Анализ крови — вопрос №1590552

Question

Анализ крови — вопрос №1590552

Дарья

126 просмотров

30 сентября 2023

Здравствуйте. Меня зовут Дарья. Мне 30 лет. Рост 163 вес сейчас 45. Страдаю тревожным расстройством, ипохондрией. Проблемы со сном, тревога сильная, настраиваюсь на приём антидепрессантов. Анализы сдаю часто. Лимфоциты плюс минус такие всегда всю жизнь, то норма, то чуть выше. Железо пила несколько месяцев назад, ферритин был 20, сейчас совсем упал. Тахикардия, слабость, тревога, нарушение сна, волосопад. У меня чувствительный ЖКТ, вздутие, иногда изжога, боль в эпигастрии (ФГС не могу настроиться сделать), но это всё началось на фоне тревоги.. Поэтому не все препараты железа переношу. Подскажите, чем эффективно и безопасно более менее для ЖКТ поднять ферритин? Пила феррум лек, тотему, солгар железо, мальтофер совсем не зашёл. Очень надеюсь на Вашу помощь. Подскажите ещё по эозинофилам это ведь норма? У меня раньше часто точно такие же были показательно, но эта лаборатория ставит другой референс. Заранее спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Фарингит, наджелудочковая тахикардия

Вопрос закрыт

ферритин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, огромное спасибо!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 сентября 2023

Гематолог

Пожалуйста. ?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, а как относитесь к железу от солгар?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 сентября 2023

Гематолог

Можно принимать, это хелатное железо, хорошо переносится

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо! Ещё уточню про эозинофилы, какая всё же норма? На некоторых бланках стоит от 0

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 30 сентября 2023

Гематолог

Норма от 0, да

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ! Подскажите, эозинофилы точно в норме?) везде разные нормы на бланках, в некоторых от 0, в других от 0,5-1. Месячные обильные, гастрит думаю есть, но ФГС психологически боюсь делать

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 30 сентября 2023

Гематолог

Дарья, да, норма от 0. Тогда в дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, благодарю Вас! А как вы относитесь к препаратам тотема или ферлатум фол?

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 30 сентября 2023

Гематолог

Дарья, хорошо отношусь, главное чтоб пациент переносил хорошо терапию и использовал лекарственные препараты??
Если Тотема то 1 флакон в сутки, если Ферлатум то 2 ампулы в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферритин , Железо

8 ответов

15 октября 2021

Катерина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, и витамин Д

3 ответа

10 августа 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Ферритин норма или нет

8 ответов

10 февраля 2023

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты

3 ответа

27 января

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T07:23:33+03:00

Здравствуйте, Дарья, анемии у вас нет - уровень эритроцитов и гемоглобина у вас в норме
Повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом, эозинофилы в норме

Без побочного действия на жкт- препарат сидерал форте

Вам необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Головизнина Мария Сергеевна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T11:47:52+03:00

Дарья, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений в показателях нет.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме. Уровень эозинофилов в норме от 0, не переживайте.
Есть латентный дефицит железа, который необходимо корректировать с помощью препаратов железа. В лечении лучше отдавать предпочтение лекарственным препаратам, у которых изучена и эффективность и побочные эффекты (не БАД). Можно попробовать с учетом анамнеза прием Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день или Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день, на протяжении 2-х месяцев.
Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Если и эти препараты будут переноситься плохо, то рассмотреть внутривенный путь введения препаратов железа(Феринжект, Венофер). Общая доза для введения рассчитывается на основании веса.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, выполнить гастроскопию, колоноскопию.

Accepted Answer · 2023-10-04T14:04:23+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.
По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Тардиферон по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.