Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ. Повышен билирубин.Понижены лейкоциты, нейтрофилы.
Здравствуйте! Мужчина 34 года. Заметили слегка желтоватость склер, появился синяк на руке( не ударялся), эта же рука болела,сустав(после того как поносил тяжелое).Повышен билирубин 25.4, ТТГ- 0,3173, т3, т4 в норме, лейкоциты 3.78, нейтрофилы 1.81. Остальное в норме. Иногда нарушен стул. Больше ничего не беспокоет. Кал и моча нормального цвета.Приложу результаты анализов. Что это может быть? К какому врачу в первую очередь обратиться очно?Какие дополнительно анализы сдать перед приёмом, чтобы сэкономить время?Сдавали анализы сами, никто не направлял. Накануне выпил 0.5 пива, могло ли это повлиять и на что конкретно(за 12 часов до сдачи анализа)? Работа сидячая ( водитель).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Сергей.
Прикрепляйте анализы.
Вирусной инфекцией не болели в последнее время?
Ранее был повышен общий и непрямой билирубин?
Сафия Ринатовна, болел в мае. Была высокая температура 39, затем кашель. Болел около недели.
Принятый ответ
Степан, по анализам.
1) Снижены нейтрофилы с лейкоцитами. Могли перенести вирусную инфекцию некоторое время назад бессимптомно, майские изменения уже должны были к этому времени пройти. Это новые изменения в лейкоформуле.
2) Повышен общий и непрямой билирубин. Рекомендую сдать кровь на «генетический анализ на синдром Жильбера для определения полиморфизма гена UGT1A1».
Синдром жильбера- это ваша индив.особенность, она печень не разрушает, но нужно исключить его.
Пройти УЗИ органов брюшной полости, исключить нарушение оттока желчи, потому что отмечаете желтоватость.
3)Снижен ТТГ, но Т4 в норме.
Это субклинический гипертиреоз. начинающийся. Пока ничего не делать.
Контроль ТТГ, Т4своб и Антител к рецепторам ТТГ через 2 месяца. И далее консультация эндокринолога.
Пока первым делом УЗИ обп пройти и анализ на синдром жильбера сдать
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
Ранее билирубин когда-то повышался?
Жалобы на самочувствие есть? Болей в области правого подреберья не ощущает?
Анастасия Александровна, повышался лет 6 назад, не сильно высоко. Потом вышел в норму. Не помню какой ставили диагноз
Принятый ответ
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
В биохимии крови повышен билирубин за свет непрямой фракции, вероятно, причиной повышения является синдром Жильбера. Для подтверждения можно сделать генетический тест. Можно пропить урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца, можно совместно с гертралом 400 мг 2 раза в день, 1 месяц. Пройдите УЗИ органов брюшной полости в плановом порядке.
По поводу ТТГ, показатель на границе нормы, возможно есть начальные признаки гипертиреоза. Нужно посмотреть анализы в динамике через 3-4 месяца, если ТТГ будет снижаться, то обратится к эндокринологу.
Здравствуйте, прикрепите анализы, билирубин повышается при приёме препаратов. Какие препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, приложил результаты. Приём только йодомарин 100 мг . Иногда забываю пить.
Принятый ответ
признаки вирусной инфекции и для нормализации функции печени принимать препарат Гептрал или Гептор на 2-3 недели.
Принятый ответ
Добрый вечер, Степан.По общему анализу крови признаки вирусной нагрузки. Если вы не болели в течение 1 месяца перед сдачей анализа, то могли перенести бессимптомно. В любом случае, сейчас требуется только контроль в динамике через 1-2 месяца.
Имеется незначительное снижение ТТГ (норма от 0,4), но при этом Т4 и Т3 в норме и симптомов тиреотоксикоза вы не описываете, поэтому и в данном случае рекомендуется посмотреть повторно уровень ТТГ через 1-2 месяца.
По биохимическому анализу есть повышение билирубина за счет его непрямой фракции. Это могло произойти и за счет перенесенной инфекции, и за счет небольшого кровоизлияния в мягкие ткани (ваша гематома), а так же быть проявление доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера). Для подтверждения диагноза можно использовать генетический тест на синдром Жильбера. Он определяет, есть ли ген UGT1A1 с мутацией.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202236 ответов
- 9 Августа 202213 ответов
- 21 Сентября 20225 ответов
- 26 Декабря 202445 ответов