Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать,чтоб похудеть
Здравствуйте. Я уже много лет не могу похудеть. При росте 170 вешу 81 кг. После родов в 2022 году похудела с 90 до 80 и все. Очень сильная тяга к сладкому ,но стараюсь есть сьалансированно ,физнагрузка есть,но вес упорно стоит. Стоит один раз поужинать например ни в 7 а в 9 ,все,отвеса нет. Причем не ем жирную еду,газированные напитки ,так как в 2023 году удалили желчный. Ещё переживаю за поджелудочную так как мне сказала после удаления желчного нагрузка идёт на нее. В общем хочется понять нет ли у меня каких то медицинских причин ,чтобы не худеть. Заодно проверить поджелудочную. Какие анализы нужно сдать? Недавно сдавала т3 и т4 были в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, общий белок, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Спасибо за ответ. Загрузила анализы месячной давности. И ещё некоторые недавние.
УЗИ брюшной полости не могу прикрепить,но там все в норме,проходила тоже месяц назад. Ферритин в норме ,но ожсс повышен уже давно. А цветовой показатель всегда снижен. Что это значит ?
Не хотелось бы худеть именно с помощью препаратов,хотела бы просто проверить ,может что-то мешает похудению. Может сдать на лептин ,кортизол?
На лептин и кортизол крови натощак смысла нет сдавать. Рекомендуют посмотреть кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий).
Можно также пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Здравствуйте!
Для оценки общего состояния организма, исключения эндокринных нарушений и дефицитов рекомендуется сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин)
- гликированный гемоглобин
- липидный спектр
- ТТГ, Ферритин, витамин Д
- пролактин (если есть жалобы на нарушение менструального цикла)
- кортизол слюны в 23:00 (если беспокоит давление, багровые растяжки, жировые отложения сконцентрированы на животе)
Если рассматриваете медикаментозные методы снижения веса, то сдать еще анализ на кальцитонин и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Скажите, пожалуйста, считали суточную калорийность рациона? Готовы на медикаментозную помощь в снижении веса?
Спасибо за ответ. Загрузила анализы месячной давности. И ещё некоторые недавние.
УЗИ брюшной полости не могу прикрепить,но там все в норме,проходила тоже месяц назад. Ферритин в норме ,но ожсс повышен уже давно. А цветовой показатель всегда снижен. Что это значит ?
Не хотелось бы худеть именно с помощью препаратов,хотела бы просто проверить ,может что-то мешает похудению. Может сдать на лептин ,кортизол?
Лептин - не показатель вообще. Он всегда повышен при лишнем весе, это следствие ожирения, а не причина.
Кортизол утром - неинформативный анализ. Если есть багровые растяжки, повышение давления, то необходимо сдать кортизол в слюне вечером.
Нет,растяжек нет ,давление в норме. Скажите ,а по поводу медикаментозной терапии это что имеется ввиду? И показана ли она мне при таких параметрах?
Снижение цветовового показателя может быть при дефиците железа. У вас ферритина на нижней границе рекомендуемой нормы.
Самыми эффективными препаратами считаются семаглутид, тирзепатид. Это инъекции . Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину.
Противопоказаний по анализам нет. Но нужно еще выполнить УЗИ щитовидной железы или сдать анализ на кальцитонин.
А какие показания к этим инъекциям и какие риски?
Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
В целом препараты доказано безопасны, но нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (изжога, тощнота, тяжесть в животе, метеоризм, запор или диарея).
Скажите,а как делаются эти инъекции ? Как часто и как продолжительно?
1 раз в неделю. Средний курс лечения 6-12 месяцев. Иногда дольше до достижения целевого веса.
Спасибо за ответ.
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы или сомнения 🙏
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на общий анализ крови, АЛТ, АСТ, креатинин, общий билирубин, общий холестерин, креатинин, глюкозу, гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д3, ТТГ. При выборе инъекционных препаратов для снижения веса рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ крови на кальцитонин. Так же в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости. В отношении проверки работы поджелудочной железы обычно рекомендуют сдать анализ крови на амилазу, липазу, щф, ггт и пройти УЗИ брюшной полости, дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
УЗИ брюшной полости не могу прикрепить,но там все в норме,проходила тоже месяц назад. Ферритин в норме ,но ожсс повышен уже давно. А цветовой показатель всегда снижен. Что это значит ?
Не хотелось бы худеть именно с помощью препаратов,хотела бы просто проверить ,может что-то мешает похудению. Может сдать на лептин ,кортизол?
Снижение цветового показателя обычно бывает при недостатке железа, но в данном случае чаще всего самое главное, что ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие. Дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.
Показатель лептина при его повышении говорит только о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется данный показатель. В целом малоинформативен данный показатель, в диагностике не рекомендуют проверять. А отношении необходимости проверки кортизола подскажите пожалуйста есть ли жалобы на повышенное или наоборот пониженное артериальное давление?
Здравствуйте. По росту , весу имт соответствует ожирению 1степени .
Если опираться по клин.рекам по ведению пациентов перед планированием лекарственной терапии обычно рекомендуют :
-ведение дневника давления 3р/д 7-10 дней (при гипертонии можно не все лекарства )
Функцию щитовидной вы уже проверили
Всем так же рекомендуют:
глюкозу,пролактин ,алт,аст,билирубин общий и прямой и не прямой ,кальций,альбумин ,общий холестерин и ЛПНП,триглицериды,
Для проверки функции поджелудочной могут добавить -щф, ггт , амилаза , липаза
УЗИ брюшной полости,экг,при необходимости -узи сердца,
консультация гинеколога для исключения СПКЯ
При необходимости гинеколог или эндокринолог могут до назначить еще гормоны Так как в списках обязательных рекомендованных к сдаче у женщин по клиническим рекомендациям перед планированием медикаментозного похудения Их не прослеживается
Не хотелось бы худеть именно с помощью препаратов,хотела бы просто проверить ,может что-то мешает похудению. Может сдать на лептин ,кортизол?
Если менструальный цикл регулярный, нет выраженного оволосения по мужскому типу, выделений из молочных желез, признаков синдрома Кушинга или других жалоб, то рутинно сдавать лептин и кортизол обычно не рекомендуют
Лептин при ожирении у большинства людей и так оказывается повышенным, но это не помогает найти причину лишнего веса и не меняет тактику лечения
Кортизол также без характерных симптомов обычно не исследуют, так как его уровень сильно зависит от стресса, времени суток и многих других факторов.
Чаще всего на снижение веса влияют не скрытые гормональные нарушения, а особенности питания, физической активности
Если ТТГ в норме, а цикл не нарушен, вероятность того, что причиной ожирения является эндокринное заболевание, невысока
Возможно могут порекомендовать контроль поступаемых калорий и затрат (чтобы понять реально сколько калорий уходит или идут в вес )
И
Метод похудения по гарвардской тарелке
Здравствуйте.
Ваш ИМТ 28, что соответствует избыточной массе тела.
Нарушение углеводного обмена нет
Анемии нет, ферритин на хорошем уровне
Определять инсулин в крови нет никакого смысла
"Может сдать на лептин ,кортизол?"
- лептин точно не нужно сдавать
Кортизол?
- ДА, если отмечаете повышение давления, стрии на животе
НО
определять кортизол в таком случае нужно не просто утром из крови, а из слюны вечером или из суточной мочи
Оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4
В 95% случаев лишний вес - это результат энергетического дисбаланса между поступлением и расходом энергии. Иначе говоря, поступает калорий больше, чем тратится
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20206 ответов
- 22 Июня 20259 ответов