Консультация гематолога /

Посмотрите пожалуйста результаты анализов и требуется совет — вопрос №1014235

302 просмотра

Посмотрите пожалуйста результаты анализов и требуется совет что нужно дальше делать.
Все ли по ним хорошо?
В норме ли эти анализы?И какие дальнейшие действия?
Остальные все показатели по крове были в норме.Стали беспокоить боли в костях, суставах и пояснице, изредка появляются синяки без видимых причин. Общая слабость и утомляемость.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Татьяна. А результат ОАК не могли бы прикрепить? Второй скан непонятен - какие-то обрывочные данные..
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Здравствуйте! Прикрепила последние результаты оак и пунктат который брали у нас вгороде решила перепроверить и вот такой вышел результат. А так вообще на протяжении 12 лет соэ 30 40 а сейчас сильно болят суставы и кости и сильная усталость. В 2009году была лучевая терапия по поводу удаления аденомы гипофиза. Можно ли по последнему зццитологическому заключению поставить диагноз мдс?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, и еще та процедура которую мне рекомендовали сделать и и из чего она берется?
Клиент
Сергей, и еще хотелось бы все же уточнить на основании данного описания пунктата костного мозга можно ли предположить потологию? Если да то на что это похоже? Потому что что мне только не ставили и хронический лейкоз и мдс и еще какие то заболевания крови под? На данном этапе нужны ли дообследования со стороны костного мозга либо поискать причину повышенного соэ ну например обратившись к ревматологу????
Гематолог
Татьяна, по результатам миелограммы и ОАК однозначно сказать в отношении МДС нельзя, не настолько специфичны отклонения.

В данной ситуации по стандарту необходимо исключать те патологии , которые также могут сопровождаться подобной картиной крови и симптоматикой: хронические инфекции, патологии соединительной ткани (ревмопатологии), хронические воспалительные процессы.

Что касается трепанобиопсии (гистологического исследования костного мозга), то это то исследование, которое окончательно либо подтвердит, либо опровергнет гематологическую патологию (МДС, лимфопролиферативный процесс и т.д.). Пока говорить о явной гематологической проблеме я бы не стал..
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Убедительных данных за миелодиспластический синдром по миелограмме не выявлено. Необходимо провести трепанобиопсию костного мозга (из подвздошной кости) и цитогенетический анализ аспирата костного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, здравствуйте скажите пожалуйста а для определения какой поталогии нужны эти дообследования? Значит все таки есть какие то подозрения ?
Гематолог, Терапевт
Эти обследования необходимы для полного исключения миелодиспластического синдрома (как вероятной причины изменений в анализах), так как по результатам миелограммы пока невозможно сказать 100%, что этого диагноза у вас нет.
Если по этим исследованиям также не будет выявлено данных за заболевание крови, то нужно искать другие причины, которые могут привести к изменениям в анализах.
Клиент
Диляра, чуть выше писала что мне ставили и хронический лейкоз и еще кучу всяких болячек а значит изначально нужно было сдать трепанобиопсию она более развернуто отображает картину заболевания? Либо все же нужны все иследования ?
Гематолог, Терапевт
Нет, без миелограммы никак, она является обязательным методом исследования.
У вас и по результатам предыдущих анализов и миелограммы не было данных за заболевание крови (но смущало очень скудное описание миелограммы), и по новой миелограмме также нет убедительных данных за заболевание крови. Но для полного исключения МДС всё же желательно дообследоваться.
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, по данным миелограммы у вас нет данных за заболевание крови

Вы сдавали свежий анализ крови?
Есть ли изменения по узи брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Мария, да по свежему анализу все в норме кроме соэ и лимфоциты 50 остальные показатели в норме по узи тоже без потологий но все же иду на кт брюшной полости и забрюшного пространства на всякий случай
Гематолог
Вам надо посетить ревматолога, учитывая повышение СОЭ и ваши жалобы - исключить наличие аутоиммунных ревматологических заболеваний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек и боль в ступне
22 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Периодические сильные резкие боли в бедре
19 апреля 2022
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
При приеме Фемостон 2 не началась менструация
19 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Результаты анализов
7 марта 2024
nastyaovchinnikova94@mail.ru, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал