Эндопротезирование :есть ли смысл?

Диана Еналдиева19 Мая 2023

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если есть показания к операции становитесь в очередь в ближайшее время.
До этого вам нужно посетить ревматолога, для снятия обострения, так как в обострение операция нежелательна.

Константин Тищенко19 Мая 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
В 75 лет тянуть с операцией уже не стоит.
Годы не добавляют здоровья, а операция серьезная.
После операции еще нужны силы, чтобы расходиться.
Поэтому рекомендую становиться в очередь на эндопротезирование.

можно ли заменить на ВискоПлюс Гель 2,5%?
Да, вполне можно заменить. На 1 инъекцию Viscoplus гель 2.5%.
Есть и другие варианты. Например, Флесотрон Кросс или Армавискон Форте.

Гиалуронку сразу вводят в сустав, если нет отека (синовита).
Если есть, то следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ношение бандажа.

Но это все только с целью дождаться операции. Доходить на своем суставе не получится. Все эти препараты, включая гиалуронку, скоро перестанут помогать.

Александр Сердитов20 Мая 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброе утро?

?Как скоро надо становиться в очередь на эндопротезирование? ➡️ учитывая все факторы уже надо решиться на операцию

?Или можно обойтись без него? ➡️К сожалению без операции ситуация будет ухудшаться

?Стоит ли тянуть с опрецией,если она неизбежна?➡️ Нет, тянут не надо. Время работает против нас всех

?можно ли заменить на ВискоПлюс Гель 2,5%? ➡️ большого смысла нет

Олеся Лазутикова20 Мая 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день! Да, операция необходима просто.К сожалению, у Вас есть все выраженные изменения в структуре и биомеханике сустава,которые "не будут ждать", и одному Богу известно, сколько можно "проходить" с таким суставом.
операция, а именно эндопротезирование необходимо по многим причинам, но одна, из которых самая главная,что от ф-й коленных суставов,зависит ф-я позвоночника, и тазобедренных суставов, например- "изнашивается" кооенный сустав,соответственно через несколько лет придется также задуматься о эндопротезировании ТБС на пораженной стороне, плюс идет перекос костей таза, а это влечет к укорочению конечности.И как в таких условия должен реагировать позвоночник?- стойким болевым с-м, появлением корешкового синдрома... и др.Все сводится к тому,что глобально страдает опорно-двигательный аппарат, и качество жизни.
Поэтому оперировать нужно,необходимо, причём не затягивать...
даже все препараты, которые вводятся в сустав как "протезы синовиальной жидкости", это явление непродолжительное в данном случае, настанет момент,когда просто никакой из них не будет "действовать".
Чем заменить Ферматрон? Его аналоги, также очень близки к составу, молекулярной массе,это-Синокром, Нолтрекс, Флексотрон Кросс.
Также можно использовать Остенил,Армавискон.
Можно ли заменить Ферматрон на Виско Плюс гель 2,5% ? Да, можно (пр-ты написаны выше), можно не менять препарат, Виско Плюс гель - тоже достаточно эффективный.
Если переживаете на счет операции, остались сомнения- можно обратиться за консультацией по квоте в Федеральные Центры эндопротезирования (посмотрите, у них на сайте, есть условия, подробно расписаны, как получить медицинскую помощь по ОМС) Например:
ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
А пока, не теряйте времени, вставайте на очередь по эндопротезированию коленного сустава.
Что бы "доходить" до операции -обязательно , носите бандаж на коленный сустав, например такого плана_____Ортез коленный BAUERFEIND GenuTrain S
+физиотерапия курсами +ЛФК
+ симптоматическое лечение
+блокада сустава
P.s на счёт возраста, не стоит переживать, а оперироваться. Все будет хорошо! Сейчас на эндопротезирование люди в и в 90 лет идут- и все хорошо.Настраивайтесь морально.Наверняка есть дети,внуки, которым нужен дедушка,которого они любят и всегда поддержат в непростой жизненной ситуации

Виталий Леонтьев20 Мая 2023

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Операция эндопротезирования проводится планово, срочности ее делать нет никакой если Вам удается достигнуть приемлимого терапевтического эффекта консервативными методами.
Если боль надпороговая и в повседневной бытовоей жизни существенные ограничения из за сустава, в том числе и по самообслуживанию, то стоит рассматривать операцию в приоритетном порядке.
В целом хроническую боль терпеть нельзя, это чревато системными нарушениями.