Консультация гематолога /

В костях скелета отмечается диффузное однородное накопление РФП до SUVmax 5,38. Что это значит? — вопрос №1714474

662 просмотра

Уважаемые доктора! Прошу вас дать разъяснение по описанию и заключению пэт кт. В приложении прикреплены файлы. Целый год никто не может поставить точный диагноз папе… помогите пожалуйста разобраться, в чем проблема?

Возраст: 63

Хронические болезни: Основной диагноз: К74.6 Цирроз печени, по Чайлд-Пью требует уточнения. Асцит не напряженный. Гипертоническая болезнь II ст., 2 ст., риск ССО 4. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая нефропатия. ХБП. C2. Диабетическая полинейропатия, сенсо-моторная форма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо сопоставление Пэт КТ с миелограммой. Если не выполняли, то сделать стернальную пункцию / трепанобиопсию через гематолога или терапевта. Панцитопения может быть на фоне перечисленных вами проблем, но чтобы закрыть вопрос с гематологией следует оценить костномозговое кроветворение.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте! Есть какая то специфическая ткань. Для более точного диагноза нужно провести биопсию лимфоузла с гистологическим и ИГХ - исследованием. Конечно в вашем случае есть повод подумать, а откуда взять?. Тк желательно брать не только доступный, но и самый накапливающий фарм препарат. Можно рассмотреть ткань желудка или кишечника. Делали ЭГДС, колоноскопию? Можно провести трепанобиописию и провести иммунофенотипирование костного мозга, тк судя по периферической крови, есть все основания , что костный мозг поражен. Миелограмма обязательна!
Принятый ответ
Гематолог
Добрый день.
Учитывая приложенные результаты общего анализа крови и трехростковой цитопении необходимо выполнение стернальной пункции и трепанобиопсии, для оценки поражения и изменений в костном мозге.
Учитывая данные ПЭТ-КТ необходимо обратиться к онкологам-хирургам и выполнить эксцизионную биопсию самого крупного и накапливающего ФДГ лимфоузла (предположительно наружные подвздошные справа) для гистологического и иммуногистохимического исследования.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов данных анализов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохие анализы крови
2 часа назад
700.00 р.
Валентина
Как часто сдавать коулограмму
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
8 апреля попала в реанимацию с ТЭЛА
5 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Синяки под глазами у ребенка и синяки на ногах
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы, о.лейкоз
8 часов назад
800.00 р.
Елена
Кружится голова,слабость пот
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария