Лечим пневмонию с гидроторексом и пошла мокрота через 11 дней лечения — вопрос №1349985

Question

Лечим пневмонию с гидроторексом и пошла мокрота через 11 дней лечения — вопрос №1349985

Елена, Краснодар

294 просмотра

18 апреля 2023

С 07 апреля 2023 года антибиотиком меропенем лечим 2 стороннюю пневмонию и эстросистелы в кардиологии!
СБР с 198 снизился с 7 апреля по 14 апреля до 37, пневмония проходила только с сухим кашлем, из за этого думали что это сердце, когда следали кт показало что пневмония верхушек лёгких с гидроторексом в небольшом количестве не требующим дренажа, подключили кислородный концентратор и до сих пор с ним, но вчера вдруг начало клокотать в груди и выходить пенистая мокрота вязкая темно оранжевого или жёлтого цвета , не знаю как описать правильно, и хрипы в груди есть когда лежит на спине, все клокочет, когда садится то хрипы не слышны…..
Антибиотик капают с 7 апреля 2 раза в день, и с 12 апреля 3 раза в день, также капают флюконозол
Подскажите эта мокрота это типо старое воспаление которое лечим стало выходить если до этого был сухой кашель? Или это вновь присоединённое? Потому что часто открывают в больнице окно и могло продуть? Когда лежит на спине прям сильно слышно клокотание где то возле горла в трахее …. И что делать? Может ингаляции беродурал и пульмикорт ? Почему вдруг стало такое состояние

Возраст: 70

Вопрос закрыт

пневмония гидроторекс мокрота темно желтая гнойная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Ирина, да , в стационаре

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Ирина, просто у нас такой стационар что можно предлагать и обсуждать лечение и покупать свои препараты

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 19 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

В данном случае нужно делать санационную бронхоскопию. И кт лёгких обязательно.
Сдавать мокроту на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, нет, мы в кардиологии лежим и мокрота вот как 2 дня стала появляться, сейчас врач сказала что она не пульмонолог и не может сказать это новое или старое выходит

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, я прикрепила цвет мокроты по фото

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 18 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

За всё время антибиотик не меняли? всё время один и тот же вводят?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, один и тот же

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, я купила таваник ещё, сказали не надо его давать

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 18 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Елена, может в вашем стационаре есть возможность пригласить пульмонолога для консультации из другого отделения?
Без бакпосева мокроты и определения чувствительности к антибиотику нельзя точно сказать, подходит ли антибиотик именно в вашем случае.
Также у меропенема есть ряд противопоказаний для кардиологических больных.
Если лечение уже две недели и без эффекта, то консультация пульмонолога нужна очно.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, у нас эстросистелы из сердечного, пульмонолога не приглашают, скажу про посев но не знаю

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, они смотрят по срб, он снижается они считают что антибиотик помогает, поэтому я хотела мнение пульмонолога, может быть такое, что хрипы в трахеи и мокрота такого цвета это выход старого заболевания ? Потому что до этого у нас был только сухой кашель

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 18 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Да, такое может быть, если состояние не ухудшилось, не появилась температура, в анализе крови не повысился уровень лейкоцитов, а СОЭ имеет тенденцию к снижению. "Ржавый" цвет мокроты при пневмонии - это результат разложения гемоглобина, что является нормальным явлением, при условии отсутствия алых вкраплений крови и пенистой мокроты.
Это всё, что можно сказать без результатов обследования и очного осмотра.
Сейчас задача - это дренаж бронхов. мокрота не должна застаиваться. Справляется ли больной сам? откашливает? мокрота хорошо отходит? Получает ли какие то препараты для отхождения мокроты?

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, я даю амбробене , откашливаем но не прям отлично, клокочет, вчера сделала ингаляцию пульмикорт беродурал натрий хлорид, но врач сегодня сказала что не надо ингаляции

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, температуры нет наоборот пониженная

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Оксана, врач слушает через ушки бронхи , но там тихо типо, клокочет в трахее видимо, но нас тоже слушали много врачей и никто не сказал что есть пневмония

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 18 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Будут ли вам делать контрольный снимок? Думаю это прояснит ситуацию.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Екатерина, сегодня вроде кт собираются сделать

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Екатерина, антибиотик ИТ это название?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 апреля 2023

Пульмонолог

Название Флуимуцил Антибиотик ИТ.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Екатерина, у нас проблема , мы не смогли отвезти на кт, потому что без кислорода задыхается и сатурация падает до 73, врач сказала ой это привыкла к кислороду, я спросила а зачем вы сказали дышать круглосуточно и мы 12 дней круглосуточно им дышим ….. врач говорит ну у неё же воспаление лёгких трудно было дышать …. Я что-то в шоке …. Как теперь отвыкнуть от кислорода и что делать????? Я надеюсь что необратимых последствий не будет ….. Доктор что нам делать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 апреля 2023

Пульмонолог

Добавьте ингалятор Спирива респимат 2 вдоха 1 р в день или Беродуал 1-2 вдоха 3-4 р в день. Есть кислородный балоны для транспортировки в стационаре или маленькие балончики с кислородом для домашнего использования на 1-2 дня.

