Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК и Биохимия — вопрос №1717024

251 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу расшифровать анализы и дать рекомендации по корректировке.

О себе: 37 лет, вес 113, рост 157.
Анализы сдавала, чтобы посмотреть «пробелы» по организму на старте очередной попытки похудеть.

По здоровью беспокоит только усталость и апатия. 10 лет нет желчного пузыря. Анализ сдавала сегодня. Также сегодня первый день цикла, жду месячные. Указала данный факт, возможно он как-то влияет на анализы.

Возраст: 37

Хронические болезни: Отсутствие желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов есть признаки скрытого дефицита железа ( необходимо сдать феритин ,в норме 30 в идеале равен массе тела, и витамин в12)
Недостаточно витамин Д : аквадетрим 5000 ме утром до еды 1 месяц, далее 2000 ме утром 2_4 месяца
Клиент
Евгения Сергеевна, на фото Ферритин есть.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Извините, просмотрела, какой вес у вас?
Клиент
Евгения Сергеевна, ничего страшного. Я всё описала в вопросе.
Терапевт
По феритину: ферум лек 100мг по 1*2 в день 1-2 месяца.
Терапевт
Обследовали ттг, т3, т4, антитела к тпо, пролактин?
Спкя выставляли?
Клиент
Евгения Сергеевна, ттг, т3, т4 в норме год назад.
УЗИ органов малого таза планирую сделать. А почему Вы спросили про СПКЯ? Есть симптомы по анализам? (
Терапевт
Решила уточнить Ваш анамнез по гинекологии.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
Что-то постоянно принимаете сейчас (до анализов)?
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Принимаю буквально неделю Лецитин, ТАУРИН и железо Солгар начала пить.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий, эритроциты маленькие и бледные – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например (если нет проблем с ЖКТ), сорбифер 100 мг, утром до еды, прием ежедневный (запивать полным стаканом воды). Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 60-80 (учитывая ваш вес), то продолжать прием сорбифера также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Можно пробовать солгар, но это бад, и там мало железо, плюс сколько там усвоится в кишечнике - не факт, что он будет вам поднимать ферритин.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Витамин Д - 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием 3 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
креатинин мог повысится уже от недостатка воды, или если стали кушать больше белков. СКФ почек в норме, за почки не переживайте.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
соэ - тут скорее всего вопросы к суставам, колени, наверное, болят, поэтому соэ может скакать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
повышен холестерин.
убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики). В рацион больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Физ.активность. Лишний вес – снижать. Можно прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
повышен ггт, но незначительно, прием лецитина и таурина нормализует. Желчного нет, застаивается желчь в печени.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу белков - щитовидку проверяли? аутоиммунного тиреоидита нет?
Клиент
Надежда Яковлевна, болит только поясница. Но это уже третий год. А соэ впервые повышено..
Клиент
Надежда Яковлевна, ттг, т3, т4 в норме год назад. УЗИ щитовидной железы тоже норма.
Клиент
Надежда Яковлевна, что из этого нужно сдать :
• Apo-A
• Аро-В
• Липопротеин-А
• общий холестерин
• холестерин - ЛПВП
холестерин - ЛПНП
• холестерин-ЛПОНП
триглицериды
• коэффициент атерогенности
коэффициент риска ССЗ

