Низкий ТТГ. Повышен билирубин.Понижены лейкоциты, нейтрофилы. — вопрос №1922591

Question

Низкий ТТГ. Повышен билирубин.Понижены лейкоциты, нейтрофилы. — вопрос №1922591

Степан

150 просмотров

24 февраля 2024

Здравствуйте! Мужчина 34 года. Заметили слегка желтоватость склер, появился синяк на руке( не ударялся), эта же рука болела,сустав(после того как поносил тяжелое).Повышен билирубин 25.4, ТТГ- 0,3173, т3, т4 в норме, лейкоциты 3.78, нейтрофилы 1.81. Остальное в норме. Иногда нарушен стул. Больше ничего не беспокоет. Кал и моча нормального цвета.Приложу результаты анализов.
Что это может быть? К какому врачу в первую очередь обратиться очно?Какие дополнительно анализы сдать перед приёмом, чтобы сэкономить время?Сдавали анализы сами, никто не направлял.
Накануне выпил 0.5 пива, могло ли это повлиять и на что конкретно(за 12 часов до сдачи анализа)?
Работа сидячая ( водитель).

Возраст: 34

Хронические болезни: Фоликулярный кератоз. Остеохондроз в шее, пояснице.

Вопрос закрыт

ттг низкий

высокий билирубин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Сергей.
Прикрепляйте анализы.
Вирусной инфекцией не болели в последнее время?
Ранее был повышен общий и непрямой билирубин?

+ 1

Пожаловаться

Степан, 24 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, болел в мае. Была высокая температура 39, затем кашель. Болел около недели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 24 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
Ранее билирубин когда-то повышался?
Жалобы на самочувствие есть? Болей в области правого подреберья не ощущает?

Пожаловаться

Степан, 24 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, повышался лет 6 назад, не сильно высоко. Потом вышел в норму. Не помню какой ставили диагноз

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, прикрепите анализы, билирубин повышается при приёме препаратов. Какие препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Степан, 24 февраля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, приложил результаты. Приём только йодомарин 100 мг . Иногда забываю пить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг снизился, усталость, проблема с памятью,сейчас болят ноги

5 ответов

25 мая 2021

zebrazaza@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Ттг 0.13, низкое железо

5 ответов

20 апреля 2022

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

4 ответа

10 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Доза Эутирокс, индекс Хома, ИМТ 29

3 ответа

22 марта 2023

Елизавета, Череповец

Вопрос закрыт

ТТ-г ещё в пределах нормы, а самочувствие нет

1 ответ

4 сентября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T18:41:14+03:00

Степан, по анализам.
1) Снижены нейтрофилы с лейкоцитами. Могли перенести вирусную инфекцию некоторое время назад бессимптомно, майские изменения уже должны были к этому времени пройти. Это новые изменения в лейкоформуле.

2) Повышен общий и непрямой билирубин. Рекомендую сдать кровь на «генетический анализ на синдром Жильбера для определения полиморфизма гена UGT1A1».
Синдром жильбера- это ваша индив.особенность, она печень не разрушает, но нужно исключить его.
Пройти УЗИ органов брюшной полости, исключить нарушение оттока желчи, потому что отмечаете желтоватость.

3)Снижен ТТГ, но Т4 в норме.
Это субклинический гипертиреоз. начинающийся. Пока ничего не делать.
Контроль ТТГ, Т4своб и Антител к рецепторам ТТГ через 2 месяца. И далее консультация эндокринолога.

Пока первым делом УЗИ обп пройти и анализ на синдром жильбера сдать

Accepted Answer · 2024-02-24T19:58:18+03:00

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
В биохимии крови повышен билирубин за свет непрямой фракции, вероятно, причиной повышения является синдром Жильбера. Для подтверждения можно сделать генетический тест. Можно пропить урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца, можно совместно с гертралом 400 мг 2 раза в день, 1 месяц. Пройдите УЗИ органов брюшной полости в плановом порядке.
По поводу ТТГ, показатель на границе нормы, возможно есть начальные признаки гипертиреоза. Нужно посмотреть анализы в динамике через 3-4 месяца, если ТТГ будет снижаться, то обратится к эндокринологу.

Ивашев Михаил Николаевич, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T18:45:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

признаки вирусной инфекции и для нормализации функции печени принимать препарат Гептрал или Гептор на 2-3 недели.

Принятый ответ

Жилкина Виктория Юрьевна, 24 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-24T20:32:04+03:00

Добрый вечер, Степан.По общему анализу крови признаки вирусной нагрузки. Если вы не болели в течение 1 месяца перед сдачей анализа, то могли перенести бессимптомно. В любом случае, сейчас требуется только контроль в динамике через 1-2 месяца.
Имеется незначительное снижение ТТГ (норма от 0,4), но при этом Т4 и Т3 в норме и симптомов тиреотоксикоза вы не описываете, поэтому и в данном случае рекомендуется посмотреть повторно уровень ТТГ через 1-2 месяца.
По биохимическому анализу есть повышение билирубина за счет его непрямой фракции. Это могло произойти и за счет перенесенной инфекции, и за счет небольшого кровоизлияния в мягкие ткани (ваша гематома), а так же быть проявление доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера). Для подтверждения диагноза можно использовать генетический тест на синдром Жильбера. Он определяет, есть ли ген UGT1A1 с мутацией.