СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2251650

Что вас беспокоит?

Неделя кашля и температуры

Сыну 17 лет. Кашель сухой, иногда влажный уде ровно неделю. 6-й день антибиотика аугментин 825. Ноль эффекта. Посещаем педиатра, слушает, говорит все чисто. Рентген не назначает. Кашляет круглосуточно. Может сменить антибиотик , ято может быть такое?! Только вроде нет температуры, потом раз - 38.5. На след день 36.7 весь день . Ингаляции делаем только с физрастаором. Начинал с амбробене. Витамины, питье, все полноценно . Напугана возможными осножнениями

46 лет
6 Июля 2024·Просмотров: 161·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Да, уже пора выполнить рентген ОГК, тем более что отмечается повышение температуры и кашель частый, без улучшения.
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой + СРБ. Если кашель сухой, до рвоты, эпизодами, нужно исключать коклюш.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо за отклик. Подскажите ,пожалуйста , а пневмонию можно только по снимку увидеть ? Врач категорически не назначает рентген, утверждая что все чисто нет ни хрипов, ни сипов, слушала долго....

Бывает, что пневмония сразу не слышно ушами. А на снимке есть.
Рекомендую еще сдать анализ крови на иммуноглобулины М и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если температура сохраняется, нет положительной динамики по состоянию, то обязательно необходимо делать рентген ОГК , есть немые пневмонии, которые могут не прослушиваться при аускультации. Так же дополнительно выполнить общий анализ крови.
Например, если это атипичные возбудители (микоплазма, хламидия), то антибактериальный препарат, который принимает ребенок на них не подействует.
так же это может быть и проявлением вирусной инфекции (по типу коронавирусной инфекции, аденовирусной инфекции), для которых характерна долгая лихорадка.

Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб, эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е.
Проведите кт органов грудной клетки.
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, сделайте обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление. Сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб понять чем вызвано воспаление.
Если за 72ч антибиотик не улучшает общее состояние, не снижает температуру тела, то он подлежит замене.
Можно заменить на Кларитромицин 500мг х 2р 7дн или Азитромицин 500мг х 1р 5дн.
Также стоит пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.

Здравствуйте.
Учитывая длительность заболевания, сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок, иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
Также рентген лёгких.
Есть ли на четвёртый день температура не снижается, необходимо заменять антибиотик, а у вас уже 6 дней.
Амбробене можно делать в виде ингаляций через небулайзер.
При влажным кашле, лучше перейти на ацетилцистеин (АЦЦ/ Флуимуцил) по 600 мг 1 раз в сутки, до 10 дней.
С уважением)

Здравствуйте. Надо сделать
Рентген лёгких, сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии.
Начните Кларитромицин 500 мг 2 р день 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.