Посмотрите, пожалуйста. Полностью всё перечисленное может нет смысла сдавать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
холестерин - ЛПВП
холестерин - ЛПНП
• холестерин-ЛПОНП
триглицериды
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Соэ очень неспецифический показатель, он и на цикл может реагировать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ттг все же посмотрите, год прошёл, вес большой. Ттг раз в год нужно контролировать.
Клиент
Надежда Яковлевна, есть возможность сдать завтра. Вообще, я изучила о холестерине всё, неделю питаюсь правильно. Убрала всё то, что Вы писали ниже. Мне нужно ждать или сдать липидный профиль сейчас?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
За неделю там только таги поменяются. Смысла идти завтра нет. Минимум через месяц, а лучше через 3
Клиент
Надежда Яковлевна, посоветуйте, пожалуйста, магний.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
при ожирении, конечно, таурат магния хорош, он снижает инсулинорезистентность.
400 мг в день.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! По данным анализа крови признаки железодефицита. Ферритин низковат с учетом веса. Принимайте препараты железы в профилактической дозе- тотема или ферлатум по 1 фл для раз в день, 2 месяца, затем контроль ОАК и ферритина.
ГГТП повышен за счет отсутствия желчного пузыря.
Креатинин немного повышен, в плановом порядке пройдите узи почек
Низкий уровень витамина Д.
Принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем по 2000 ед(4 капли) ежедневно
Высоковат холестерин, сдайте липидный профиль для исключения дислипидемии.
В плановом порядке пройдите УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Начните прием омакор (омега3) по 1000 ед 2 раза в день, 2 месяца,соблюдайте Гипохолестериновую диету, затем контроль уровня липидов крови.
Гамма и Бетта глобулины повышены клинически незначимо
Клиент
Анастасия Александровна, ГГТП повышен впервые за последние несколько лет. Ранее не было такого. Холестерин в начале года сдавала, тоже бы повышенный.
Терапевт, Функциональный диагност
ГГТП повышен незначительно. Погрешностей в диете не было?
УЗИ ОБП 1 раз в год.
Клиент
Анастасия Александровна, диеты не было никакой. Много углеводов, молочки и тд((
Терапевт, Функциональный диагност
Вам стоит вести совместную работу с диетологом. Лишний вес нагрузка на все органы и суставы в том числе.
Клиент
Анастасия Александровна, скажите, пожалуйста, что из этого сдавать (липидограмма):
• Apo-A
• Аро-В
• Липопротеин-А
• общий холестерин
• холестерин - ЛПВП
холестерин - ЛПНП
• холестерин-ЛПОНП
триглицериды
• коэффициент атерогенности
коэффициент риска ССЗ
Терапевт, Функциональный диагност
Общий холестерин
ЛПНП
ЛПВП
Триглицериды
Клиент
Анастасия Александровна, как Вы считаете, срочность в этих анализах есть сейчас? Я начала питаться правильно, с исключением многих продуктов, содержащих холестерин и тд. Мне так продолжать питаться и пересдать анализы, спустя время? Или же липидограмму делать срочно?
Терапевт, Функциональный диагност
Вы можете в течение месяца держать диету, после пересдать липидограмму
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день !
Смотрю анализы
Терапевт
Высокий холестерин , нужно будет сдать липидограмму, чтобы понять, за счёт чего именно он повышен.
Есть признаки железодефицитной анемии. Принимаете ли сейчас препараты железа ?
Креатинин повышен. необходимо пересдать через 1.5 месяца, если также будет повышен - выполнить УЗИ почек
Дефицит вит Д - принимайте аквадетрим 5000 МЕ 1 месяц, а далее по 2000 МЕ до летнего периода
Клиент
Анастасия Алексеевна, начала принимать Железо Солгар.
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите, пожалуйста, что из этого нужно сдать? (Липидограмма):
• Apo-A
• Аро-В
• Липопротеин-А
• общий холестерин
• холестерин - ЛПВП
холестерин - ЛПНП
• холестерин-ЛПОНП
триглицериды
• коэффициент атерогенности
коэффициент риска ССЗ
Терапевт
Все, кроме первых трех пунктов, они не обязательны
Терапевт
Коэффициент атерогенности тоже можно не сдавать
Терапевт
Все остальные отклоенения в анализе - незначительны и клинически незначимы
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите, пожалуйста, желчь не застаивается? Переживаю в связи с отсутствием желчного пузыря.
Терапевт
Если судить, по анализу, то все остальное, кроме перечисленного, в порядке
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файл
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть скрытый дефицит железа(снижен объем эритроцитов, повышен RDW, снижен ферритин). Рекомендую прием Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль анализа. При положительной динамике продолжить прием еще 1-2месяца. СОЭ может повышаться накануне менструации. Дефицит витамина Д: Аквадетрим 7000МЕ 1р/сут-4нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ 1р/сут, повышение ГГТП может указывать на проблемы с печенью, рекомендую выполнить УЗИ ОБП. Несмотря на повышение креатинина СКФ в норме. Рекомендую пересдать анализ через 3 месяца. По поводу холестерина необходимо сдать развернутую липидограмму: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, УЗИ БЦА на предмет бляшек.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
3 марта 2022
Елена, Азов
Вопрос закрыт
Копрограммы, биохимия, общ.анализ
4 ноября 2022
Варвара, Москва
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты крови
16 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с ОАК, эозонофилы
27 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Анемия железо
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Георгий Анатольевич Сутормин
14 отзывов
Терапевт
2011-2017, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров