Что вас беспокоит?
Неполное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию
Здравствуйте! Ранее была обнаружена уреаплазма и гарднерела, пролечила антибиотиками, по анализу гинекологическому всё чисто, проверяла несколько раз, сдавала дополнительно Фемофлор 16 и микроскопическое исследование мазка Начал беспокоить мочевой пузырь, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения Переодически неприятные (стреляющие) ощущения в районе клитора Ранее такое тоже было, но так понимаю из-за уреаплазмы с гарднерелой, только присутствовали ещё и боль с резью при мочеиспускании Но после того как пролечила это, всё равно есть позывы, ощущение, что мочевой переполнен Могу выпить много жидкости и хочется скорее ее вывести из мочевого, сижу по каплям спускаю Болей и резей нет при мочеиспускании, может присутствовать небольшое жжение после этого, но потом притупляется По общему анализу мочи из Инвитро, красным было выделено: Эпителий плоский- 8 Эритроциты- 3 , есть слизь в небольшом кол-ве и бактерии в умеренном кол-ве написано По Нечипоренко анализу: Показало лейкоциты, эритроциты и цилиндры- 0 Хотя в общем анализе мочи лейкоциты у меня 5 ( в норме) Ходила на узи почек, надпочечников и мочевого Сказали всё в норме, но мочевой не до конца опорожняется из-за наличия мелкодисперсной взвеси вроде Объём мочевого пузыря 603 мл Контуры ровные Стенки (N до 5мм) 4 мм, типичной структуры Просвет определяется мелкодисперсная взвесь в незначительном количестве Наличие объемных образований не выявлены Устья мочеточников не расширены Мочеточниковые выбросы регистрируются с обеих сторон Объем мочевого пузыря после микции 78 мл Заключение: эхоструктурных изменений почек не выявлено. Ультразвуковые признаки незначительного количества мелкодисперсной взвеси в просвете мочевого пузыря и неполного его опорожнения. Подскажите пожалуйста, могут ли это быть признаки цистита или уретрита? Или это там сидят бактерии, могут ли они передаваться половым путем? Надо ли лечить это снова антибиотиками? Потому что переживаю сильно, флору восстанавливала женскую с трудом после антибиотиков , лактобактериями до сих пор Был назначен препарат «Вагилак» в таблетках гинекологом, пропила месяц, выделения стали меньше после антибиотиков, но так и не прекратились, не знаю к кому обращаться к гинекологу или урологу? Буду очень благодарна за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Как давно закончили курс антибиотиков?
Луиза Римихановна, добрый вечер
Лечение антибиотиками закончила в начале ноября
Вот схема лечения назначенная гинекологом:
СВЕЧИ С ПОЛИОКСИДОНИЕМ 12 МГ, РЕКТАЛЬНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ-10 СВ.-НАЧИНАТЬ С 13.10 С 1-ГО ДНЯ МЕСЯЧНЫХ
-ЛЕВОФЛОКСАЦИН 500 ПО 1Т-2 РАЗА В ДЕНЬ-3 ДНЯ,ПОТОМ ПО 1Т В ДЕНЬ-7 ДНЕЙ
+ ДАЗОЛИК ПО 1Т-2 РАЗА В ДЕНЬ ДНЕЙ
ВАГИНАЛЬНО, ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ-КЛИОН-Д ПО 1СВ НА НОЧЬ - 10 ДНЕЙ
СУМАМЕД 500 -ПО 1Т В ДЕНЬ-6 ДНЕЙ
ПОСЛЕ НЕГО-ДИФЛЮКАН 150МГ-1Т И ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ ЕЩЕ ОДНА ТАБЛЕТКА.
Потом начались выделения и дискомфорт в интимной зоне, пришла повторно к гинекологу, назначили свечи Полижнакс, выделения так же остались
Проверили анализы все было в норме, кроме ph самого влагалища, назначили лактобактерии Вагилак пить месяц в таблетках, выделения остались небольшие белые, при этом беспокоит ещё и мочевой теперь, не понимаю что это
Бактерии, цистит?
Очень чрезмерное лечение.Анализ мочи у Вас спокойный.При нормальном анализе мочи посев мочи не актуален.Цикл регулярный?Метеоризм,запоры?
