Что вас беспокоит?
Боль в под коленом сзади
Здравствуйте, болит колено в задней его части. Боль тянущая , то стихает, то усиливается. Отдает в икру и в заднюю поверхность бедра. На вид вроде опухоли нет. Вены не увеличены и не выделяются. Так же есть боль в этой же ноге в стопе в верхней её части и слева у круглой косточки, там болит при поворотах и определенных движениях, в покое боли нет. Нога левая. Полтора года назад были сильные боли в суставе колена (в левой его части) и в ахиловом сухожилии, ставили диагноз начальные явления артроза левого голеностопного сустава и тендиоз задней поверхности бугра левой пяточной кости. после этого пропивал два курса по 3 месяца с перерывом 1 месяц препарат Арстига (глюказами 500 мг хондроитин 400мг) боли из стопы и колена ушли. Сейчас это продолжение того диагноза? хочу сдать биохимию крови и ОАК, сделать рентген колена. что еще можно сделать для постановки диагноза и как снимать боль сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Болью под коленом сзади может проявлять себя киста Бейкера. Лучше сделать УЗИ сустава, оно будет информативнее, чем рентген. Сейчас можно принять любой нпвс (Нимесил). Досдать ОАК, ревмопробы, СРБ. Этого будет достаточно для диагностики. По необходимости можно так же сделать Мрт.
Яна, что такое ревмопробы и СРБ?
Юрий, ревмопробы нужны чтобы исключить наличие ревматического процесса в суставах, а СРЮБ-это белок острой фазы воспаления и его повышение требует диагностики и лечения.
СРБ(опечатка)
Здравствуйте! Можно ещё сделать УЗИ коленного сустава, возможна киста Бейкера.
Здравствуйте лучше сделать КТ или мрт суставп
Посмотреть связки и мениски сухожилия
Здравствуйте, Юрий! Для диагностики заболеваний коленного сустава есть рентген, кт, мрт и узи. Сделайте для начала рентген и узи коленного сустава.
Поддержу коллег в предположении диагноза: "Киста Бейкера". Для снятия болей можно принимать найз по 1 т. при боли не более 2 раз в сутки (желательно не больше 5-7 дней и под страховкой Омеза по 1 капсуле 1 раз в день на 10-14 дней), местно найз гель мазать 2-3 р/д.
Киста Бейкера под коленом, а в области голеностопного сустава признаки артроза.
В любом случае с рентгеном и узи (если пройдете мрт коленного сустава, то будет более информативно) обратитесь к травматологу-ортопеду очно.
Здравствуйте, Юрий !
Раз ранее имелась боль в голеностопном суставе и сейчас имеется она и там и в коленном суставе , то скорее всего речь идёт о артрозе коленного и голеностопного суставов !
Для того, чтобы не поверхностно, а основательно понять причину тянущей боли под коленом сзади и подобрать оптимальное лечение, Вам необходимо :
- АНАЛИЗ КРОВИ НА "С" РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР, АЦЦП ;
- МРТ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА !
Пока будете проходить обследование Вам необходимо проводить курс лечения ! Это лечение стандартное при артрозе , в независимости какого генеза он окажется!
Лечение :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ,НА ОБЛАСТЬ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА , № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО И ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, а если не МРТ а рентген колена?
Рентген определит только степень артроза (степень сужения суставной щели), а МРТ , кроме степени артроза позволит узать ,что творится с связочным аппаратом сустава (крестообразные связки, боковые связки , мениски и т. д. ), о наличии или отсутствии дегенеративных изменений в них , о степени изменений !
Если нет возможности сделать МРТ , то сделайте рентгенографию в 2 - х проекциях и прикрепите к вопросу ! Будем хотя бы знать о степени артроза !
