Ферритин 12 при норм. Hb и Fe — вопрос №313582

Question

Ферритин 12 при норм. Hb и Fe — вопрос №313582

Лариса, Омск

9565 просмотров

1 октября 2020

Девушка 19 лет. При нормальном уровне железа, гемоглобина и трансферрина пограничные уровни латентной железосвязывающей способности (55,5), % насыщения трансферрина (15,1) и низкий ферритин (12). О чём это может говорить? Возможно ли в этой ситуации поднять ферритин с помощью диеты или нужны препараты?
В ОАК периодически бывает понижен MCV (74-80,9), но бывает и норма (84). В чём причина и нужно ли на это обращать внимание?

Вопрос закрыт

ферритин

mcv

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 октября 2020

Онколог

Здравствуйте.

Прикрепите Ваш общий анализ крови и анализы на ферритин и железо сыворотки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 1 октября 2020

Клиент

Светлана, прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 октября 2020

Онколог

У Вас пока латентный дефицит железа, который еще не перешел в фазу железо-дефицитной анемии. В данном случае лучше пропить курс сорбиыера-дурулеса по 1-2 т в сутки в течение 1.5 мес. Далее перерыв 1 нед и контроль после перерыва! тех же анализов, что Вы прикрепили. Если там тенденция к ромту ферритина (он должен быть хотя бы 40) , росту железа сыворотки , нормализации MCV , то пьем еще 1.5 мес. И опять все повторям.
Также важно понять почему у вас снижен запас железа - это мб обильные месячные, миомы, эндометриоз, поражение шейки матки (нужен осмотр гинеколога и узи малого таза), это мб геморрой (осмотр проктолога), язва/эрозии желудка (нужно пройти эгдс). Это важно тк если вы не исключите причину, то прием лекарств будет малоэффективен или его лечебный эффект будет быстро проходить и симптомы возвращаться.
Диета мало помогает тк железо пищи плохо усваивается и если бы диета могла что то решить, на рынке не нужны были бы препараты железа (при этом даже рыночные препараты должны содержать хороший уровень железа, есть много низкодозовых, которые не помогают)

Пожаловаться

Лариса, 1 октября 2020

Клиент

Светлана, проблема в том, что она практически не ест продукты, в которых содержится железо. Будем пить препарат и корректировать диету. Спасибо.

Пожаловаться

Лариса, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, но железо в анализе в норме

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

Тут достоверный показатель это ферритин, он должен быть примерно равен вашему весу.
Сывороточное железо в данном случае, да и во всех случаях, неинформативный показатель.

Пожаловаться

Лариса, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, я, конечно, могу ошибаться, но ферритин это белок, который является переносчиком железа. Железа достаточно, а вот белка мало. Если повышать железо в сыворотке, разве это решит вопрос повышения белка? тем более трансферрин тоже в норме. Извините, но я просто хочу понять механизм

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

Ферритин не переносит железо, железо переносит трансферрин. Ферритин показывает какое в организме депо железа. У вас его недостаточно нужно принимать препараты железа чтобы в организме оно восполнить депо в виде ферритина. Сначала идет железо в крови, потом оно откладывается в виде ферритина, затем при помощи трансферрина транспортируется.

Пожаловаться

Лариса, 1 октября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо! А диета не поможет восполнить железо, если увеличить употребление железосодержащих продуктов?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

Нет, диета это хорошо, но дефицит жедеза у вас солидный, так что тут препараты железа нужны.

Пожаловаться

Лариса, 1 октября 2020

Клиент

Юлия, спасибо! А диета в данном случае не поможет? Если есть больше мяса, печени... не хочется пить таблетки
И что по поводу MCV? Это не опасно?

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 1 октября 2020

Врач КДЛ

Диета поднимет этот показатель на единицу, максимум 2.
А показатель MCV понижен в связи с железодефицитом,это не опасно.
Начните прием Тотемы,всё нормализуется.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 1 октября 2020

Клиент

Юлия, спасибо Вам

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 1 октября 2020

Врач КДЛ

Всего доброго! Не болейте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферретин и постоянная слабость

2 ответа

20 апреля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Полип? Низкий ферритин

6 ответов

11 мая 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Показатели железа и Ферритина у ребенка

4 ответа

26 ноября 2024

Кристина, Ногинск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин, выпадают волосы

1 ответ

22 февраля

Анастасия, Балаково

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-10-01T12:35:10+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 октября 2020

Онколог

Здравствуйте.

Прикрепите Ваш общий анализ крови и анализы на ферритин и железо сыворотки.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-01T12:37:13+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ферритин низкий, это говорит о недостатке железа в организме. Нужен прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день, не сочетать его прием с молочными продуктами, чаем и кофе.

Принятый ответ

Маевская Илона Игоревна, 1 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-01T12:44:32+03:00

Пожаловаться

Маевская Илона Игоревна, 1 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте.
Имеется латентный, т е скрытый, железодефицит
Привести его в норму можно мальтофер ом 1т 2 раза в день 2-3 месяца с последующим контролем ферритина и общего анализа крови.
Всего доброго!

Принятый ответ

Бородина Юлия Михайловна, 1 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-01T12:45:57+03:00

Здравствуйте, Лариса!
Это говорит о том, что у Вас истощено депо железа.
Ферритин в идеале должен равняться массе тела, его нужно довести хотя бы до отметки 30-40 нг/мл.
Что касаемо сыаороточного железа, то его уровень также близок к нижней границе нормы.
Гемоглобин не является определяющим в плане лечения.
При нормальном гемоглобине, но низком ферритине, показаны препараты железа.
Я рекомендую Вам пропить препарат Тотема, по 1 ампуле 2 раза в день, на 20 дней. Далее пересдать кровь на ферритин, при необходимости-продолжить прием препарата.