Что вас беспокоит?
Опухоль надпочечника
Добрый день! У меня очень давно опухоль надпочечника, вот уже пару лет постоянно увеличиваются и быстро приходят в норму альдостерон, кортизол и норадреналин. Глюкоза падает до 3.4. Раньше давление скакало до 160/110, жуткая слабость, головные боли, тревога, панические атаки. Теперь давление 95/65, очень сильная слабость, отсутствие аппетита, апатия. Сейчас кортизол менее 27.6, альдостерон 476.72. КТ с контрастом: «в структуре правого надпочечника определяется образование овальной формы с достаточно четкими контурами размером 21/14/25мм, неоднородной структуры за счёт наличия единичных кольценатов до 4.3мм, плотность образования 22 HU. Динамика контрастного усиления образования правого надпочечника: артериальная фаза 33 HU, венозная фаза 32 HU, отсроченная фаза (через 4 минуты после в/в введения контраста) - 40 HU. Увеличение забрюшинных л/у не выявлено» Эндокринолог говорит, что надо делать операцию, потому что плохие анализы и КТ. С анализами все понятно, но что с КТ не объясняет. Помогите мне понять что с моим надпочечником, пожалуйста. Паники и страха у меня нет, просто хочу понять что со мной ☺️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы на метанефрины и норметанефрины суточную мочу сдавали, тоже в норме?
Калий, натрий, кальций в норме?
Какой альдостерон//ренин?
Какой рост и вес?
Светлана Михайловна, здравствуйте. В крови метанефрины 36, норметанефрие 59.72. АКТГ <5. Анемии нет, гемоглобин в норме, но я его полгода назад лечила, была анемия как раз. Калий, натрий и прочее не сдавала.
Светлана Михайловна, ренин 18.9. Рост 175, вес 60 кг
По КТ у вас образование надпочечника с неопределенным КТ-фенотипом.
Нужно исключить гормональную активность (клинически при осмотре и по гормонам, в т.ч. с применением тестов) и при отсутствии гормональной гиперсекреции рекомендовано рассмотреть ситуацию на консилиуме (врачебная комиссия), при этом возможны три варианта решений:
– проведение дополнительных визуализирующих исследований (ПЭТ-КТ с ФДГ);
– динамическое наблюдение с повторной КТ без контраста (или МРТ) через 3–6 мес;
– хирургическое лечение.
Светлана Михайловна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция нужна при гормонально активных образованиях. Нужно сдать не норадреналин а метанефрины и норметанефрины, можно сдать кровь, как и суточная моча анализ информативен. Кортизол смотреть в вечерней слюне. Если альдостерон и ренин в норме гиперальдостеронизма нет. Плотность образования больше 20 стоит сходить к онкологу
Ленар Равилович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад31 ответ