Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и витамин Д
Как повысить гемоглобин и уровень недостатка витамина Д какие лекарства пить, питание скорректировать. Повышенная утомляемость, головные боли, клонит в сон, невысыпаюсь. Быстро устаю. Иногда не успеваю во время кушать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Вы ранее какие-то препараты железа пили?
Яна Игоревна, только во время беременности в комплексе пила, всегда был 140 гемоглобин, до беременности. После родов 5 лет прошло. Роды были тяжёлые, потеря крови до 60 снизился гемоглобин, выписали 80 был
Сейчас гинекологи по УЗИ ничего не ставят?Месячные обильные?
Яна Игоревна, Эктазии вен малого таза
Кисты эндоцервикса, только это написано в заключении
Тогда я бы посоветовала касаемо дефицита железа :Биофер по 1 капсуле 2 раза в сутки 2 месяца, затем контроль ферритина, касаемо вит Д: берите Аквадетрим, схема:
2месяца по 14кап в день, можно по 50кап 2раза в неделю,или 100 кап 1раз в неделю (так 2месяца, )потом 1мес по 7 кап в день, затем контроль
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Для лечения железодефицитной анемии рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Витамин Д при таком уровне необходимо принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Диляра Рамисовна, с менструациями бывают сбои, в цикле. То 40 дней, то 25 дней цикл, так же бывают очень обильные, реже скудные. Узи малого таза делала, плохого ничего не нашли.
Диляра Рамисовна, так же сдавала гормоны, надпочечников и гипофиза, и фсг и лг, был низкий прогестерон на 20-21 дмц сдавала. С остальными норма гормонами.
В таком случае для профилактики повторного возникновения дефицита железа можно рассмотреть прием транексамовой кислоты (в самые обильные дни) для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Контроль уровня ферритина через 6-12 мес.
По вопросам гормонов лучше к гинекологу.
Диляра Рамисовна, а можно железо внутривенно проставить феринжект?
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Принятый ответ
Татьяна. добрый день.
По приложенным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, а также недостаточность витамина Д.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
А также установить причину развития дефицита железа: возможно обильные менструации? Оптимально пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза. Если есть жалобы со стороны ЖКТ, то сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, пройти гастроскопию.
Для коррекции недостаточности витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Прием витамина Д по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем прием по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично
Мария Игоревна, не могу найти витамин д с дозой 7000 ме, есть 2000, 1000, 15000, можете пожалуйста что то порекомендовать?!
Можно эти препараты и принимать дозировку 7000, посмотрите Детримакс
Или в каплях - Аквадетрим - по 14 капель в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.
Витамин Д принимать по 10 капель(аквадетрим) в первой половине дня, можно с жирной пищей(сливочное масло). Далее длительно по 4 капли
Анастасия Сергеевна, есть аллергия на пыль и шерсть некоторых животных, круглогодичная, узнала совсем недавно. Год назад была ринопластика, присутствует заложенность носа. К лору пойду. По стоматологии всё хорошо. Флг делаю раз в пол года, требуется на работе. Щитовидку проверяла, гормоны в норме.
Все делаете правильно
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад2 ответа