Пожаловаться

Елена, 18 апреля 2023

Клиент

Екатерина, а как отвыкнуть ? Что для этого делать? Или не может падать сатурация до 75 если даже организм привык ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 апреля 2023

Пульмонолог

Так и отвыкаете. Переходите на дозированные ингаляторы и уменьшаете длительность ингаляций кислородом.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 апреля 2023

Пульмонолог

Прикрепите КТ как будет результат.

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, сегодня прошли кт, со слов врача, так как описания ещё нет, правое лёгкое в норме, а в левом стало больше жидкости и она поджимает лёгкое ((((( вчера и сегодня по вашему совету уколола флуимуцил ИТ стало меньше хрипов в трахее и мокроты !
Еше у меня вопрос - при неправильной постановке катетера в Вену левой руки, могло быть так, что жидкость от капельниц заполнила лёгкое ? И как определить жидкость это воспаление или сердечная недостаточность? Мама все время жалуется что колит слева в спине и задыхается больше когда ложится на спину после того как посидит

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, срб с 37 до 87 подпрыгнул за 5 дней получается, и ещё сдали мокроту на общий анализ не на посев , лейкоцитов в мокроте типо нет

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, ещё снизился гемоглобин до 95 и белок 42 , альбумин 20

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, флуимуцил может помочь вывести воду из лёгкого ? Или добавить что-то ещё ? Подключить ли таваник? Или ещё какой нибудь препарат?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 апреля 2023

Пульмонолог

От жидкости в легких добавьте утром натощак Торасемид 10 мг или Фуросемид 4 мг в\м, курс не менее 10 дней. Затем можно сделать УЗИ плевральных полостей для определения динамики и количества жидкости.
Для повышения гемоглобина можно Сорбифер в таблетках или Ферум лек в\м.
Для повышения альбумина и белка- высокобелковое питание- например НутриДринк или прокапать Альбумин в\в.

Пожаловаться

Елена, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, вечером в срочном порядке откачали жидкость из левого легкого потому что все лёгкое оказывается было заполнено жидкостью и в правом лёгком также жидкость есть и никуда не делась и судя по правому легкому пневмония никуда не делась, меропинем не помог ….. что делать ? Продолжить колоть флуимуцил ИТ? Что добавить какой антибиотик ? В больнице нет пульмонолога …..я спросила у кардиолога сказали пульмонологов нет

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 апреля 2023

Пульмонолог

К Флуимуцилу можно добавить Амикацин в/в (Ванкомицин, Моксифлоксацин) курс 7 -10 дней.

Пожаловаться

Елена, 20 апреля 2023

Клиент

Екатерина, прислали все таки пульмонолога назначил левофлаксоцин и сузользонцефт, а также дексу по 0,8 в Вену 2 раза в день , как вы думаете насколько верно назначение? В жидкости для лёгких нашли большие количество лейкоцитов и лизимат, мезотелия в жидкости не обнаружено Слава Богу , подскажите как скорректировать лечение ? Я прокола уже 3 флуимицила ИТ

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 апреля 2023

Пульмонолог

Можете Флуимуцил Антибиотик оставить до 7-10 дней. Лечение пульмонолога продолжайте. То что не нашли раковых клеток, это хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Три месяца назад началась одышка: КТ, спирометрия- диагноз?

1 ответ

1 час назад

1400.00 р.

Дмитрий, Белгород

Угнетение функции дыхания/Боли в легких при приеме Баклосана (миорелаксанта)

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Инна, Москва

Эмфизематозные изменения в лёгких

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Нармин, Архангельск

Буллезная эмфизема легких

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Елена, Москва

Влажный кашель у ребёнка больше месяца

3 ответа

сегодня, 01:41

700.00 р.

victoriaa2010@mail.ru, Севастополь

Подозрение на астму

1 ответ

вчера, 23:15

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

5 ответов

вчера, 21:00

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T07:44:53+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Речь о пациентке, который сейчас в стационаре до сих пор?

Принятый ответ

Субочева Оксана Олеговна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T09:21:39+03:00

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 18 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Елена, здравствуйте.
Скажите пожалуйста, делали ли бакпосев этой мокроты с определением чувствительности к антибиотикам?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-18T12:29:06+03:00

Здравствуйте. Чаще всего сухой кашель при вирусном воспалении, слизь, мокрота, особенно цветная- при бактериальном воспалении.

Замените Амброксол на Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней.
Надо смотреть посев мокроты, возможно этот антибиотик вам уже не эффективен.
Можно проколоть Флуимуцил Антибиотик ИТ 500 мг 2 р в день в/м 7 дней.
Когда будете делать контрольный Ренген?