Что вас беспокоит?
Боль в колене
Беспокоит боль к колене в течение месяца. Сделала МРТ. Заключение: Отек костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, с наличием мелкого дефектам кортикального слоя. МР-картина артроза правого коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Минимальный синовит коленного сустава. Отек периартикулярной клетчатки по передней поверхности. Признаки кисты подколенной ямки (кисты Бейкера), с перифокальным отеком (нельзя исключить ее разрыв). Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
В дальнейшем сустав не перегружать, надевать бандаж при физ нагрузках, раз в год прокалывать хондропротекторы и обострения не будут повторяться.
П.С. Без внутрисуставных блокад обойтись вряд ли получится.
Константин Эдуардович, спасибо огромное за оперативный и развернутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам операция действительно не показана . Однако такой диагноз предполагает длительный воспалительный процесс в коленном суставе при котором скапливается так называемый детрит, который на МРТ не виден. Детрит состоит из мелких фрагментов хряща, синовиальный оболочки, связок и синовиальный слизи. Самостоятельно детрит не может уйти из сустава, его можно только вымыть с помощью санационной артроскопии. Если медикаментозная терапия Вам не будет помогать , то эту операцию лучше сделать.,
Станислав, благодарю за ответ.. Ваша рекомендация обязательно будет учтена.
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 29 Июня 20202 ответа
- 23 Октября 20202 ответа
- 15 Марта 20211 ответ