Консультация эндокринолога /

Гормоны крови, витамин д — вопрос №934624

574 просмотра

До беременности пила л-тироксин 25, и было низкое железо и ферритин, гемоглобин был больше всегда 120. Забеременела ттг стал расти, за 9 месяцев увеличили дозу лтироксина до 75, ттг был на этой дозе в районе 2,5. Пила железо ферретаб без фолиевой, т.к. пила витамины фемибион (где есть фолиевая) + йод 100 (т.к. в витаминах 150 йода), мальтофер жидкий пила, железо было в норме.

17.03 были роды, к/с
После я продолжила пить 75 эльтироксина и мальтофет 2 т. В день.

14.04 через месяц после родов сдала анализы (прикрепила)
Ттг 0,13
железо 6,5
ферритин 18,8

Снизила дозу эльтироксина. Стала пить в 2 раза меньше (таблетку 75 на пополам) 37,5 получается.

Железо ничего не пила.

Через 2 месяца 18.06
результаты такие:
Ттг 0,04
Т3 своб. 11,1
Т4 своб. 17,49

Железо 11,9
Ферритин 26,6
Гемоглобин 134

Железо и ферритин выросли хотя я ничего не принимаю и питание такое же. Плюс кормлю грудью. Продолжаю принимать фемибион 2 и йод.

Еще Витамин д (был год назад меньше 25, пила до беременности и в первую половину беременности) сейчас 43,9 .

Что изменить? Что принимать, чтобы всё было в пределах нормы. Когда и что проконтролировать повторно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, отмените тироксин. Контроль ТТГ, Т4св через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, а с железом что и с витамином д?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Витамин Д в норме. Железо в норме. Ферритин около нормы, необходимо иметь уровень 30 и более. Можно пропить дополнительно препараты железа около месяца, например Мальтофер по 1 таб 2 раза во время еды.
Клиент
Дмитрий, у меня дома мальтофер в каплях, сколько тогда?
Эндокринолог
По 30 капель 2 раза в день.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствует. Ферритин хоть и повысился. все равно в дефиците. клиническая норма - не менее 45. препараты железа лучше пропить, чтобы улучшить общее состояние. Тироксин отмените, у вас идет передозировка. проконтролируйте ТТГ, св.Т4, ферритин через 2-3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, какие препараты железа рекомендуете?
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше сочетанные с фолиевой кислотой или аскорбинкой для лучшего усвоения железа - ферретаб или тардиферон по 1 капс в день -2 месяца.
Клиент
Наталия, а витамин д? Не надо поднимать и контролировать?
Эндокринолог, Сомнолог
если у вас витамин Д по референсным значениям в норме (они бывают разные в разных единицах измерения), то достаточно профилактического приема сезонно с октября по апрель 1000 МЕ в день.
Клиент
Наталия, у меня дома мальтофер в каплях, как тогда?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. 40 капель в день - 1 месяц, далее по 20 кап в день еще месяц.
Детский эндокринолог
Здравостей, гормон вам нужно отменить так как ттг ниже нормы, такой потребности в нем теперь нет, уже идёте передозировка, контроль тт через 1 месяц, йод и железо продолжать пить. Контроль железа, ферретина через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, какой препарат железа рекомендуете, и в какой дозировке?
Детский эндокринолог
Я бы рекомендовала железо солгар, так как у него всасывание лучше и нет поборет на желудочно кишечный трак, поднимает железо хорошо.
Клиент
Ульяна, как принимать?
Клиент
Ульяна, а витамин д? Не надо поднимать и контролировать?
Детский эндокринолог
По 1 таблетки 1 раз в день в течение 3х мес, затем контроль железа и ферритина
Детский эндокринолог
Вит Д в норме можно принимать в поддерживающей дозе 2000ме, если лето жаркое , то можно не примате , а с сентября принимать в поддерживающей дозе
Эндокринолог
Здравствуйте, отмените Л тироксин 37.5 мкг/с, гормоны щитовидной железы позволяют это сделать. Контроль ТТГ через 2 месяца без приема препарата. Йод 200 -250 мкг/с продолжацте принимать весь период кормления грудью.
По хорошему препараты железа при ферритине 26.6 (как у Вас ) нужны, т.к. при дефиците запасов железа (латентный дефицит ) увеличивается потребностт в тиреоидных гормонах. И если ферритин будет более 35, то щитовидной железе будет легче без приема Л тироксина справляться с потребностями организма.
Принятый ответ
Клиент
Марина, какой препарат железа рекомендуете и в какой дозировке?
Эндокринолог
Я люблю Солгар по 1 таб 1 раз в день 1 месяц, с контролем ферритина и ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Марина, а витамин д? Не надо поднимать и контролировать?
Эндокринолог
Вы написали, что витамин Д 43.9. Нужно принмать в поддерживающей дозе 2000 МЕ в сутки, контроль на фоне этого не ранее ,чем через 6 месяцев, т.к. доза просто профилактическая. Перед сдачей витамина Д за 3 дня до сдачи анализа отменить витамин, чтобы посмотреть что накопилось
Эндокринолог
Здравствуйте. Тироксин отмените так как и на такой дозе передозировка, ттг повторите через 2 месяца. Ферритин низковат принимайте препарат железа
Принятый ответ
Клиент
Ленар, какой препарат железа рекомендуете?
Эндокринолог
Железо от солгар, хорошо усваивается
Клиент
Ленар, как принимать в моем случае? И витамин д? Не надо поднимать и контролировать?
Эндокринолог
Железо солгар 1 капсула в день 2 месяца. Аквадетрим 2000 ме в день длительно для профилактики
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Отмените приём L-тироксина полностью, т.к он Вам нужен был только на время беременности. Проконтролируйте ТТГ через 3 месяца после отмены. В комплексных витаминах для беременных есть железо и витамин Д, возможно на фоне приёма этих витаминов показатели сейчас стали лучше
Клиент
Дарья, но я принимала л тироксин где-то год до беременности в дозировке 25, на фоне того что у меня аттпо стали повышаться (выросли до 1300) и начался рост ттг. На дозировке 25 л тироксина ттг стал в норме.

Потом в беременность он стал рости и начали увеличить дозировку. А аттпо в беременность наоборот снизились до 134 последний раз изменяла несколько месяцев назад.
Эндокринолог, Врач УЗД
Доза 25 мкг не является лечебной. На АТ к ТПО она не оказывает никакого влияния. После беременности Вам нужно было отменить тироксин. Скорее всего Вам назначили дозу 25, т.к для наступления беременности ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе/мл. Лечебная длза начинается с 50 мкг. Её назначают при уровне ТТГ выше 10 мкМе/мл. То, что ниже 10 не требует лечения, если Вы не планируете беременность
Клиент
Дарья, да 50 была. И да, назначили чтобы 2,5 для беременности был.
Клиент
Дарья, ттг был больше 4х
Клиент
Дарья, а почему тогда референс до 5,33
Эндокринолог, Врач УЗД
Референс-этотне норма, а среднее число в популяции. Рекомендации для лечения другие и норма для всех разная в зависимости от целей, заболеваний и т.д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое железо 1 триместр
6 января 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
7 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкое железо в крови
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь