СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мутация Гена pai-1 4g/4g и других генов гемостаза. Беременность малого срока

Добрый день. Беременность 2.5 недели, очень маленький срок. Есть выкидыш на раннем сроке в анамнезе, сдавала кровь после на мутации, выявили следующие (во вложении). Среди них pai-1 4g/4g. И еще другие. Сдала ачтв и д димер. Пока в норме. Что делать и что принимать сейчас. Пока принимаю курантил 3 таб по 25 мг в день. Пью фолиевую. Прошу совета. Хочу сохранить беременность.

27 лет
9 Июня 2023·Просмотров: 1272·Дина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Дина, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной выкидыша, лечения никакого не требуют.
Единственная патология свёртывающей системы крови, которая может быть причиной выкидыша - это АФС. Для его исключения сдают волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Курантил - препарат без доказанной клинической эффективности, смысла принимать его нет. Но нужно иметь в виду, что кроворазжижающие препараты в целом мне могут сохранить беременность, они применяются только для профилактики тромбозов или преэклампсии.
Д-димер во время беременности не информативен, сдавать его не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Диляра, добрый день. Спасибо. Скажите, что могу я сейчас сдать в своей ситуации.

Можете сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Диляра, спасибо. Не рано будет начать терапию, если будут выявлены проблемы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дина
Клиент

Диляра, то есть, не поздно*

Принятый ответ

Нет, не поздно, но диагноз очень маловероятен, так как потери беременностей на ранних сроках в большинстве случаев бывают связаны с хромосомными поломками плода, нежели с подобной патологией.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. Вам нужно исключить АФС, сдать на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-кардиолипину (IgG и IgM отдельно). Приём Курантила на данный момент не требуется. Очень часто выкидыш бывает из-за хромосомных поломок плода.
Если АФС не выявится, то причина не гематологического характера.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дина, данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей

Я бы порекомендовала вам проверить уровень гомоцистеина и исключить антифосфолипидный синдром (сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину)

В настоящий момент вашей беременности ничего не угрожает

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.