Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1644533

Что вас беспокоит?

Субфебрильная температура, боль в коленях и плечах

Здравствуйте. У меня на протяжении 4х лет температура 37 - 37.5 почти каждый день. Сопровождается слабостью, иногда могут быть лёгкие простудные симптомы, но обычно только температура. Так же бывает герпес на губе или герпетический коньюктивит. Я хожу в зал, и у меня начались проблемы с коленями и плечами больше месяца назад. Я уже давно исключила все упражнения на ноги, колола НСПВ (Диклофен), но это не помогло. В расслабленном состоянии я ничего не чувствую, но когда сажусь на корточки или как либо напрягаю колени, чувствую в них какую-то усталость и боль, похожую на крепатуру в мышцах. Плечи болят не в суставах, а чуть ниже, там где сухожилия, и только в определенных положениях. И плечи и колени болят абсолютно симметрично. Я ходила к терапевту и ревматологу, сдавала анализы, приложу их фотографии. Подскажите, пожалуйста, на что еще можно сдать и к кому обратиться?

Нет
26 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 768·Alexandra, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований

Хайшат Нарзановна, приложила

Принятый ответ

Александра, добрый день!
Посмотрела Ваши обследования.
Видимых отклонений нет.
Срб, рф плюс маркеры аутоиммунных болезней не обнаружены.
Делали мрт коленных суставов?
Какой Ваш рост и вес?
нужно бы еще посмотреть АСЛО( на стрептококк) и мочевую кислоту.
Температура на парацетомол снижается?

Светлана Витальевна, здравствуйте, МРТ не делала. Рост 162, вес 56 где-то. АСЛО не сдавала. Да, температура на парацетамол снижается.

Александра, обследуйтесь в перв. очередь на стрептококк. Асло обязательно.
Стрептококк частая причина поражения суставов. Но и мочевую кислоту проверьте.
Также мрт коленных суставов обязательно.
Извините, не разглядела сразу , повышен антинуклеарный фактор 2 , анализ положительный. Как это расценил ревматолог? что сказал по этому поводу?

Светлана Витальевна, ревматолог сказала сделать Сцинтиграфию слюнных желез и обратиться к окулисту, чтобы исключить синдром Шегрена. Правда подобных симптотов как сухость во рту, песок в глазах и т.д. у меня нету. Хорошо, сделаю. Дело в том, что температура у меня уже 4 года, а суставы начали болеть только после занятий спортом. Это может быть связано со стрептококком?

Александра, возможно , что и связано.
Но вот повышение АНФ не говорит именно о болезни Шегрена, связано с каким- то аутоиммунным процессом, и надо выяснять с каким именно!
Поэтому нужен квалифицированный ревматолог, который бы смог точно поставить диагноз.
Какие- то сыпи есть у Вас? вы не похудели? горло часто болит?

Светлана Витальевна, сыпей нет, разве что акне на лице, но это давно. Не похудела. Горло иногда побаливает, но сейчас уже не очень часто, раньше были постоянно тонзиллиты, потом паратонзиллярный абсцесс. Но это было последний раз 4 года назад, после этого и начались постоянные температуры.

Получается нужно все равно исключать стрептококк. И далее с ревиатологом выяснять, какие причины повышения АНФ.
Можно подключить иммунолога, сдать иммунограмму, это помогает пролить свет на причину длительной температуры. Самое главное найти грамотного специалиста.

Светлана Витальевна, спасибо большое!

Светлана Витальевна, спасибо большое!

Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо! Попробую

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю результат
Данных за ревматологическое заболевание нет.
Делали ли МРТ коленных суставов? Поясничного отдела позвоночника?
Курсом можно сейчас Аксамон 15мг/мл по 1 мл в/м 5 уколов
НПВП тексаред 20 мг по 1 твблетке в сутки 5-10
После МРТ можно будет говорить о физиолечении

Евгения Сергеевна, здравствуйте, МРТ не делала, надо будет записаться. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причиной снижения эозинофилов может быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза)

Сергей Николаевич, здравствуйте, спасибо!

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.