Что вас беспокоит?
Переход с венлафаксина на сертралин
Здравствуйте, диагноз ГТР,принимаю велаксин суммарно 150 мг/сутки в 2 приема 6 месяцев. Из-за недостаточного эффекта и побочек новый психиатр решил перевести на сертралин 100 мг в сутки по след схеме перехода: сертралин: 8 дней по ¼ т утром, затем 8 дней по ½ т утром, далее по 1 т утром; венлафаксин:6 дней по ½ т утром и 1 т на ночь, затем 6 дней по 1 т на ночь, затем 6 дней по ½ т на ночь, далее - отмена. Хочу узнать ваше мнение по поводу данной схемы? Переживаю принимать одновременно 2 АД, и пугает возможный синдром отмены велаксина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, лучший переход - перекрестный переход.
Если на велаксине чувствовали недостаточный эффект (то стоит ли переводить на сертралин, я понимаю, конечно, что он по исследованиям последним показал себя неплохим препаратом при ГТР), но у Вас и релаксин дозировка средняя (при ГТР иногда нужны больше дозировки 225-300). Если побочных действий много, то конечно переход на сертралин может быть вполне обоснован.
И в идеале первый месяц переход на новый препарат неплохо бы прикрываться противотревожным препаратом (например атаракс/грандаксин/тералиджен).
Сертралин накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.
Принятый ответ
Здравствуйте, схема нормальная, синдрома отмены не будет, потому что будет другой антидепрессант это перекрывать, что бы переход сделать более мягким при тревоге добавит атаракс или тервлиджен на месяц.
особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. После перехода Безопаснее увеличивать сертралин дальше на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 100->150->175) на дозировке 125 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, утренние дозы сертралина и венлафаксина можно одновременно принять или выждать какое-то время?
Можно, выжидать нет смысла
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса!
Такая схема допустима. Во время смены препаратов допустимо принимать 2 АД.
Чтобы снизить возможные проявления синдрома отмена желательно дополнительно принимать транквилизаторы - атаракс или бензодиазепины.
рассмотреть п
При появлении невыносимых симптомов отмены вы можете возобновить прием предыдущей дозы и/или уменьшать дозу более постепенно.
В качестве альтернативы можно снижать венлафаксин отдельно. Затем подождать 2-3 дня и начать сертралин.
P.s. Бывает, что при переходе на венлафаксин пролонг побочки облегчаются. правда пролонг дороговато стоит(( . А дозировку при необходимости можно повысить чтобы добиться эффекта.
Если есть вопросы - спрашивайте)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая схема действительно используется. Не всегда возможна сначала отмена одного препарата, а затем наращивание другого. Перекрестный переход используется когда нежелательно оставлять пациента без достаточной концентрации антидепрессанта в крови. Во время смены лечения состояние может быть неустойчивым, но не переживайте, в любом случае это временно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса.
Схема хорошая, довольно часто используют перекрёстный вариант.
Сертралин желательно после 1/2 таблетки принимать сначала 3/4т., и только затем целую таблетки.
Можно дополнительно принимать атаракс или грандаксин.
Синдрома отмены не будет, потому что в этот момент Вы будете принимать уже другой антидепрессант.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202125 ответов
- 24 Января 20211 ответ
- 16 Января 20221 ответ
- 30 Июня 20221 ответ