Что вас беспокоит?
Дивертикулез и субмукозное образование нижней трети пищевода.
Месяц назад сильно болел низ живота. На анализах крови критичного ничего не было. Но признакам было похоже на дивертикулит. Потом сделала ФГС и колоноскопию. Результаты прикладываю. В последнее время беспокоят запоры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Субмукозное образование в пищеводе чаще доброкачественные. Для уточнения сделайте эндоскопическое УЗИ, оно покажет слой, структуру и размер. Обычно наблюдают раз в год, если нет роста и проблем с глотанием. Дивертикулез сигмовидной кишки это выпячивания стенки кишки. Главная задача сейчас нормализовать стул, чтобы снизить давление в кишке и избежать воспаления. Пейте 1,5–2 л воды в день, добавьте клетчатку. При запорах используйте осмотические слабительные (макрогол, лактулоза) они безопасны длительно, раздражающие (сенна) только кратковременно. Пробиотики с бифидобактериями помогут моторике. Если появятся сильная боль, кровь или температура срочно к врачу. Образование и дивертикулы не приговор, просто требуют контроля и правильного режима. Запишитесь к гастроэнтерологу для коррекции терапии.
Здравствуйте,Любовь
По результатам ФГДС
❕Субмукозное образование (4x7 мм) в пищеводе, часто это просто находка, требующая наблюдения. Часто такие образования являются доброкачественными (например, лейомиома), рекомендуется наблюдение в динамике
❕Гастрит: Выявлены признаки воспаления слизистой оболочки желудка.
❕Хеликобактер пилори ,это бактерия, которая является основной причиной развития гастрита, язвенной болезни и требует проведения эрадикационной терапии (лечения антибиотиками)
По результатам колоноскопии
❕Дивертикулез: Это состояние, при котором в стенках толстой кишки образуются небольшие выпячивания (дивертикулы). Сами по себе они часто протекают бессимптомно. Ваши боли месяц назад могли быть связаны с эпизодом дивертикулита (воспаление дивертикулов).Если воспаление было легким, оно могло стихнуть самостоятельно или на фоне диеты.
◻️Дивертикулез и запоры часто взаимосвязаны. Запоры повышают давление внутри кишечника, что способствует дальнейшему формированию дивертикулов и может провоцировать их воспаление.
В подобных случаях рекомендуется дополнительно подтвердить хеликобактерную инфекцию , для этого рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , если он будет положительный то рекомендуется эрадикационная терапия
-Рекомендуется больше клетчатки в питание ( овощей и фруктов ) больше пить водички чтобы не было запоров
-больше физической активности , например ходьбы
- можно использовать мягкие осмотический слабительные , например форлакс , не вызывают привыкания и обычно можно использовать длительное время
Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас что Вас беспокоит? Какой характер болевого синдрома беспокоили месяц назад? Проблемы со стулом сейчас есть? Повышенное газообразование, бурление в животе беспокоят? Сейчас какие лекарственные препараты принимаете?
Беспокоят запоры, газообразование и бурление сейчас есть. По ЖКТ лекарств сейчас не принимаю.
Месяц назад была сильная боль внизу живота, температура 38 и пила Альфа нормикс, месакол, тримедат.
Согласно описанию по результатам протокола колоноскопии, данных за обострение дивертикулярной болезни нет. Учитывая жалобы, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Как долго и в какой дозировке принимали Альфанормикс, Месакол? На фоне приема терапии положительная динамика наблюдалась? Какие-то обследования, анализы , кроме ФГДС и колоноскопии выполняли?
Любовь, здравствуйте!
1. Касаемо гастроскопии: выявлен хеликобактер (но нельзя исключить ложный результат), поэтому при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста или сдать кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, также имеется субмукозное образование (часто-это доброкачественное образование-лейомиома), в таких случаях рекомендуют выполнение КТ с контрастированием.
2. По колоноскопии дивертикулы, доброкачественные выпячивания слизистой толстой кишки, как раз они часто провоцируют запор. В таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве терапии рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 (2) пакетика разводят в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром длительно
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202121 ответ
- 6 Декабря 20221 ответ