Гипертония 194/90 — вопрос №1616973

Question

Гипертония 194/90 — вопрос №1616973

Ольга

208 просмотров

13 октября 2023

Валентина, 76 лет, Диабет инсулинозависимый, гипертония, ИБС, почечная недостаточность, полинейропатия, были микроинфаркт в 2008 и микроинсульт (ТИА) 2012, 2017 г, 2022, сентябрь 2023, гипотиреоз.

Беспокоит - повышение давления с утра 162/80, к вечеру до 194/90 вчера. При том , что принимала все таблетки кроме торасемида ранее назначенного. Торасемид отменила из-за недержания и ночных "судорог" болезненных.

Принимает Телзап 80мг утром, (отменила торасемид 10 утром и в обед), верошпирон 25 день , вчера моксонидин 0.2 днём и 0.4 вечером, бисопролол 10 вечер, Нифекард XL 30мг 1 утром и 2 вечером, моночинкве по 40 утром и вечером, Кардиомагнил 150, L-тироксин 150 мг., инсулины п/к, габапентин при нейропатии.

глюкоза дневная 5-14, перед повышением давления была гипокликемия 3.9
Анализ крови: мочевина 10.4, креатинин 148, глюкоза 8, остальное норма: холестерин 4.25, гемоглобин 123, сыв. железо 11.7 и т.д.

ЭКГ Ускоренный предсердный ритм, горизонтальное положение ЭОС. Замедление A-V проводимости (A-V блокада 1степени). Гипертрофия левого предсердия. Признаки гипертрофии левого желудочка.

Вопрос по препаратам, чем заменить торасемид (гипотиазид не работает) можно ли увеличить верошпирон?
Телзап разбить на утро и вечер? Или заменить?

Возраст: 76

Хронические болезни: Диабет, ИБС, ХПН, полинейропатия

Вопрос закрыт

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. А уровень калия какой?
Полностью бы отменять торасемид нежелательно, т к верошпирон и телзап калийсберегающие
Ноги с нифекарда не отекают?

Пожаловаться

Ольга, 13 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, отеков нет, калий давно не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую телзап заменить на эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Моксонидин 0,2 мг в обед, вечером 0,4 мг
Для укрепления сосудов милдронат, мексидол курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Ольга, 13 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье обращайтесь ???

Пожаловаться

Ольга, 13 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, нифекард оставить?

Пожаловаться

Ольга, 13 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 13 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, очень важно компенсировать сахарный диабет, соблюдать рекомендации эндокринолога, так как это играет огромную роль в стабилизации давления.
Торасемид принимали из-за отеков?
Дозу верошпирона можно увеличить до 50 мг
Бисопролол предпочтительно принимать с утра.
Можно также использовать индапамид 2,5 мг он относительно метаболически нейтрален( это антигипертензивный препарат, диуретик)
Телзап и нифекард хl можно оставить, моксонидин тоже оставить раз такое давление...
Непонятно почему нет статинов? Был инфаркт, ТИА, есть сахарный диабет...
Такое давление вполне возможно если сосуды почек имеют бляшки мешающие почечному кровотоку.
А статинов нет.
Сделайте дуплексное сканирование сосудов почек, проверьте ЛПНП, АЛТ АСТ, креатинин, и нужно подключить статины обязательно если позволят анализы .
Розувастатин 10 мг

Пожаловаться

Ольга, 13 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, торасемид принимали для снижения давления, отеков нет. для статинов нужно сдать анализ на ЛПНП? Если повышен тогда только назначают?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 13 октября 2023

Кардиолог

Нет, у вас он показан однозначно, так как были ишемические события и наличие сахарного диабета ухудшает течение и гипертонии и способствует прогрессирование атеросклероза. А анализы, там АЛТ, АСТ это чтоб со стороны печени все было спокойно при назначении ррепарата

Пожаловаться

Ольга, 13 октября 2023

Клиент

Поняла, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление

3 ответа

25 декабря 2019

Оксана, Люберцы

Вопрос закрыт

Помогите поставить диагноз по симптомам

4 ответа

6 февраля 2022

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лозартан 50

7 ответов

8 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Гипертония

6 ответов

16 ноября 2022

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Не чувствую высокое давление 180/110

4 ответа

27 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос