Что вас беспокоит?

Атеросклероз?

Здравствуйте! Мне 22 года, сдал анализ на липидный профиль, смущает повышение липопротеин низкой плотности (ЛПНП) - 3.05 при норме до 3, и понижение коэффициента атерогенности - 1.96 при норме от 2.2 до 3.5, остальные показатели в пределах нормы, также сдал анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный и анти-ТПО - все в норме), глюкоза (в норме), общий анализ крови последний раз сдавал в конце марта этого года (все в пределах нормы), общий анализ мочи сдавал в середине апреля этого года (все в норме), СОЭ и СРБ в норме, биохимию сдавал в начале января этого года, все в норме кроме общего билирубина (21.7 при норме до 21). Помимо анализов крови делал УЗИ брюшной полости в середине января этого года, есть проблемы с желчным пузырем, обратился к гастроэнтерологу в конце января этого года, подлечил желчный пузырь, врач посоветовал сдать два анализа кала и один анализ коови - кальпротектин в кале (в норме, результат 30 при норме до 50), анализ крови на паразитов (все в пределах нормы, однако в детстве был лямблиоз) и анализ кала на дисбактериоз (в комментарии результата анализа прописано "выявленные изменения соответствуют 3 степени микробиологических нарушений"), после этого повторно к врачу не обращался, у меня на фоне тревожного расстройства (ГТР) появился синдром раздражённого кишечника и частенько появляется диарея (кашеобразный кал), до сдачи анализа на липидный профиль переболел как я подозреваю ротовирусной инфекцией (водянистый понос продолжался чуть более суток, с подташниванием, с незначительным повышение температуры (максимум 37.3), без рвоты), т.к. близкий родственник проживающий со мной до меня переболел этим (с поносом и рвотой). Делал ЭКГ в ноябре прошлого года, обнаружили, если не ошибаюсь, неполную блокаду правого пучка Гиса, серьёзных патологий сказали не обнаружили, повыш пульс (иногда доходит до 100), это я связываю со своим тревожным расстройством. Помимо этого всего я делал в ноябре прошлого года УЗИ сосудов головы и шеи, по поводу сосудов шеи - все в норме, написали только на фоне сильного длительного стресса УЗ-признаки умеренной венозной дисфункции ВББ, на счет сосудов головы - серьёзных патологий не выявили, только затруднение оттока по глубоким венам правого полушария головного мозга. На фоне ГТР принимаю антидепрессант Золофт (СИОЗС), транквилизатор Фенибут и Пиаскледин 300 для суставов. Заметил что у меня на ощупь прохладные колени, я не так давно посещал баню, после парилки я опустился в холодную баню и обнаружил у себя на коленях узор, похож на мраморный рисунок, больше нигде на теле не заметил такого, чуть позднее это прошло и не появлялось, до этого такого не замечал после бани, может не обращал внимания... Делал МРТ коленных суставов, есть дегенеративные изменения медиального мениска, также делал УЗИ коленных суставов, есть незначительный синовит, было подозрение на ревматоидный артрит, он не подтвердился (также ревматолог не подтвердил другие заболевания ДЗСТ). Был недавно на приеме офтальмолога, в связи со снижением остроты зрения (которое продолжается) и мушками перед глазами (врач выявил в правом глазу стекловидное тело). Вопрос в том, на основании моих симптомов и исследований может ли это быть атеросклероз нижних конечностей? Другой вид атеросклероза? Повышение на фоне приема лекарств? Или употребления вредной пищи (в последнее время больше ем чипсы, сухарики и шоколадки)? Другое заболевание? Нужно ли посещение какого-то узкого специалиста? Другие анализы? УЗИ нижних конечностей? Все заключения и анализы прикреплю.

15 Мая 2022·Просмотров: 508·Руслан, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте ЛПНП возможно могут быть изменены из-за работы желчного пузыря, если хотите подтвердить атеросклероз нижних конечностей то необходимо пройти уздг сосудов артерий нижних конечностей и консультация хирурга.

Регина, здравствуйте! Мне врач гастроэнтеролог написал в заключении СРК и Хронический холецистит на фоне деформации (перетяжки) желчного пузыря мелкодисперсная взвесь, т.е. из-за второго диагноза может быть такое незначительное повышение ЛПНП и сниженный коэффициент атерогенности?
Получается если есть незначительное повышение ЛПНП может указывать на атеросклероз? Уже есть подозрения?
Я прикрепил все заключения врачей и анализы, если не посмотрели - ознакомьтесь пожалуйста.

Регина, забыл еще указать артериальное давление, оно у меня как я понимаю ближе к нижней границе нормы, где-то в районе 110 на 70 (вечером).

Здравствуйте повышение показателей липидного спектра возможно за счёт патологии желчного пузыря, узи сосудов шеи вы делали?

Гульнара, здравствуйте! Да, делал в ноябре прошлого года, заключение прикрепил.

Посмотрела там норма, атеросклероза нет, вам достаточно соблюдать диету с ограничением животных жиров, увеличьте двигательную активность

Гульнара, понял вас, подскажите пожалуйста, вот то, что колени на ощупь прохладные это может быть вариантом нормы? Еще же ведь был узор на коленях после бани от холодного бассейна.

Это вариант нормы,видимо сосуды так реагируют на изменение окружающей температуры

Гульнара, а то что понижен коэффициента атерогенности это плохо?

Нет это наоборот хорошо

Гульнара, т.е. если есть какое-то значение нормы от и до, то понижение по этому показателю не о чем плохом не говорит? Даже хорошо?)

Это соотношение плохого и хорошего холестерина, если это соотношение высокое, значит сильно преобладает плохой холестерин если же более низкое соотношение, то значит хороший и плохой холестерин близки по значению друг к другу, нет такого выраженного преобладания плохого

Гульнара, т.е. я правильно понимаю, если снижен коэффициент атерогенности это хорошо, риск заболевания сосудов и атеросклероза значительно ниже, а когда показатель выше, это уже плохо, риск выше!?)

Принятый ответ

Да, все правильно

Гульнара, понял вас, спасибо вам за ответы!

Добрый день, нет в отношении липидного спектра и атеросклероза никуда обращаться не надо, Вам необходимо заниматься кишечником и заниматься своим эмоциональным фоном и лечением тревожного расстройства

Анна, здравствуйте! Т.е. этот мраморный узор после бани и бассейна не говорит о чем-то серьезном? И повышение ЛПНП и понижение коэффициента атерогенности также ни о чем не говорит?)

Да, это не говорит ни о чем серьезном, занимайтесь своим эмоциональным состоянием

Анна, понял вас, и последний вопрос, если захочу для собственного спокойствия сделать УЗИ нижний конечностей, нужно будет сделать УЗИ вен, артерий или сосудов? Или все вместе?

Артерии и Вены-это и есть сосуды, для собственного успокоения Вы можете сделать и то и другое, но уверена, что мы там ничего не получим

Анна, понял вас, большое спасибо за ответы вам! :)

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.