Низкий ферритин и витамин Д — вопрос №1564272

Question

Низкий ферритин и витамин Д — вопрос №1564272

Татьяна, Абакан

349 просмотров

15 сентября 2023

Как повысить гемоглобин и уровень недостатка витамина Д какие лекарства пить, питание скорректировать. Повышенная утомляемость, головные боли, клонит в сон, невысыпаюсь. Быстро устаю. Иногда не успеваю во время кушать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Мигрени

Вопрос закрыт

низкий уровень ферретина и витамина д в анализе кр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, только во время беременности в комплексе пила, всегда был 140 гемоглобин, до беременности. После родов 5 лет прошло. Роды были тяжёлые, потеря крови до 60 снизился гемоглобин, выписали 80 был

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас гинекологи по УЗИ ничего не ставят?Месячные обильные?

Пожаловаться

Татьяна, 15 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, Эктазии вен малого таза
Кисты эндоцервикса, только это написано в заключении

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда я бы посоветовала касаемо дефицита железа :Биофер по 1 капсуле 2 раза в сутки 2 месяца, затем контроль ферритина, касаемо вит Д: берите Аквадетрим, схема:

2месяца по 14кап в день, можно по 50кап 2раза в неделю,или 100 кап 1раз в неделю (так 2месяца, )потом 1мес по 7 кап в день, затем контроль

Пожаловаться

Татьяна, 15 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, с менструациями бывают сбои, в цикле. То 40 дней, то 25 дней цикл, так же бывают очень обильные, реже скудные. Узи малого таза делала, плохого ничего не нашли.

Пожаловаться

Татьяна, 15 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, так же сдавала гормоны, надпочечников и гипофиза, и фсг и лг, был низкий прогестерон на 20-21 дмц сдавала. С остальными норма гормонами.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае для профилактики повторного возникновения дефицита железа можно рассмотреть прием транексамовой кислоты (в самые обильные дни) для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Контроль уровня ферритина через 6-12 мес.
По вопросам гормонов лучше к гинекологу.

Пожаловаться

Татьяна, 15 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а можно железо внутривенно проставить феринжект?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 сентября 2023

Гематолог

Прием витамина Д по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем прием по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, не могу найти витамин д с дозой 7000 ме, есть 2000, 1000, 15000, можете пожалуйста что то порекомендовать?!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 сентября 2023

Гематолог

Можно эти препараты и принимать дозировку 7000, посмотрите Детримакс
Или в каплях - Аквадетрим - по 14 капель в сутки

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, есть аллергия на пыль и шерсть некоторых животных, круглогодичная, узнала совсем недавно. Год назад была ринопластика, присутствует заложенность носа. К лору пойду. По стоматологии всё хорошо. Флг делаю раз в пол года, требуется на работе. Щитовидку проверяла, гормоны в норме.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Все делаете правильно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Д-димер повышен

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Светлана

Низкие лейкоциты в динамике

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Алина

Волчаночный антикоагулянт

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и СОЭ

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лейкопения и лимфоцитоз

3 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Ирина Петровна

Повышены лимфоциты

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Миасс

Лимфоузлы в подмышках

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T14:16:24+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Вы ранее какие-то препараты железа пили?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-15T14:16:50+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Для лечения железодефицитной анемии рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Витамин Д при таком уровне необходимо принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.

Головизнина Мария Сергеевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T14:30:49+03:00

Татьяна. добрый день.
По приложенным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, а также недостаточность витамина Д.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
А также установить причину развития дефицита железа: возможно обильные менструации? Оптимально пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза. Если есть жалобы со стороны ЖКТ, то сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, пройти гастроскопию.
Для коррекции недостаточности витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Грекина Мария Игоревна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T16:41:07+03:00

Здравствуйте, Татьяна, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Accepted Answer · 2023-09-15T19:51:26+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.
Витамин Д принимать по 10 капель(аквадетрим) в первой половине дня, можно с жирной пищей(сливочное масло). Далее длительно по 4 капли