Метеоризм — вопрос №1591457

Question

Метеоризм — вопрос №1591457

Павел, Москва

218 просмотров

30 сентября 2023

Добрый день, отсутствует желчный, как избавится от вздутия?только сделаю глоток воды или положу ложку в рот, сразу бурлят кишки, просто не выносимо жить, прошел 2 курса альфанормикса плюс энтерол, толку нет, прошу помочь в данной ситуации.

Возраст: 36

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, 2 таблетки 3 раза в день -10 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

СИБР может рецидивировать, иногда может потребоваться повторение курсов санации 3-4 раза с интервалом 1 месяц.

Рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, чтобы подтвердить наличие СИБР на данный момент.

При положительном результате повторить курсы альфа нормикса с энтеролом.

При отсу-ии эффекта возможно альтернативные варианты лечения (например с использованием метронидозола)

На данный момент для коррекции состояния рекомендую:
- креон 10 тыс 3 р в день во время еды 2 недели
- эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 2 недели
- Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо, я пил альфаноиикс в июле, потом через месяц в августе и от него нет ни капли улучшения, опять пробовать его пить?Другие антибиотики не подходят? Например тот же пенициллиновый ряд?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Сначала нужно сдать тест. В лечение СИБР возможно использование - Метронидизола, Макмирора, Ципрофлоксацина, Норфлоксацина.

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо, а кроме СИБР что может еще быть?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Можно так же исключить внешнсекреторную недостаточность поджелудочной железы:
- панкреатическая эластаза кала (сдавать оформленный стл)

Воспалительные изменения слизистой кишечника:
- Фекальный кальпротектин

Глютеновую энтеропатию:
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG

Паразитарную инвазию:
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо, скажите а по общему анализу кала не видно воспаления? И работы поджелудочной?я прекрепил свой результат он в норме?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Копрограмма у вас в норме, но по ней и нельзя определить все эти состояния.

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, ферменты влияют на анализ кала на эластазу панкреатическую?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

для первичной диагностики стоит их убрать за 3 дня.

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо! Скажите от чего может быть желтый кончик языка?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

на фоне лекарственных препаратов, употребляемых продуктов, нарушения микрофлоры полости рта, дуоденогастрального рефлюкса

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, по ФГС есть ДГР, как можно от него избавится? Я так понимаю из за давления в кишечники забрасываться желчь в желудок

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, сибр приводит к дуоденальной гипертензии, поэтому сначала нужно решать вопрос с СИБР.

Дополнительно можно использовать Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (укрепляет клапанный аппарат желудка ,препятствуя рефлюксам).

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо большое, скажите пож -та при вскрытии желчного пузыря он был в спайках , что это значит?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

это формирование соединительнотканных тяжей в результате воспаления

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, то есть такой желчный не зря удален?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Не зря. Ну там изначально наверно были показания для удаления. Не просто же так удалили)

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, камень был, 14мм , подвижный и обитающий у шейки пузыря, ныл бок 24/7

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Понятно. Да, показания были определенно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хилак форте и молочная продукция

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Виктори

Пневматоз кишечника

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анастасия

Дрожжи в кишечнике

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в кишечнике

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Инесса, Ростов-на-Дону

Какие лекарства еще можно пить при циррозе неут.

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ольга

Альфа нормикс

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Диана, Ставрополь

Камень в желчном пузыре

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Ксения, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-30T17:51:28+03:00

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! После удаления желчного часто развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

В какой дозировке пропивали Альфа нормикс?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T20:50:37+03:00

Здравствуйте! По результатам копрограммы ничего криминального нет. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Назначение терапии после получения результатов обследований и анализов.

Худякова Елена Сергеевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T01:13:42+03:00

Павел, здравствуйте.
На данный момент учитывая все Ваши симтомы рекомендую выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на панкреатическую эластазу.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
6. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции).
Вероятнее всего на фоне отсутствия желчного пузыря у Вас идет активное развитие синдрома избыточного бактериального роста. Альфа-Нормикс не всегда помогает в этом случае.
Если СИБР подтвердится пролечить его нужно будет Метронидазолом.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Эрмиталь по 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 10 дней.
4. В рационе ограничить молочную продукцию, хлебобулочные изделия, бобовые.