Под диагнозом киста Беккера узисты определяют нормальный анатомический задний заворот капсулы коленного сустава, он есть у ВСЕХ людей. Когда в суставе есть какой-либо реактивный процесс, в суставе будет больше синовиальной жидкости, то этот заворот, естественно, будет на УЗИ контурироваться. Потом все с широко раскрыты и глазами будут показывать на экран и говорить - о, у вас киста Беккера, это причина ваших болей! Не верьте УЗИ коленного сустава, это самый неинформативный метод в диагностике колена. Если при визуально осмотре нет выпячиваемого образования, то и никакой кисты Беккера у вас нет! Вас надо смотреть комплексно, учитывая, что болит вся нога проблема может быть даже не в колене, а, например, в поясничном отделе позвоночника.
Дмитрий, небольшое выпячивание есть. Почти не заметное.Также есть остеохондроз, небольшая гемонгиома в одном из суставов позвоночника, скалиоз, небольшая грыжа в позвоночнике. вот такой набор
Боли в коленом суставе могут быть обусловлены главным образом:
1.Проблемой в коленном суставе
2.Проблемой в вышележащем тазобедренном суставе
3.Проблемой в поясничном отделе позвоночника.
Определить, где именно расположена проблема, позволяет клиническое исследование. Т. е. доктор берет вашу ножку в свои руки и смотрит, на основании ему известных знаний, где именно находится проблема. Обычно для постановки диагноза и лечения хватает клинического исследования и обычного рентгеновского снимка.Остальные исследования нужны лечащему доктору только при необходимости, для уточнения характера той патологии, которую он заподозрил при вашем осмотре. А зачастую и вовсе не нужны. Проблема в том, что вы можете лечить колено, а проблема будет совсем не там, а в тазобедренном или поясничном отделе позвоночника. Вы можете сделать УЗИ колена, вам найду там кисту Беккера, которую узисты пишут чуть ли не всем, и вы будете лечить вашу якобы кисту, а проблема будет совсем не там. Или раскошелиться на МРТ, вам напишут какое-нибудь дегенеративное повреждение мениска, вы будете его радостно лечить, а мениск там и рядом не пробегал. Но сделайте хотя бы снимок коленного сустава, приложите, посмотрим.
Дмитрий, здравствуйте. Подгрузил снимки колена и ТБС, а также заключение. Анализы крови часть завтра , а часть в понедельник будут готовы
Здравствуйте. По рентгенограммам коленных и тазобедренных суставов проблем я не вижу, в описании рентгенолога артроз 1 степени, честно, говоря, натянут. Коленный сустав вообще практически здоров. Если нет отека, если в коленном суставе полный объем движений, если нет гипотрофии четырехглавой мышцы бедра слева (померьте сантиметров окружность обеих бедер), если боль, как вы сказали, иррадиирует в голень и бедро, то высока вероятность, что проблему надо искать в поясничном отделе позвоночника и лечиться у невролога.
Дмитрий, спасибо, получил результаты анализа крови. Мне 46 лет. Тромбоциты 340. Подсчет тромбоцитов по Фонио 356.Креатинин 55. остальное в порядке
Какой СРБ?
Дмитрий, реактивный белок 1,28
Ревматоидный фактор 6
АЦЦП 7
Соэ 3
Принятый ответ
Вот и ревматоидные дела вы исключили. Травмы же не было? Скорее всего надо показаться неврологу на предмет люмбоишиалгии и лечиться у него: мидокалм, неуробекс, нимесулид, л-лизин, физиопроцедуры на поясничный отдел позвоночника.
Дмитрий, вы правы! Проконсультировался у специалиста по массажу и остеопатии. Посмотрела спину, сказала проблема с нервом который идёт от поясницы и до стопы.
Здравствуйте, в дополнении к рекомендациям коллег, добавила бы УЗИ сосудов нижних конечностей и рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника. И добавить к общему лечению (лазеромагнит и ультразвук с гидрокартизоном и амелотексом). Здоровья вам!
Здравствуйте. Проверьте поясничный отдел позвоночника. Сделайте КТ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20182 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ
- 18 Августа 202213 ответов
- 19 Декабря 20223 ответа