Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №201388

Что вас беспокоит?

Enterobacter aerogenes в мазке

беременность 25-26 недель. Выявлена данная бактерия в посеве из цервикального канала 10в 6 степени. опасна ли для меня и ребенка. врач предлагает клиндацин 3 дня и тержинан 6 дн, в списке к чувствительности к антибиотикам их нет. Будет ли эффективно применение данных свечей. из симптоматики бывают боли в промежности и неприятные ощущения.

11 Января 2020·Просмотров: 7788·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана! Такой титр бактерии требует применение системного антибиотика. Посев сдавали однократно? Что в обычном мазке на флору?

Ольга, в обычном мазке все в порядке, лейкоциты в норме

Ольга, посев однократно

Учитывая хороший мазок на флору я бы рекомендовала пересдать посев из цервикального канала в другой лаборатории, желательно там, где посевы сеют сразу, а не транспортируют материал. При повторном выявлении бактерии можно начать прием свечей общего спектра действия, если выбирать тержинан это 10 штук, не 6, потому что 6 это профилактический курс, никакого эффекта Вы не получите. На условно патогенную микрофлору хорошо действует макмирор комплекс. Сейчас я рекомендую пересдать посев в другой лаборатории. Пишите по результатам.

Ольга, спасибо. Уже тоже об этом подумала, но вот сегодня на ночь 1 тержинан вставила. Через сколько после 1 табл. можно пересдать? И не навредит ли отсутствие лечения ребенку и мне соответственно, если диагноз подтвердится, а бакпосева еще ждать придется.и в клндамицине в принципе нет необходимости, верно?

Через 3 дня посев можно сдавать. Хороший мазок и присутствие патогенной микрофлоры в таком количестве очень сомнительно, в любом случае цервикальный канал закрыт слизистой пробкой и даже если все таки титр бактерий подтвердится отсутствие лечения 1-2 недели негативно не скажется, а Вы будете точно знать необходимо ли лечение. В клиндамицине необходимости нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. На вашем сроке можно применять эти свечи. После них свечи лактоженаль 1р.день 6 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, можно применять эти свечи, потом нужно будет восстановить флору влагалища либо Ацилакт свечи, Лактожиналь, или Вагилак

Здравствуйте , Светлана !
А какие антибиотики имеются в списке чувствительности к антибиотикам ?
Нет возможности прикрепить к вопросу список ?
В подавляющем большинстве случаев Enterobacter aerogenes высоко чувствительна к назначенным Вам антибиотикам , но с уверенностью сказать , что обнаруженный у Вас штамм также чувствителен , - нельзя ! Возможно , в списке чувствительности были другие антибиотики но из этих же групп (аналоги), потому доктора назначили их? !

Яков, прикрепила

Здравствуйте, Светлана! Прикрепите результат анализа с чувствительностью.

Юлия, прикрепила

Светлана, анализ посмотрела, можно приступать к лечению, назначенному врачом. Оно будет эффективным. Единственное, что нужно добавить, это капсулы Лактожиналь (после лечения).
Нужно будет восстановить микрофлору.

Светлана , действительно, Тержинана в списке нет , но там есть несколько препаратов из группы аминогликозидов, в которую входит Неомицин , содержащийся в Тержинане !
Клиндамицина также нет в списке , но он я думаю , Вам назначен для местного применения !
В целом , лечение назначено правильное ! Учитывая наличие беременности , доктора назначили лечение , при котором максимальная концетрация препаратов создалась бы в очаге воспаления , при минимальной их концентрации в крови , а значит и у плода !
Лечение правильное, повода для тревоги нет !

Принятый ответ

Здравствуйте. На вашем сроке можно эти свечи, после курса начать Лактожиналь для восстановления микрофлоры

Принятый ответ

Добрый день! Можно использовать бактериофаг Секстафаг . При гинекологических заболеваниях препарат вводят во влагалище в дозе 10 мл ежедневно однократно. .в течение 7 дней. После введения полежать надо минут 20-30. Это лучший вариант, чем применение антибиотика, тем более что мазок норма и ничего не беспокоит. Антибиотик будет подавлять и свою нормальную микрофлору. А так ничего страшного нет! Данная бактерия встречается в норме, просто у вас чуть больше количество и если во влагалище нормальное количество лактобактерий, то они справятся сами! Но если начали вставлять тержинан то продолжайте до 10 дней, а затем бактериофаг и после этого сдайте посев повторно. Можно конечно посев повторить еще раз сейчас и посмотреть высеется ли данный микроорганизм! Большая вероятность что в повторном посеве его не будет. А если будет, то тогда следуйте вышеизложенным рекомендациям!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.