Ферритин, эрозии желудка, холестерол ж/п — вопрос №2112615

Question

Ферритин, эрозии желудка, холестерол ж/п — вопрос №2112615

Гульсина

280 просмотров

11 мая 2024

Добрый день, год стараюсь поднять ферритин, на начало сдачи был 2, гемоглобин 97. Беспокоит головокружение, сонливость, усталость. Пила 2 мес Тардиферон 1 т 1 р в день два месяца, проставила В12 был низкий, фолиевую в таблетках, витамин С, после ферритин 17 гемоглобин 128. Продолжила пить тотему, но начал болеть то-ли желудок, то-ли живот, перешла снова на Тардиферон, желудок стал болеть чаще, иногда ночью, появилась тяжесть в желудке после приёма пищи, изжога. Сделала УЗИ гинекологическое- норма, УЗИ БП+ почки-холестероз ж/п, ФГДС без биопсии- гастрит с геморрагическими эрозиями, но отрицательный, сдала копрограмму, кал на скрытую кровь - отрицательный, гастро панель, антитела к париетальным клеткам, кал на хеликобактер- отрицательный, В12-947. Всё анализы приложила. Врач назначил Нексиум 1 т 1 р в день 20 мг месяц, ребагит 1 т 3 р в день месяц, тримедат 2 т 2 р в день месяц, лечение заканчиваю, боли прошли, изжога и тяжесть тоже, дальше на два месяца урсофальк по 250 мг 2 кап на ночь.
Когда можно начать приём железа, какое лучше пить чтобы не повлияло на ЖКТ, может ли приём железа привести к эрозиями в желудке, сколько по времени принимать? На медосмотре обнаружили высокий холестерин, сдала Липидограмму- прикладываю, ферритин на данный момент 4,8.
Что делать с холестерином- критично? Может ещё сдать анализы, какие? Может ли из-за желудка не подниматься ферритин. Была хроническая анальная трещина 10 мес назад сделала операцию, на момент обследования было три внутренних геморроя они меня не беспокоили, стул каждый день, оч редко бывают сбои, если туго схожу бывает кровь, наверно воспаляется геморрой. Принимаю витамин Д на постоянной основе, анализы держу под контролем, курсами магний цитрат. Как обследовать анемию?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

гастрит

холестерин

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Гульсина, 11 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 11 мая 2024

Терапевт

Вы правы ,одна их причин низкого ферритина является проблемы желудочно-кишечного тракта.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

По УЗИ описывают диффузные изменения поджелудочной железы , рекомендую пропить следующие препараты , чтобы немного восстановить поджелудочную:
Дюспаталин 200 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 10 дней.
Креон 10 тыс ед во время каждого приёма пищи.

Чтобы скорректировать холестерин, необходимо придерживаться средиземноморской диты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 11 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы. На сегодняшний день какой уровень гемоглобина? Какой вес?
Все же стоит думать в сторону внутривенных инъекций препаратов железа. Они не будут влиять на желудочно-кишечный тракт

Пожаловаться

Гульсина, 11 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, гемоглобин 124, ферритин 4.8, вес 56 кг

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 11 мая 2024

Терапевт

Общая терапевтическая доза внутривенных препаратов железа должна быть 850 мг.
Лучше проводить инъекции в условиях стационара.
Перед первым введением препарата необходимо вводить тест дозу препарата 20 мг для исключения аллергических реакций.
Такие препараты как феринжект можно вводить раз в неделю по 500 мг ( это 10 мл). На следующий день 7 мл.
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Пожаловаться

Гульсина, 12 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, посмотрите пожалуйста, загрузила УЗДГ, проходила год назад, или это не то?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Не увидела уровень холестерина.
По препаратам железа; лучше выбрать либо уколы Феррум лек 2 мл, 5-7 уколов через день.
Либо капельницы Ферринжект, по 1 капельнице в неделю, 2-3 капельницы.

Пожаловаться

Гульсина, 11 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 мая 2024

Терапевт

Ответ дополнила выше
Какой сейчас холестерин?

Пожаловаться

Гульсина, 11 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, прикрепили холестерин и оак

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 11 мая 2024

Терапевт

Уровень холестерина повышен, но не критично.
Сейчас можно начать приём препарата Омакор 1000мг по 1т в сутки 3 месяца.
Планово пройти УЗИ сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек необходимо начать приём статинов - Роксера 5-10 мг вечером.

Пожаловаться

Гульсина, 12 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, посмотрите пожалуйста, загрузила УЗИ шеи, та ли это процедура?

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 мая 2024

Терапевт

Да, это та процедура.
По результатам всё хорошо.

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 мая 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день .
По результатам обследований атрофический гастрит в стадии обострения.
Холестероз жёлчного пузыря, нарушение липидного обмена.
Диффузные изменения поджелудочной железы. В совокупности с обнаруженными непереваренными растительными и мышечными волокнами,крахмалом в кале,свидетельствует в пользу ферментной недостаточности поджелудочной железы.
Кисты правой почки.
Латентный дефицит железа.
Также есть косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.

Отвечаю на Ваши вопросы.

1) Когда можно начать приём железа, какое лучше пить чтобы не повлияло на ЖКТ, может ли приём железа привести к эрозиями в желудке, сколько по времени принимать?

Приём пероральных форм препаратов железа часто оказывает негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, в том числе способствовать возникновению эрозий в желудке.
Начать приём железа можно сейчас.
Рекомендую к приёму Сидерал Форте 1 капс 1 раз в день 1 месяц - эффективный железосодержащий препарат , хорошо переносится .
Важно пройти курс лечения гастрита.
Сейчас можно начать приём таб. Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней. Суспензия Алмагель по 1 мерной ложке через 30 мин после еды 3 раза в день 14 дней.
Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).

2) Что делать с холестерином- критично?
Холестерин выше нормы , но не критично.
При условии коррекции питания, показатель быстро нормализуется.
Следует ограничить в рационе жирные,жареные блюда . Придерживаться средиземноморской диеты.
Прием Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Контроль липидограммы (общий холестерин,триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП) через 3 месяца .

3) Может ещё сдать анализы, какие?
Следует оценить ферментативную функцию поджелудочной железы (кровь на липазу, амилазу, кал на панкреатическцю эластазу).
Выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
По результатам консультация терапевта или гастроэнтеролога.

4) Как обследовать анемию?
-анализ кала на скрытую кровь.
При положительной реакции выполнить колоноскопию.
-осмотр гинеколога ,мазок на онононкоцитологию.

Пожаловаться

Гульсина, 11 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, кал на скрытую кровь отрицательный, УЗИ малого таза подкрепила, по гинекологии ни чего не беспокоит, месячные 4-5 дней, бывают 1-2 дня обильные , Нексиум 20 мг пропила месяц+ ребагит

+ 1

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 11 мая 2024

Онколог, Терапевт

Значит проблема должна решиться приёмом железа. +необходимо нормализовать пищеварение в кишечнике. Если будет выявлен СИБР пройти курс лечения у гастроэнтеролога

Пожаловаться

Гульсина, 12 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, загрузила УЗИ сосудов шеи, делала год назад, та ли эта процедура, которая показывает атеросклероз сосудов?

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, смотрю анализы.

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки гиперхолестеринемии и железодефицитной анемии лёгкой степени.
Замените на сидерал форте 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа : говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Альфазокс как принимать

1 ответ

4 марта 2020

comarenda@gmail.com

Вопрос закрыт

Помогите вылечить билиарный гастрит.

3 ответа

14 декабря 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пить или нет эутирокс

6 ответов

4 апреля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и ферритин

6 ответов

29 марта 2024

Вера

Вопрос закрыт

Рекомендации после ЭФГДС

3 ответа

8 сентября 2024

Артур

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике и желудке

3 ответа

11 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос