СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Крайне низкие показатели железа в крови

Добрый день. Ребенку 16 лет. Беспокоит частое головокружение. Сдавали анализы на гемоглобин только из пальца. Периодически, то маленький , то нормальный. Пили мальтофер, сорбифер периодами, до момента повышения гемоглобина. Головокружение не проходит. Посоветовали сдать анализ на трансферрин, ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту. Сдали и испугались. Железо- 4.72мкмоль/л. Трансферрин- 3.67г/л. Процент насыщения трансферрина - 5.1%. Ферритин - 6мкг/л. Витамин В12- 294 пг/мл. Фолиевая кислота 3.2 нг/мл. Какие лекарства нам попить, чтобы восстановить нормальный уровень железа. К слову, мальтофер гемоглобин не повышал.

У ребенка атопический дерматит.
16 лет
5 Апреля 2024·Просмотров: 264·Елена мама

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, приложите, пожалуйста анализ крови сам.
По данным показателям имеется полидефицит. Аллергии часто имеют сопутствующие патологии воспалительного иммунного плана в ЖКТ, когда витамины и микроэлементы усваиваются хуже.
Железодефицит достаточно глубокий. можно рассмотреть ферлатум 2 раза в день не менее 6-8 недель. Далее по уровню ферритина( в идеале выше 30 нг/мл держать). В12 в субклиническом дефиците, можно с терапевтом рассмотреть внутримышечный курс по 200 мкг через день инъекции 7 уколов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена мама
Клиент

Анастасия Сергеевна здравствуйте. Прикрепила анализ крови. Я в цифрах ошиблась оказывается. Там показатели еще меньше.

Посмотрела, общего клинического анализа крови нет. Важно оценить гемоглобин.
По тактике все как выше написала плюс фолиевая кислота 1 мг 3 раза в день 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена мама
Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Прикрепила общий анализ крови от 24 января. Завтра пойдем сдавать кровь опять.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу имеется лёгкая анемия и изменения эритроцитарных индексов в подтверждение железодефицита.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена мама
Клиент

Анастасия Сергеевна, доброе утро. Сдали сегодня общий анализ крови. Прилагаю. Вопрос, имеет ли значение, если будет принимать разные препараты железа: сначала ферлатум, потом сорбифер и т.д...

Можно принимать разные, перечисленные вами все рабочие препараты. Анализ крови в прежнем диапазоне. Лёгкая железодефицитная анемия присутствует.

Здравствуйте. В прикреплённом анализе дефицит железа и витамина В12, фолиевой кислоты.
Наиболее частая причина жда у девушек это обильные менструации.
Нарушение витамина В12. При патологии ЖКТ.
В настоящее время рекомендую принимать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык.
Прием фолиевой кислоты 1 мг по 1 таблетке 3 раза в день месяц.
Решение вопроса с педиатром о внутри мышечном введении витамина В12. 500 мкг 1 раз через день неделю.
Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации гемоглобина крови продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина. Ферритин должен быть выше 30 мкг/л. Ферритин это запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге.
Выполнить дообследование.
Гормоны щитовидной железы.
Исключить хронические очаги инфекции в ЖКТ

Здравствуйте, Елена, дополнительно надо сдать общий анализ крови - оценить есть ли анемия сейчас или нет

На данный момент имеется латентный железодефицит, дефициты витамина В12 и Фолиевой кислоты

Вам необходимо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У девушки обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Дополнительные прием Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца, проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, затем по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение еще 6 месяцев

В дальнейшем необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена мама
Клиент

Мария Игоревна, добрый день. Месячные обильные первые 2 дня. Сгустков нет. Общий анализ крови прикрепила. Только он от 24 января. Дочь лежала в больнице с головокружением. Обследовали всю и в выписке написали что у неё вегето-сосудистая дистония.

Принятый ответ

Здравствуйте, у нее тогда уже была анемия легкой степени тяжести

Тогда сейчас вам необходимо начать прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца

Обильные менструации- основная причина развития железодефицита у менструирующих женщин

Елена, добрый день

У ребенка Латентный дефицит железа ( ферритин ниже 10, сывороточное железо ниже 10).
Латентный дефицит железа требует назначения препаратов железа.

Можно Тотему, питьевой раствор.
По 1-2 питьевые ампулы в сутки, смешивая с любым соком , через трубочку на 1,5-2 месяца. Пить после еды.

Если в таблетках удобнее- Можно препараты сульфата железа, они эффективные: Сорбифер или Феррум лек 1т 1 раз в день до 3х месяцев.

Фолиевая кислота очень снижена.
Таб.Фолиевой кислоты 1мг 1т* 3 раза в день на месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.