Что вас беспокоит?
Множественные очаги фавеолярной гиперплазии
2 года назад по Ольге полная кишечная метаплазия,атрофия Боль в верхней части живота,постоянные изжоги, чувство переполненя желудка после еды. Сейчас пью таблетки по неврологии и от болей в ногах( тексаред,сердалуд,трентал) Стал сильно болеть желудок. Могут ли эти таблетки дать такую картину в желудке? Общий стаж болезней желудка 27 лет. Ранее принимала ребагит курсами,ганатон,нексиум пью и сейчас,фосфалюгель( при изжогах) Два года назад сдавала уреазный дых.тест и кал на хелик. Был отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
❕атрофический гастрит с полной кишечной метаплазией требует регулярного наблюдения, так как это состояние повышает риск развития рака желудка
Обследования, которые нужно пройти:
❕Чаще всего причиной атрофии является хеликобактерная инфекция , поэтому в первую очередь рекомендуется исключить ее чтобы предотвратить развитие атрофии дальше . Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер , при положительном тесте показана эрадикационная терапия
❕гастропанель пепсиноген I и II, гастрин-17
❕Общий анализ крови (исключить анемию, часто сопутствует атрофии из-за нарушения всасывания B12 и железа).
❕Уровень витамина B12 и ферритина.
В подобных ситуациях рекомендуется ребагит по 1 таб 3 раза в день 4 недели
-Прокинетик , например итопоид по 1 таб 3 раза в день 4 недели при чувстве переполнения и тяжести после еды.
Дробное питание, исключение раздражающей пищи (острое, жирное, алкоголь, кофе).
Скажите, пожалуйста,проводилась ли эрадикация H. pylori раньше?
Добрый вечер! Лет 10 назад проводилась. Но 2 года назад я сдала кал на антител и уреазный дыхательный тест. Все было отрицательно,поэтому и не лечили больше.
Дых.тест мне очень тяжело дался,т.к. я не могу 2 недели быть без нексиума...
Если надо будет еще раз сдавать,не знаю,как мне быть. У меня сильные изжоги...
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Фовеолярная гиперплазия слизистой желудка - это доброкачественное разрастание клеток эпителия слизистой оболочки в ответ на е постоянное повреждение, что возможно на фоне микроба хеликобактер пилори, приема лекарственной терапии. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы делали дополнительные обследования на выявление микроба хеликобактер пилори? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Добрый вечер! На постоянной основе только нексиум и фитоэстрогены.
На хеликобактер делала 2 года назад: кал на антител и уреазный дыхательный тест. Всё было отрицательно,поэтому и не лечили.
Двх.тест мне дался тяжело,т.к.я не могу 2 недели быть без ипп,очень сильные изжоги.
Не знаю,как мне быть в такой ситуации...
Доброе утро! Принимаю нексиум на постоянной основе и фитоэстрогены. Делала уреазный дыхательный тест и кал на антиген. Было всё отрицательно
Добрый вечер, Любовь! Кал на антиген и дыхательный тест являются достоверными методами выявления хеликобактерной инфекции. Препараты группы НПВС, дезагреганты могут негативно влиять на слизистую желудка, оказывая прямое токсическое действие на слизистую. При частом приеме могут вызывать подобные изменения слизистой оболочки. В подобных ситуациях обычно рекомендуется на время приема лекарственной терапии защищать желудок. Среди часто рекомендуемой терапии эффективны препараты группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Нексиум), гастропротекторы (Денол, Ребамипид).
Спасибо за ответ! 🌺
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
да, медикаменты могут раздражать и провоцировать воспаление в слизистой желудка.
В подобных случаях рекомендуют повторно пролечится в терапии все верно могут быть рассмотрены:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум)
-препараты, нормолизующие моторику в жкт(ганатон)
-ребампидин(ребагит).
КУрсом 4-8 недель, далее после отмены ингибиторов протоновой помпы(нексиум) необходимо будет провести повторное обследование на хеликобактер(уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеикобактер).
Добрый день! Доктор,если я правильно понимаю, то сначала мне надо пролечиться,а потом уже сдавать анализ на хелик?
да, совершенно верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме препаратов (пентоксифиллин-трентал довольно часто у пациентов вызывает неприятные ощущения), в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с неврологом о возможности отмены/замены препарата. Также назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Доброе утро! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а эти очаги фавеолярной гиперплазии можно залечить? Хотя бы уменьшить их в размере? Я делала гастроскопию год назад,они были меньшего размера. И еще,правильно ли я поняла,что эти очаги указывают на воспалительный процесс в желудке?
Конечно, можно, это признаки воспаления, наша задача путем лечения воспаление подавить как раз🙏🏻
Я очень переживаю, что может быть что-то не так... Прочитала,что фавеолярная гиперплазия не перерождается. Так ли это? Биопсию сдавала не раз,результат был фавеолярная гиперплазия. В этот раз тоже сдала, жду ответа,но очень боюсь...
Вообще не перерождается, это абсолютно точно🙏🏻
Доктор, большое спасибо за ответы и поддержку! Для меня сейчас это очень важно!
Подскажите, пожалуйста, я могу начать уже сейчас лечение или надо дождаться результата биопсии? Хочу начать из-за болей в желудке.
Можно и до биопсии, по биопсии может быть просто коррекция, но базово это основные препараты для лечения воспаления🙏🏻
Спасибо вам огромное!🥰
Дарья Андреевна,могу ли я взять у вас онлайн- консультацию,как получу биопсию? Личную консультацию.
Здравствуйте, да, конечно 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20182 ответа
- 18 Августа 20181 ответ
- 4 Апреля 202128 ответов
- 9 Июня 20212 ответа