Крайне низкие показатели железа в крови — вопрос №2027764

Question

Крайне низкие показатели железа в крови — вопрос №2027764

Елена мама

171 просмотр

5 апреля 2024

Добрый день. Ребенку 16 лет. Беспокоит частое головокружение. Сдавали анализы на гемоглобин только из пальца. Периодически, то маленький , то нормальный. Пили мальтофер, сорбифер периодами, до момента повышения гемоглобина. Головокружение не проходит. Посоветовали сдать анализ на трансферрин, ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту. Сдали и испугались. Железо- 4.72мкмоль/л. Трансферрин- 3.67г/л. Процент насыщения трансферрина - 5.1%. Ферритин - 6мкг/л. Витамин В12- 294 пг/мл. Фолиевая кислота 3.2 нг/мл. Какие лекарства нам попить, чтобы восстановить нормальный уровень железа. К слову, мальтофер гемоглобин не повышал.

Возраст: 16

Хронические болезни: У ребенка атопический дерматит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, приложите, пожалуйста анализ крови сам.
По данным показателям имеется полидефицит. Аллергии часто имеют сопутствующие патологии воспалительного иммунного плана в ЖКТ, когда витамины и микроэлементы усваиваются хуже.
Железодефицит достаточно глубокий. можно рассмотреть ферлатум 2 раза в день не менее 6-8 недель. Далее по уровню ферритина( в идеале выше 30 нг/мл держать). В12 в субклиническом дефиците, можно с терапевтом рассмотреть внутримышечный курс по 200 мкг через день инъекции 7 уколов.

Пожаловаться

Елена мама, 5 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна здравствуйте. Прикрепила анализ крови. Я в цифрах ошиблась оказывается. Там показатели еще меньше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, общего клинического анализа крови нет. Важно оценить гемоглобин.
По тактике все как выше написала плюс фолиевая кислота 1 мг 3 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Елена мама, 8 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Прикрепила общий анализ крови от 24 января. Завтра пойдем сдавать кровь опять.

Пожаловаться

Елена мама, 9 апреля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, доброе утро. Сдали сегодня общий анализ крови. Прилагаю. Вопрос, имеет ли значение, если будет принимать разные препараты железа: сначала ферлатум, потом сорбифер и т.д...

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Можно принимать разные, перечисленные вами все рабочие препараты. Анализ крови в прежнем диапазоне. Лёгкая железодефицитная анемия присутствует.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 5 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. В прикреплённом анализе дефицит железа и витамина В12, фолиевой кислоты.
Наиболее частая причина жда у девушек это обильные менструации.
Нарушение витамина В12. При патологии ЖКТ.
В настоящее время рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык.
Прием фолиевой кислоты 1 мг по 1 таблетке 3 раза в день месяц.
Решение вопроса с педиатром о внутри мышечном введении витамина В12. 500 мкг 1 раз через день неделю.
Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации гемоглобина крови продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина. Ферритин должен быть выше 30 мкг/л. Ферритин это запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге.
Выполнить дообследование.
Гормоны щитовидной железы.
Исключить хронические очаги инфекции в ЖКТ

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 апреля 2024

Гематолог

Здравствуйте, Елена, дополнительно надо сдать общий анализ крови - оценить есть ли анемия сейчас или нет

На данный момент имеется латентный железодефицит, дефициты витамина В12 и Фолиевой кислоты

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У девушки обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Дополнительные прием Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца, проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, затем по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение еще 6 месяцев

В дальнейшем необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Елена мама, 8 апреля 2024

Клиент

Мария Игоревна, добрый день. Месячные обильные первые 2 дня. Сгустков нет. Общий анализ крови прикрепила. Только он от 24 января. Дочь лежала в больнице с головокружением. Обследовали всю и в выписке написали что у неё вегето-сосудистая дистония.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 5 апреля 2024

Терапевт

Елена, добрый день

У ребенка Латентный дефицит железа ( ферритин ниже 10, сывороточное железо ниже 10).
Латентный дефицит железа требует назначения препаратов железа.

Можно Тотему, питьевой раствор.
По 1-2 питьевые ампулы в сутки, смешивая с любым соком , через трубочку на 1,5-2 месяца. Пить после еды.

Если в таблетках удобнее- Можно препараты сульфата железа, они эффективные: Сорбифер или Феррум лек 1т 1 раз в день до 3х месяцев.

Фолиевая кислота очень снижена.
Таб.Фолиевой кислоты 1мг 1т* 3 раза в день на месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

10 ответов

10 февраля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Высокий гомоцестеин. Ферритин

5 ответов

11 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и повышенное СОЭ

5 ответов

29 сентября 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Принимать ли препараты железа при низком ферритине, но нормальном гемоглобине?

5 ответов

6 ноября 2023

Тоня, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

25 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

18 января

Людмила, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T06:30:12+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 апреля 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу имеется лёгкая анемия и изменения эритроцитарных индексов в подтверждение железодефицита.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T06:24:15+03:00

Здравствуйте, у нее тогда уже была анемия легкой степени тяжести

Тогда сейчас вам необходимо начать прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца

Обильные менструации- основная причина развития железодефицита у менструирующих женщин