Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1575268

Что вас беспокоит?

Эндопротезирование или био имплант

Спортсмен (фигурное катание), 36 лет. По МРТ: МР-признаки правостороннего аспетического некроза головки бедренной кости 3 стадии по Штейнбергу. МР-признаки правостороннего синовита. МР- признаки левостороннего аспетического некроза головки бедренной кости 2 стадии по Штейнбергу. Множественные консультации у ортопедов-травмотологов и мнения разделились 50 на 50. Может ли в данном случае био имплант помочь, ие сли да, то на сколько это отложит проведение эндопротезирования? Ведёт активный спортивный образ жизни, тренирует, выступает в парном катании.

Нет
36 лет
21 Сентября 2023·Просмотров: 936·Константин

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лучше переадресовать вопрос травматологу ортопеду, они более компетентны в этом вопросе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если человек далее будет вести обычный образ жизни, то ответ простой - делайте как советуют травматологи ортопеды.
Но раз вопрос стоит о дальнейших занятиях спортом, то здесь Вам вопрос надо задавать специалистам по спортивной медицине (также травматологам ортопедам), которые занимаются исключительно спортсменами (и желательно именно фигуристами).
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости.
Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.

Основной принцип лечения остеонекроза - разгрузка суставов.
Заниматься фигурным катанием противопоказано.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
В качестве достойной альтернативы гиалуроновой кислоте может использоваться SVF терапия (биоимплант).
Нет таких данных "насколько может замедлить или отложить". Панацеей не является, но применение обоснованно.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.

Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать операцию - то же там.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.