Консультация гинеколога /

Enterobacter aerogenes в мазке — вопрос №201388

7097 просмотров

беременность 25-26 недель. Выявлена данная бактерия в посеве из цервикального канала 10в 6 степени. опасна ли для меня и ребенка. врач предлагает клиндацин 3 дня и тержинан 6 дн, в списке к чувствительности к антибиотикам их нет. Будет ли эффективно применение данных свечей. из симптоматики бывают боли в промежности и неприятные ощущения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Такой титр бактерии требует применение системного антибиотика. Посев сдавали однократно? Что в обычном мазке на флору?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, в обычном мазке все в порядке, лейкоциты в норме
Клиент
Ольга, посев однократно
Акушер, Гинеколог
Учитывая хороший мазок на флору я бы рекомендовала пересдать посев из цервикального канала в другой лаборатории, желательно там, где посевы сеют сразу, а не транспортируют материал. При повторном выявлении бактерии можно начать прием свечей общего спектра действия, если выбирать тержинан это 10 штук, не 6, потому что 6 это профилактический курс, никакого эффекта Вы не получите. На условно патогенную микрофлору хорошо действует макмирор комплекс. Сейчас я рекомендую пересдать посев в другой лаборатории. Пишите по результатам.
Клиент
Ольга, спасибо. Уже тоже об этом подумала, но вот сегодня на ночь 1 тержинан вставила. Через сколько после 1 табл. можно пересдать? И не навредит ли отсутствие лечения ребенку и мне соответственно, если диагноз подтвердится, а бакпосева еще ждать придется.и в клндамицине в принципе нет необходимости, верно?
Акушер, Гинеколог
Через 3 дня посев можно сдавать. Хороший мазок и присутствие патогенной микрофлоры в таком количестве очень сомнительно, в любом случае цервикальный канал закрыт слизистой пробкой и даже если все таки титр бактерий подтвердится отсутствие лечения 1-2 недели негативно не скажется, а Вы будете точно знать необходимо ли лечение. В клиндамицине необходимости нет.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. На вашем сроке можно применять эти свечи. После них свечи лактоженаль 1р.день 6 дней
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Да, можно применять эти свечи, потом нужно будет восстановить флору влагалища либо Ацилакт свечи, Лактожиналь, или Вагилак
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Светлана !
А какие антибиотики имеются в списке чувствительности к антибиотикам ?
Нет возможности прикрепить к вопросу список ?
В подавляющем большинстве случаев Enterobacter aerogenes высоко чувствительна к назначенным Вам антибиотикам , но с уверенностью сказать , что обнаруженный у Вас штамм также чувствителен , - нельзя ! Возможно , в списке чувствительности были другие антибиотики но из этих же групп (аналоги), потому доктора назначили их? !
Клиент
Яков, прикрепила
Врач КДЛ
Здравствуйте, Светлана! Прикрепите результат анализа с чувствительностью.
Клиент
Юлия, прикрепила
Врач КДЛ
Светлана, анализ посмотрела, можно приступать к лечению, назначенному врачом. Оно будет эффективным. Единственное, что нужно добавить, это капсулы Лактожиналь (после лечения).
Нужно будет восстановить микрофлору.
Хирург
Светлана , действительно, Тержинана в списке нет , но там есть несколько препаратов из группы аминогликозидов, в которую входит Неомицин , содержащийся в Тержинане !
Клиндамицина также нет в списке , но он я думаю , Вам назначен для местного применения !
В целом , лечение назначено правильное ! Учитывая наличие беременности , доктора назначили лечение , при котором максимальная концетрация препаратов создалась бы в очаге воспаления , при минимальной их концентрации в крови , а значит и у плода !
Лечение правильное, повода для тревоги нет !
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. На вашем сроке можно эти свечи, после курса начать Лактожиналь для восстановления микрофлоры
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Можно использовать бактериофаг Секстафаг . При гинекологических заболеваниях препарат вводят во влагалище в дозе 10 мл ежедневно однократно. .в течение 7 дней. После введения полежать надо минут 20-30. Это лучший вариант, чем применение антибиотика, тем более что мазок норма и ничего не беспокоит. Антибиотик будет подавлять и свою нормальную микрофлору. А так ничего страшного нет! Данная бактерия встречается в норме, просто у вас чуть больше количество и если во влагалище нормальное количество лактобактерий, то они справятся сами! Но если начали вставлять тержинан то продолжайте до 10 дней, а затем бактериофаг и после этого сдайте посев повторно. Можно конечно посев повторить еще раз сейчас и посмотреть высеется ли данный микроорганизм! Большая вероятность что в повторном посеве его не будет. А если будет, то тогда следуйте вышеизложенным рекомендациям!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли повлиять выделения на ребёнка
23 октября 2021
Еленв
Вопрос закрыт
Вернуть кудри
9 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
ХГЧ и прирост
14 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
5 апреля 2024
София
Вопрос закрыт
Возможность беременности
29 мая 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Возможно ли забеременеть от Куни и минета?
26 сентября 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина