Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ (очаги глиоза)
Была у невролога, потом пошла на МРТ. У меня мигрень с аурой. Периодически учащаются приступы. С тошнотой, потерей зрения. Часто болит голова, иногда боль сосудистая,как будто покалывают иголками. Увеличилась тревожность,прям навязчивые мысли,невролог до МРТ мне назначил атаракс и эсцитолопрам. Сказал, что я много себя накручиваю и очень эмоционирую. Потом я пошла на МРТ и дали вот такую расшифровку. Прикреплю также мрт с 19 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Мигрень - это клинический диагноз и обследования не требует. Очаги глиоза- это возрастные изменения, они бессимптомны и лечить их не нужно.
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
В вашем случае препаратом выбора является венлафаксин. Эсциталопрам- это группа СИОЗС, они не применяются при лечении мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обоих МРТ выявлены очаги сосудистого характера ( глиоза); возникают они вследствие гипоксии, чаще врожденно либо вследствие скачков артериального давления. Опасности не несут, симптомов не дают и лечения не требуют. Учитывая наличие тревоги и мигрени я бы рекомендована терапию антидепрессантами, например венфлаксин
Принятый ответ
Здравствуйте. Критичного ничего нет по описанию МРТ. Диагноз мигрень ставится на основном клинической картины .
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очаги глиоза приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
При тревоге учащается частота по ТС туров мигрени. Как часто беспокоят мигрени в месяц ? Умеете правильно купировать приступы ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Мигрень по разному , обратилась к неврологу когда в течении месяца она была каждую неделю примерно по 2-3 раза. Потом затихла. Врач выписал золотриптан, чтоб купировать приступ. Гормоны так же хочу сдать, два года был повышен ттг
По повороту купирования приступов мигрени :
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Атаракс и жсцииалопрам в какой лозе принимаете и сколько по длительности ?
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 44 минуты назад19 ответов
- 46 минут назад3 ответа
- 1 час назад26 ответов