Луиза Римихановна, Цикл регулярный, без задержек
Метеоризм и запоры отсутствуют
Была на узи почек, надпочечников и мочевого
Сказали всё в норме, но мочевой не до конца опорожняется из-за наличия мелкодисперсной взвеси
Если в норме объём мочевого пузыря до 500 мл
У меня он получился 603 мл
И объём мочевого пузыря после опорожнения должен в норме быть 50 мл
У меня он 78 мл
Заключение узи: эхоструктурных изменений почек не выявлено. Ультразвуковые признаки незначительного количества мелкодисперсной взвеси в просвете мочевого пузыря и неполного его опорожнения.
Вопрос, это могут быть бактерии?
И в общем анализе мочи:
Эпителий плоский 8- вместо 5
Эритроциты 3- вместо 2
И нашлись бактерии в небольшом кол-ве
И слизь в умеренном
По Нечипоренко сдавала анализ недавно
Лейкоциты, эритроциты и цилиндры- 0
Это тоже вариант нормы?
Вам неверно информацию донесли.Вы переполнили мочевой пузырь.Нормальный оптимальный объем 250 мл +-,врач УЗД должен знать такие нюансы.Соответсивенно при переполненном мочевом пузыре,он полностью не выпустит мочу.Поэтому стоит переделать узи.Из препаратов добавьте Бетмига 50 мг по 1т 1р/с 1месяц
Анализы мочи в норме.
Луиза Римихановна, меня попросили за час до узи выпить 1 литр воды
Возможно выпила даже больше
Сказали во время процесса самого узи, что хорошо наполнила мочевой жидкостью
Поэтому мог получится такой результат узи?
Подскажите пожалуйста ещё, могут ли передаться половому партнеру бактерии в моче или цистит, или уретрит? Если вдруг есть такое по анализам из-за мелкодисперсной взвеси?
Луиза Римихановна, спасибо Вам за подробный ответ!
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Мелкодисперсная взвесь-это артефакт,н какого отношения к вашим жалобам не имеют.Бактерии не передаются половым путем.У Вас по фемофлору все хорошо,поэтому передавать вам нечего.
Вам много лишнего и не корректного наговорили.
Принятый ответ
Доброго времени суток..
Антибиотики не нужны, однозначно. Изначально тоже под вопросом. Но что сделано, то сделано.
Сделайте урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. По хорошему надо выполнить цистоскопию.
Сейчас необходимо принимать
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 7 дней.
Бак-сет Колд Флю 2 капсулы в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
И не будет лишним перепроверить остаточный объем мочи, но без переполнения мочевого пузыря!
Владимир Александрович, здравствуйте
Подскажите пожалуйста, нужно ли сдавать дополнительно анализ мочи на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам? Посоветовали в лаборатории
Так как нет воспаления, то смысла сдавать нет, так как на тактику лечения это не повлияет
Владимир Александрович, могут ли мои анализы быть похожи на цистит или уретрит?
Или без цистокопии и урофлоуметрии ещё непонятно ?
Если есть какие либо бактерии даже в мочевом, не могу же это передать партнеру? За это переживаю
До полового контакта обрабатывала всё время хлоргексидином на всякий случай
В классическом понимании не похожи. Иначе не нужно было бы других обследований, это логично.
Заразить партнёра можно только инфекций передающейся половым путем и Мирамистин тут не спасёт. Бактерия вызывающая цистит к ним не относится.
Принятый ответ
День добрый. Мелкодисперстная взвесь - это возможно соли/кристаллы и эпителиальные клетки. Сложно ответить точно, т.к. вы сдали только пробу Нечипоренко (исключив воспаление), но кислотности и др. показателей (т.е. Общего анализа мочи) нет.
ПЦР - норма, ИППП и даже гарднереллы и уреапазмы нет.Ууниверсальными средствами при «/кристаллурии/песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» солеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, !!!недостаточности жидкости! менее 2 л/сут!!, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Принятый ответ
Здравствуйте. Может симптоматика ещё присутствовать после снятия активного воспаления. Нужна длительная фитотерапия. Принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Для профилактики последующих рецидивов цистита, улучшения функционирования мочевыделительной системы, нормализации микрофлоры благодаря комплексному составу пройти курс Lactoflorene цист по 1 пакетику, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь, 1 раз в день в течение 30 дней. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202016 ответов
- 19 Ноября 20229 ответов
- 26 Июля 20237 ответов
- 14 Декабря 20235 ответов