Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1459395

Что вас беспокоит?

Как вылечить колени

Здравствуйте! Хотелось бы получить мнение специалиста. Заболели колени два месяца назад. Правое стало часто щелкать. Сдала анализы (сама), пошла к ревматологу. Он отправил на узи. По итогам узи поставил артроз 1 степени. Выписал уколы, капельницы (гиалурон CS, ксефокам, магния сульфат, инъектран). Анализы никак не интерпретировал. Сказал никакого отношения не имеют. и указал, что ошибка в анализах🥲 по анализу фибриноген снижен, по его словам быть такого не может. Воспаление в колене, значит он должен быть повышен. В последние месяца активность была повышена (по 2-3 тренировки за день, с весами в том числе). Но и до этого я себя плохо чувствовала. В последний месяц воспалился лимфоузел в подмышечной впадине (никогда раньше не было такого). В последний год в принципе что-то с организмом происходит, анализы ничего толком не показывали. У меня вырос вес +10 кг (не меняя нагрузки и питание), выпали волосы, сломались ногти. Начала менять питание (кето , потом ушла в дефицит), увеличивать нагрузки и т.п. организм отказывается положительно реагировать. Такое ощущение, что что-то в нем сломалось. И сейчас с коленями еще проблема. Подскажите, как быть?

Нет
28 лет
15 Июля 2023·Просмотров: 631·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все пройденные обследования. А также фото коленных суставов.
Скажите, боль в коленных суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Утренняя скованность в суставах есть? Коленные суставы припухают? Другие суставы беспокоят?

Виктория, здравствуйте! Все прикрепила. Утренней скованности нет. Боль только после физ нагрузок (тренировок). Сегодня вот провела легкую тренировку, без отрыва от поверхности (прыжков и т.п.). Боли во время тренировок нет. Появляется только Скованность после. Острой боли вобще не было и нет. Она тупая. Вроде не опухают колени.. у меня проблема была и сохраняется со стопой, тоже правой. Она отекает от больших нагрузок и если долго на ногах стою. Также проходила обследования многочисленные, ничего не нашли. Сказали снизить нагрузки и на этом все.

Какой у Вас вес и рост?

Виктория, рост 158 , вес 55

Я бы рекомендовала сейчас ограничить тяжелые физические нагрузки. Но ежедневно выполнять легкую гимнастику для суставов. Комплекс упражнений подобрать с врачом реабилитологом. Или Упражнение можно смотреть на ютуб канале института ревматологии им. В.А. Насоновой. Главное упражнения выполнять не через боль. Нагрузку давать дозировано.
Подобрать ортопедические стельки.
Плюс прием НПВП курсом 3-4 недели для купирования болевого синдрома.
С остальными симптомами нужно разбираться.
Выполнить УЗИ лимфатического узла.
Скажите, у эндокринолога были? Гормоны щитовидной железы сдавали? Железо? Ферритин?

Виктория, хорошо, спасибо! У эндокринолога была год назад, когда вес вверх пошел. Железо на низком уровне нормы. Сдавали много анализов, ничего критичного не выявили.

По ревматологии можете только досдать АНА-иммуноблот.
Если железо на нижней границе нормы, то нужно выяснять причину и повышать его уровень.

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите а высыпания на коже есть?Появляются ли высыпания на солнце?Проблемы с вынашиванием беременности были/есть?Язвы во рту?По узи суставов видим только воспаление, срб норма(это говорит об отсутствии выраженного воспаления),по оак есть повышение лимфоцитов и моноцитов,возможно вы перенесли инфекционный мононуклеоз и на этом фоне и лимфоузел увеличился и суставы болят. Антитела к вирусам эпштейна-барр и цитомегаловирус сдавали?Инфекционист смотрел вас?Узи лимфоузлов делали?

Дарья, здравствуйте! Акне есть с 14 лет, высыпания были, но это (вроде) от собаки. Когда он оближет лицо, появляются высыпания. Беременности не было, язва во рту была. Антитела не сдавала и у инфекциониста не была. Ранее уже переносила Эпштейн барра (в 2017). УЗИ лимфоузлов не делала.

Как давно была язва во рту?Причину определили?Сейчас от боли в суставах можно пить нпвс,например аркоксиа 90 мг в день, консультация инфекциониста, узи лимфоузла,сдать мочу на суточную протеинурию,гликированный гемоглобин (для исключения диабета).Пока на этом всё. Возможно боли возникают на фоне прибавки веса резко и физ.нагрузки.Нужно разбираться.

Дарья, от семечек язвы вылазят, когда щелкаю ? хорошо, спасибо за рекомендации!

Принятый ответ

Добрый день!
Что качается коленных суставов, тут надо корректировать нагрузочные изменения на связочный аппарат.
1. Режим тренировок скорректировать (оставить тренировки только низкой интенсивности, снизить их частоту, исключить рывковые, прыжковые упражнения и подъем весов)
2. Подбор ортопедических стелек и ортезов на коленный сустав для тренировок и нагрузок
3. Ежедневная коррекционная гимнастика (ознакомится можно на сайте НИИ Насоновой
https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/)
4. Лимфоузел нужно отдифференцировать на УЗИ и результаты показать гематологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.