Консультация травматолога /

Боль в колене — вопрос №1607117

252 просмотра

Беспокоит боль к колене в течение месяца. Сделала МРТ.
Заключение: Отек костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, с наличием мелкого дефектам кортикального
слоя. МР-картина артроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки повреждения заднего рога
медиального мениска II степени по Stoller. Минимальный синовит коленного сустава. Отек периартикулярной
клетчатки по передней поверхности. Признаки кисты подколенной ямки (кисты Бейкера), с перифокальным
отеком (нельзя исключить ее разрыв).
Что посоветуете?

Возраст: 58

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

В дальнейшем сустав не перегружать, надевать бандаж при физ нагрузках, раз в год прокалывать хондропротекторы и обострения не будут повторяться.

П.С. Без внутрисуставных блокад обойтись вряд ли получится.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное за оперативный и развернутый ответ.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам операция действительно не показана . Однако такой диагноз предполагает длительный воспалительный процесс в коленном суставе при котором скапливается так называемый детрит, который на МРТ не виден. Детрит состоит из мелких фрагментов хряща, синовиальный оболочки, связок и синовиальный слизи. Самостоятельно детрит не может уйти из сустава, его можно только вымыть с помощью санационной артроскопии. Если медикаментозная терапия Вам не будет помогать , то эту операцию лучше сделать.,
Принятый ответ
Клиент
Станислав, благодарю за ответ.. Ваша рекомендация обязательно будет учтена.
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флексотрон соло
22 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Как лечиться,и на сколько это серьезно
12 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровать по русски ночное ээг
27 ноября 2024
Ольга Николаевна Малакеева
Вопрос закрыт
Можно ли делать укол Биопорта Кросслинк
7 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Удалили родинку
15 февраля
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва