Аппендикс переполнен — вопрос №2118766

Question

Аппендикс переполнен — вопрос №2118766

Ирина, Тюмень

257 просмотров

14 мая 2024

Здравствуйте, полгода мучают проблемы жкт, было обострение гастродуоденита, бульбит, густая желчь, белый налёт на языке, сухость и жжение языка, иногда язвочки. Соэ 23-26. Прошла кучу обследований, на ирригоскопии написали что червеобразный отросток заполнен, туда не проходит контрастное вещество + долихосигма. Бывеют неприятные тянущие ощущения в правом боку внизу. Восходящая кишка прощупывается в правой подвздошной области в виде шишки или плотной колбаски, болезненна. Запоры. Подскажите, что делать с аппендиксом, такое в норме бывает? Или нужно удалять? Спасибо.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз, гастродуоденит, доуденогастральный рефлюкс, колит.

Вопрос закрыт

аппендикс

жжение языка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Елизавета Александровна, благодарю за быстрый и понятный ответ, Вы меня успокоили. Подскажите, а что за уплотнение в восходящей отделе я прощупываю, это примерно печёночный угол. Когда нажимаю на него, то болезненно и отдаёт в область аппендикса? Причём это уплотнение там всегда и не исчезает после опорожнение кишечника.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 мая 2024

Хирург

Что за уплотнение Вы прощупываете, я Вам не скажу, это нужно спросить при осмотре у врача. Может быть просто мышцу живота, может спазмированную кишку,

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Яков Ашотович, благодарю Вас за развёрнутый ответ. Это не может быть мукоцеле или перерасти в него? Прочитала, что может озлакочествляться. Мне ещё функционально кисту яичника ставят справа, может ошиблись и перепутали с кистой аппендикса, может такое быть?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 мая 2024

Хирург

Мукоцеле не исключается , но оно тоже как правило результат не признанного и своевременного удаления аппендикса ! Чтобы его точно диагностировать не только мукоцеле , а и вообще действительно ли забит отросток или контраст туда не попал по иным причинам , правильнее будет уточнить ситуацию ! А ситуация у Вас плановая , раз нет картины острого аппендицита ! Нужно в обозримом будущем провести КТ - энтероколонографию или МР - энтероколонографию ! Они дадут много ценной информации не только по аппендиксу , а вообще по всему кишечнику ! И если результат этого исследования окажется в унисон с результатом ирригоскопии , то можно будет просто в плановом порядке удалить отросток скорее всего лапароскопическим способом !

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Яков Ашотович, а на обычной колоноскопии будет понятно, что с аппендиксом? Если КТ то с контрастом?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 мая 2024

Хирург

Нет , на обычной колоноскопии Вы получите исчерпывающие данные по всем сегментам толстой кишки , в том числе о сегменте "колбаски " о чем Вы пишете и о терминальном отделе подвздошной кишки ! А по отростку только кое - что : устье отростка открыто или нет , и если открыто , то ещё
кое - что в его полость на 1 - 2 см , а если устье "зашторено", то ничего кроме как кое что о характеристике "шторки" !
Так , что колоноскопия только исключительно для определения статуса по отростку не годится , а для получения незаменимой информации по всей толстой кишке , по терминальному отделу подвздошной и кое - что по аппендиксу , - годится !

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Поняла. Значит придётся выполнить оба обследования. КТ можно без контраста?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 мая 2024

Хирург

Вот хочется мне чем - то порадовать, сказать что - то не нужно, делать, а не получается объективность берёт вверх!
Правильнее , намного информативнее будет всё же изначально с контрастом, т.к. получите исчерпывающую информацию не только по аппендиксу а и по всем органам таза! Чтобы не получилось, что делаете без контраста получаете какую - то дозу облучения а потом возникает необходимость сделать с контрастом и получить дополнительную дозу!
Пока начать нужно с колоноскопии, а там будет немного яснее ситуация!

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Яков Ашотович, я сердечно Вас благодарю! Вы мне очень помогли?

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, благодарю Вас за развёрнутый ответ. Это не может быть мукоцеле или перерасти в него? Прочитала, что может озлакочествляться. Мне ещё функциональную кисту яичника ставят справа, может ошиблись и перепутали с кистой аппендикса, может такое быть?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

Ирина, мукоцеле , конечно, может быть. Однако, без оснований можно лишь предполагать. Выполните УЗИ правой подвздошной области для уточнения патологии аппендикса. При колоноскопии у опытного специалиста также можно диагностировать признаки мукоцеле, если таковое имеется. С кистой яичника мукоцеле вряд-ли можно перепутать, совсем разные структуры

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, у меня соэ длительно повышено 23-26. Из-за этих проблем с кишечником может повышаться?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

Ирина, СОЭ- показатель неспецифический, оно меняется постоянно в течение суток, с кишечником это не связано. Остальные показатели крови в норме? Приложите анализ, если на руках

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, прикрепила ОАК. У меня ещё повышены каждый раз эозинофилы и базофилы, то абсолютных, то процентные. На гельминтов проверялась отр. Аллергии нет. Что ещё может быть причиной?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

Ирина, какие именно анализы на паразитов сдавали?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

Ирина, по анализу есть гемоконцентрация, кровь немного сгущена, поэтому и СОЭ повышено в этом анализе.

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, сдавала на описторхи, лямблии, токсокару и ещё какие то,нет под рукой результата. Показатели эр, hb, ht у меня повышены много лет, но соэ всегда было в границе нормы при этом. Врачи говорят больше пить, но это не влияет на показатели. Вредных привычек нет. Фибриноген тоже повышен, а так коагулограмма в норме

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

Ирина, на гельминтов сдавали кровь? Сколько в день воды выпиваете? Глюкоза у вас по верхней границе нормы, не дообследоврлись в этом плане, гликированный гемоглобин не сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо Вам за помощь? Сдавала кровь на гельминты - описторхи, лямблии, токсокару, токсоплазму - все отр. Пью 1,5 л.в день плюс, минус. Гликированный hb сдавала в феврале 5,5 при норме 6.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

Ирина, поняла вас. Кровь в плане гельминтоза не всегда информативна, так как показывает антитела. Необходимо сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом ПАРАСЕП. Количество воды в сутки рассчитывайте по весу- 30 мл на кг веса в день

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, благодарю Вас? Вы очень мне помогли, тут все врачи хорошие, теперь сюда буду чаще обращаться?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024

Хирург

На здоровье, Ирина, берегите себя!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 14 мая 2024

Хирург

Здравствуйте.
Заполнен червеобразный отросток каловыми массами или нет, то это не показатель для того чтобы проводить аппендэктомию.
Операция проводится тогда когда доктор хирург диагностирует у Вас острый аппендицит.
А пока проходите обследование поэтапно. Начните с ФКС. А дальше по результату обследования будет видно стоит ли проводить КТ или МРТ.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение на кончике языка

7 ответов

3 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Горечь во рту и жжение.

5 ответов

10 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Увеличены лимфонические излы

4 ответа

18 декабря 2023

Максим, Томск

Вопрос закрыт

Жжение на кончике языка и мелкие высыпания

2 ответа

15 апреля 2024

Алёна, Барнаул

Вопрос закрыт

Онемение, жжение языка и неба

4 ответа

вчера, 11:29

800.00 р.

Игорь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лембич Игорь, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T13:25:39+03:00

Пожаловаться

Лембич Игорь, 14 мая 2024

Хирург

Добрый день. Червеобразный отросток играет роль в регуляции иммунной системы в организме и хирурги вынуждены его удалять только при его воспалении. Если воспаления нет, то его удалять не надо.

Принятый ответ

Тиунова Елизавета Александровна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T13:29:47+03:00

Здравствуйте, аппендикс удаляют только если есть его воспаление, то есть аппендицит. Заполненный аппендикс каловыми массами может быть так как это кишка и он также продуцирует и секрет и каловые массы могут в нем быть, это не является патологией и показанием к его удалению.
Здоровья Вам

Мартиросян Яков Ашотович, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T13:43:51+03:00

Здравствуйте , Ирина !
Подскажите, что делать с аппендиксом, такое в норме бывает?
Да , бывает !
Это может быть как ВРЕМЕННОЕ ЯВЛЕНИЕ просто кал или каловые камни и отросток в этом случае либо просто освобождается от них , они удаляются в слепую кишку , либо они (как правило камни !) могут спровоцировать воспаление отростка с классической картиной аппендицита и они удаляются вместе с отростком при операции !
Но это может быть и как ПОСТОЯННОЕ ЯВЛЕНИЕ , когда развился аппендицит , по разным причинам своевременно удален не был , сформировался аппендикулярный инфильтрат , который позже рассосался , а просвет отростка в результате того воспаления был облитерирован ( закрылся ) фиброзной (рубцовой ) тканью !

Или нужно удалять?
Нет , пока не будет у Вас картины острого аппендицита , то отросток удалять не нужно !
А описанная Вами выше симптоматика ,
в том числе: "восходящая кишка прощупывается в правой подвздошной области в виде шишки или плотной колбаски, болезненна" , не являются признаками острого аппендицита, это хроническая проблема в которой должен разобраться очно Ваш гастроэнтеролог !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !

Юдина Ирина Ивановна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T13:49:35+03:00

Здравствуйте, Ирина! В норме просвет аппендикса может быть заполнен содержимым, итак как его слизистая также продуцирует слизь. Причин для удаления аппендикса на данный момент у вас нет, маловероятно, что он причина ваших проблем с ЖКТ. Аппендэктомию производят лишь по показаниям- при развитии воспалительных изменений в его стенке.
Учитывая симптомы, вам стоит обратиться очно к гастроэнтерологу, сдать анализы: кал на копрограмму, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп.
В плане онкологической настороженности, начиная с 49 лет всем людям показано выполнение фиброколоноскопии, повторять раз в 5 лет. Поэтому, если вас беспокоят проблемы с кишечником, лучше выполнить данное обследование, если ранее не делали, оно будет более информативно, чем ирригоскопия.
Берегите себя!

Нестерова Малика Максутовна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T13:55:38+03:00

Здравствуйте! Такое бывает в норме, так как аппендикс это часть толстой кишки , и в нем бывают каловые камни, которые и попрепятствовали контрастному веществу.
Но это не является поводом для его удаления.
Если вы страдаете запорами, то восходящую кишку прощупывать можете.
В вашей ситуации требуется наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.

Здоровья вам!