Консультация психиатра /

Замедление речи, заторможенность, смех без причины, слезы без причины. — вопрос №1853986

308 просмотров

Добрый день! Маме 63 года, в октябре у супруга случился приступ эпилепсии у нее на глазах, после этого стали замечать, что она стала рассеянной, запинки в рече, плохо усваивает сказанную информацию, память стала хуже, что-то не может понять, в декабре появилось замедление речи, заторможенность, речь стала бедной,ей сложно описать словами какую-то ситуацию, плохо проговаривает некоторые слова, обычная ситуация может казаться смешной или наоборот слезы наворачиваются просто от того, что меня увидела. Взгляд стал не понимающий, как ребенка. Невролог назначила МРТ головного мозга и УЗИ брахиоцефальных артерий. По результатам МРТ: мелкоочаговая энцефалопатия сосудистого генеза, умеренное расширение субарахноидальных ликворных пространств заместительного характера. По УЗИ все в норме. Невролог точный диагноз не поставила: речевые и когнитивные нарушения неуточненного генеза? дебют деменции? Тест показал повышенный уровень тревоги. На вопрос в какой стране проживает не смогла ответить, в счете допустила одну ошибку, часы нарисовала верно. Работает зав.производством, с обязанностями справляется. Плохо спит ночью, но это и раньше у нее было, до всех вышеперечисленных симптомов, ночь спит ночь не спит. Назначили: мемантин 5мг 7 дней, затем 10 мг длительно и тразодон 150мг на 6 месяцев. Принимает лечение неделю, изменений и улучшений пока нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Стоит обращаться к психиатру, психотерапевту?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь II стадии. Артериальная гипертензия 2 степени. Церебральный нестенозирующий атеросклероз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Доброе утро
Однозначно, следует обратиться к психиатру , надеюсь у нему направил невролог, а не решил сам лечить такое состояние.
1. Исключение наличия дебюта деменции - есть признаки лобной деменции. Данный диагноз устанавливается все таки не по мрт, а в ходе проведения различных тестов, не только тест рисования часов. Вы можете и сами предварительно провести их.
В случае дебюта деменции назначение мемантина "по 1й 2 раза" не годится, нужен побор дозировки, возможно присоединение второго препарата. Тем более, что мементин рекомендован при умеренной и тяжелой деменции, не легкой.
2. Исключение наличия тревожного расстройства. Триттико не эффективен.
3. Исключение наличия депрессивного расстройства. Дозировка триттико может быть низкой, нужно повышать.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описанию состояния , а так же принимая во внимание мрт присутствует симптоматика инициального этапа деменции. По мрт начало атрофического процесса.
Плюс надо исключать тревожно депрессивную симптоматику, как сопутствующую. Однозначно к психиатру, тритикко не показан, мемантин так не применяется , эффект от мемантина минимум через 2-3 месяца. На постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нужно более узко тестирование пройти у психолога в условиях ПНД. Посмотреть деменция ли это. Есщи деменция мемантин(лучше покупать именно акатинол), принимают постепенно повышая до 20 мг а не 10 мг. Эффект накопительный и основной эффект предотвращает прогрессию снижения памяти. Антидепрессант тразадон… сразу в 150 мг начали принимать… удивляет… начинают с 50 мг, на тревогу влияет слабо… эффект через 3 недели. Хотя тут вариант либо депрессия с когнитивным снижением либо деменция с депрессивными симптомами. Возможно и смена на феварин потом антидепрессант. Нужно в условиях ПНД все решить, чтобы верно лечить .
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Обратитесь к психиатру, нужно точно диагностировать, что происходит и есть ли деменция, если есть, то степень выраженности, есть ли депрессия и т.д., от этого зависит лечение. Психиатр направит на подробное обследование к психологу (углубленные тесты) если потребуется.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая в анамнезе гипертоническую болезнь, плюс приступы эпилепсии и изменения на МРТ, то конечно сейчас можно предположить о детективном процессе.
В первую очередь надо обратиться к врачу-психиатру, оценить память полностью, когнитивные функции.
Далее уже по результатам обследования назначат терапию и сообщат о дальнейших рекомендациях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом шейки бедра в 92 года
5 февраля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
9 августа 2023
Кети, Сочи
Вопрос закрыт
Диагноз деменция. Галлюцинации
17 ноября 2023
Валентина Николевна
Вопрос закрыт
Рвет на себе одежду
25 ноября 2024
Андрей, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск