Переход с венлафаксина на сертралин — вопрос №1996702

Question

Переход с венлафаксина на сертралин — вопрос №1996702

Алиса, Москва

458 просмотров

24 марта 2024

Здравствуйте, диагноз ГТР,принимаю велаксин суммарно 150 мг/сутки в 2 приема 6 месяцев. Из-за недостаточного эффекта и побочек новый психиатр решил перевести на сертралин 100 мг в сутки по след схеме перехода:
сертралин: 8 дней по ¼ т утром, затем 8 дней по ½ т утром, далее по 1 т утром;
венлафаксин:6 дней по ½ т утром и 1 т на ночь, затем 6 дней по 1 т на ночь, затем 6 дней по ½ т на ночь, далее - отмена.

Хочу узнать ваше мнение по поводу данной схемы? Переживаю принимать одновременно 2 АД, и пугает возможный синдром отмены велаксина

Возраст: 30

Вопрос закрыт

сутки

диагноз гтра

недостаточный эффект

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиса, 24 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, утренние дозы сертралина и венлафаксина можно одновременно принять или выждать какое-то время?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно, выжидать нет смысла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая почечно печеночная недостаточность у девушки 25 лет. Есть ли шанс выжить? Помогите!

4 ответа

4 мая 2021

Ксения, Краснодар

Вопрос закрыт

Ребенок мало кушает и плохо надирает в весе

6 ответов

17 июля 2023

Владислава

Вопрос закрыт

Мало какает новорожденный

3 ответа

24 декабря 2024

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повреждение блистера

3 ответа

25 января

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T15:41:08+03:00

Здравствуйте!
Да, лучший переход - перекрестный переход.
Если на велаксине чувствовали недостаточный эффект (то стоит ли переводить на сертралин, я понимаю, конечно, что он по исследованиям последним показал себя неплохим препаратом при ГТР), но у Вас и релаксин дозировка средняя (при ГТР иногда нужны больше дозировки 225-300). Если побочных действий много, то конечно переход на сертралин может быть вполне обоснован.
И в идеале первый месяц переход на новый препарат неплохо бы прикрываться противотревожным препаратом (например атаракс/грандаксин/тералиджен).
Сертралин накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T21:47:49+03:00

Здравствуйте, схема нормальная, синдрома отмены не будет, потому что будет другой антидепрессант это перекрывать, что бы переход сделать более мягким при тревоге добавит атаракс или тервлиджен на месяц.
особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. После перехода Безопаснее увеличивать сертралин дальше на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 100->150->175) на дозировке 125 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

Пучков Николай Александрович, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T04:28:28+03:00

Здравствуйте, Алиса!
Такая схема допустима. Во время смены препаратов допустимо принимать 2 АД.
Чтобы снизить возможные проявления синдрома отмена желательно дополнительно принимать транквилизаторы - атаракс или бензодиазепины.
рассмотреть п
При появлении невыносимых симптомов отмены вы можете возобновить прием предыдущей дозы и/или уменьшать дозу более постепенно.

В качестве альтернативы можно снижать венлафаксин отдельно. Затем подождать 2-3 дня и начать сертралин.
P.s. Бывает, что при переходе на венлафаксин пролонг побочки облегчаются. правда пролонг дороговато стоит(( . А дозировку при необходимости можно повысить чтобы добиться эффекта.

Если есть вопросы - спрашивайте)

Accepted Answer · 2024-03-25T10:58:49+03:00

Здравствуйте!
Такая схема действительно используется. Не всегда возможна сначала отмена одного препарата, а затем наращивание другого. Перекрестный переход используется когда нежелательно оставлять пациента без достаточной концентрации антидепрессанта в крови. Во время смены лечения состояние может быть неустойчивым, но не переживайте, в любом случае это временно.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T14:09:53+03:00

Здравствуйте, Алиса.
Схема хорошая, довольно часто используют перекрёстный вариант.
Сертралин желательно после 1/2 таблетки принимать сначала 3/4т., и только затем целую таблетки.
Можно дополнительно принимать атаракс или грандаксин.
Синдрома отмены не будет, потому что в этот момент Вы будете принимать уже другой антидепрессант.