Консультация терапевта /

Субфебрильная температура, боль в коленях и плечах — вопрос №1644533

640 просмотров

Здравствуйте. У меня на протяжении 4х лет температура 37 - 37.5 почти каждый день. Сопровождается слабостью, иногда могут быть лёгкие простудные симптомы, но обычно только температура. Так же бывает герпес на губе или герпетический коньюктивит. Я хожу в зал, и у меня начались проблемы с коленями и плечами больше месяца назад. Я уже давно исключила все упражнения на ноги, колола НСПВ (Диклофен), но это не помогло. В расслабленном состоянии я ничего не чувствую, но когда сажусь на корточки или как либо напрягаю колени, чувствую в них какую-то усталость и боль, похожую на крепатуру в мышцах. Плечи болят не в суставах, а чуть ниже, там где сухожилия, и только в определенных положениях. И плечи и колени болят абсолютно симметрично. Я ходила к терапевту и ревматологу, сдавала анализы, приложу их фотографии. Подскажите, пожалуйста, на что еще можно сдать и к кому обратиться?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Александра, добрый день!
Посмотрела Ваши обследования.
Видимых отклонений нет.
Срб, рф плюс маркеры аутоиммунных болезней не обнаружены.
Делали мрт коленных суставов?
Какой Ваш рост и вес?
нужно бы еще посмотреть АСЛО( на стрептококк) и мочевую кислоту.
Температура на парацетомол снижается?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте, МРТ не делала. Рост 162, вес 56 где-то. АСЛО не сдавала. Да, температура на парацетамол снижается.
Терапевт
Александра, обследуйтесь в перв. очередь на стрептококк. Асло обязательно.
Стрептококк частая причина поражения суставов. Но и мочевую кислоту проверьте.
Также мрт коленных суставов обязательно.
Извините, не разглядела сразу , повышен антинуклеарный фактор 2 , анализ положительный. Как это расценил ревматолог? что сказал по этому поводу?
Клиент
Светлана Витальевна, ревматолог сказала сделать Сцинтиграфию слюнных желез и обратиться к окулисту, чтобы исключить синдром Шегрена. Правда подобных симптотов как сухость во рту, песок в глазах и т.д. у меня нету. Хорошо, сделаю. Дело в том, что температура у меня уже 4 года, а суставы начали болеть только после занятий спортом. Это может быть связано со стрептококком?
Терапевт
Александра, возможно , что и связано.
Но вот повышение АНФ не говорит именно о болезни Шегрена, связано с каким- то аутоиммунным процессом, и надо выяснять с каким именно!
Поэтому нужен квалифицированный ревматолог, который бы смог точно поставить диагноз.
Какие- то сыпи есть у Вас? вы не похудели? горло часто болит?
Клиент
Светлана Витальевна, сыпей нет, разве что акне на лице, но это давно. Не похудела. Горло иногда побаливает, но сейчас уже не очень часто, раньше были постоянно тонзиллиты, потом паратонзиллярный абсцесс. Но это было последний раз 4 года назад, после этого и начались постоянные температуры.
Терапевт
Получается нужно все равно исключать стрептококк. И далее с ревиатологом выяснять, какие причины повышения АНФ.
Можно подключить иммунолога, сдать иммунограмму, это помогает пролить свет на причину длительной температуры. Самое главное найти грамотного специалиста.
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое!
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое!
Терапевт
Поправляйтесь!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо! Попробую
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю результат
Данных за ревматологическое заболевание нет.
Делали ли МРТ коленных суставов? Поясничного отдела позвоночника?
Курсом можно сейчас Аксамон 15мг/мл по 1 мл в/м 5 уколов
НПВП тексаред 20 мг по 1 твблетке в сутки 5-10
После МРТ можно будет говорить о физиолечении
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, МРТ не делала, надо будет записаться. Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной снижения эозинофилов может быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза)
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрилитет во 2 фазе цикла
13 ноября 2019
Марья, Москва
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
18 февраля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Лихорадка неясного генеза
8 февраля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина