурации ,которые давно не измерялись оказались на уровне 75,а утром так и 70 ( стоя в определенной позе может и 82 быть) Я купил ей мощный ( 10 литров) кислородный концентратор,на 5 литрах уровень подымается до 94-96 и достаточно было пары входов из кислородного баллочника что бы так поднять .Другое дело что так же быстро падает. Я уже почитал всяких источников отчего может падать уровень кислорода и похоже это не анемия тк. при повышенной концентрации гемоглобин вполне успешно и быстро разносит его по организму и даже на кончик пальца. Здешние пульмонологи уже советовали заниматься кислорода терапией не менее 10-12 часов,но мама не желает ( а главное неверит в толк) сидеть болле 3-4 раз по полчаса. Считает что все проблемы из-за того что всему свой срок и повредили Дыхательный центр когда ребра ломали при откачке. Проблема в том , что когда ей плохо она вообще все бросает((((.вместо того что бы наоборот принимать меры. Вообщем что у нас происходит на данный момент: симптомы плохого самочувствия стали чаще и тяжелее. Постоянно течет из носа жидкость - очень редко есть сопли ( промываем Акваморисом, пшикаем Тафен) ,но нос периодически закладывает и мешает спать. Иногда жалуется что как будто что то перекрывает в районе глотки . Порой мерзнет спина ,опоясовающий холодок и даже кости. Кружиться голова до полуобморочного состояния. В последнее время участились проблемы с кишечником , даже боится порой чего съесть. Конечно в такие моменты настрой на нуле и выглядит не ахти. Особенно это очевидно при низком атмосферном давлении 720-730 в то время как при 750 чувствует себя хорошо- и ничего не болит и не кружит и нос не беспокоит. .Что мы принимаем на данный момент: Утром меряет давление и если выше 135 - амлодипин. Такого правда давно не было ,сейчас где то 110/55 ( разница на руках где то 10-20 единиц) что все таки говорят указывает на клапаны. Пульс обычно в норме 70-80 , если выше - бисопролол. Кардиомагнил утром для разжижения крови . примерно литр воды выпивает в день . Отеков вроде нет , один раз сняли Торасемидом. Ест горсть граната для крови ,бразильский орех для Селена чуть, яблоки иногда для железа . Вечером Омега 3 , витамин в12 в комплексе с цинком ,Д иС. Вдыхали бронхорасщиряющие Аноро Эллипта , пробовали Седерит Диск, последние разы купил Спиолто Респимат . Не знаю есть ли от них толк ,сатурация если и подымается то на 3-5 пунктов ненадолго. Советовали ингаляции Бердуала и пульмикорда ,но скоплений слизи , хрипов ,кашля - этого ничего нет. Третий месяц дышим кислородом по 1,5-2 часа итого ,вот купил Алое Веру ,что бы ночью тоже кислород подымал как то. Кто то советовал дышать методом БУдейко. Я читал , странный метод как бы клин клином- не хватает кислорода? дыши меньше и что то там откроется. НЕ знаю уж , может асматикам помогает такое. Читал что у некоторых сатурация низкая из-за избытка углекислого газа. Может быть , кожа у мамы не синющняя как при явной гипоксии ,руки достаточно теплые ,отечности особо нет. НЕ знаю где искать ,что сделать что бы облегчить эти периоды плохого самочувтсвия. Оно может развиться за один час от нормального до полной вялости. Самое плохое что нет возможности дополнительных исследований,а пробовать одно - другое как бы не навредить.

Возраст: 76