СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в коленях, отечность лодыжки, горячие колени и лодыжка

Доброго дня! 28.05.23 г с утра началась боль в коленях, на ноги - больно наступать, нарастает отечность в голеностопе. До 02.06.23г мазала многими мазями противосполительными и несколько раз пила Мидокалм, но все так же болит. Сдала кровь. Очень напугал положительный анализ на Антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2,полуколичественное определение, результат: обнаружено! Посоветуйте пожалуйста, как лечить и какие мне нужны врачи? Результаты анализов прикреплены.

Астма, Варикоз, Гипотиреоз.
46 лет
5 Июня 2023·Просмотров: 934·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По щитовидной железе (АИТ предполагаю) терапия имеется?
АТ-ТПО повышены , отсюда и АНФ может быть повышен!

Эозинофилы повышены, вероятно , на фоне астмы.

УЗИ/рентген коленных суставов не выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена, Эутирокс 75 мг долгий период и Фексадин 180 мг принимаю. Рентген и узи еще не делала. От варикоза могут колени болеть так, что разогнуть больно?

Поняла .Нужно корректировать дозу -консультация эндокринолога.

Анализы у вас в норме, воспаление не показывают.

Здравствуйте! Ввиду повышения АТ к ТПО - обратиться к эндокринологу и сделать УЗИ щитовидной железы. Если отек односторонний, сделать УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза, так как тромбоциты так же повышены. Рентген коленных суставов и обратиться к ревматологу. В первую очередь сделать УЗИ вен. АНФ может повышаться и при приеме определенных лекарственных препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Екатерина, на постоянной основе принимаю Эутирокс 75 мг и Фексадин 180 мг, от этих препаратов может появиться лекарственная волчанка?

Думаю,нет.

Принятый ответ

добрый вечер! по представленным анализам вероятно течение аутоиммунного тиреоидита (повышены АТ к ТПО), это и объясняет положительный АНФ. остальные показатели - ревмопробы. мочевая кислота в норме, воспалительного процесса нет (СРБ и лейкоциты в норме). в вашем случае дебют хронического артрита маловероятен. необходимо проверить вены нижних конечностей, для исключения венозных тромбозов , которые тоже могут так проявляться

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алиса, получается мне узи или рентген коленей не нужно делать?

в первую очередь сосуды проверить, если по результатам будет все в норме, тогда узи и рентген коленных и голеностопных суставов

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алиса, добрый день! Хочу сделать МРТ всех отделов позвоночника, я точно уверена, что колени стали болеть по этой причине, надо делать с МРТ с контрастом или без него будут видны нервные корешки, грыжи и тд?

добрый вечер! нервные корешки, грыжи будут видны и без контраста. контрастное вещество больше необходимо для исключения сосудистых проблем

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Прикрепите фото коленных суставов и голеностопных.
2. Скажите, боль появилась остро? Травмы не было? Раньше суставы не болели?
3. АНФ может повышаться на фоне аутоиммунной патологии щитовидной железы.
4. В анализах у Вас выявлен дефицит витамина Д. Необходим прием насыщающей дозы колекальциферола (витамин Д3) 7000МЕ/сут 8 недель, затем 2000МЕ/сут, ежедневно, длительно. Прием витамина Д должен быть до 16.00.

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите фотографии коленных и голеностопных суставов.

Принятый ответ

Добрый день. Боль появилась резко на фоне полного здоровья? Накануне не было температуры? Болей при мочеиспускании? Диареи? Травм?
Прикрепите пожалуйста фото суставов : голеностопных и коленных.
АНФ у вас повышен за счет проблем с щитовидной железой. Это не обязательно связь с артритом. АНФ -отражает работу иммунной системы в целом,он неспецифичен. И ещё у вас недостаток витамина Д. Начать прием по 7000 МЕ/сут 4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.