Консультация невролога /

Противоэпилептический препарат при остеоартрозе — вопрос №2261393

248 просмотров

МРТ от 24.05.2024: Ретролистез L2, Спондилез на уровне L5-S1 сегмента. Очаговые изменения в теле L3 гемангиома с признаками жировой дегенерации. Экструзии L2-L3 L4-L5 дисков с признаками сублигаментарной миграции до 0,4 см. Протрузии L3-L5 L5-S1. Остеофиты переднебоковые в виде скоб на уровне L5-S1. В конце мая было обострение сильное, консервативное лечение сняло острую боль, но осталась скованность, чувство распирания в пояснице по утрам, резкие короткие прострелы, в тнчение дня становится легче. Полная крфортная подвижность не вернулась, спина и поясниыа все время в напряжении, чтобы избежать прострела от небольшого тнаклона. Невролог выписал сирдалуд 2 мг 15 дней, аркоксиа при болях, карбамазепин 1/4 таблетки 2 раза в день 3 месяца. Стоит начинать карбамазепин?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При обострении болей препараты первой линии терапии- нпвс и миорелаксанты, т е аркоксиа и сирдалуд.
Карбамазепин применяется при хронизации боли. Это хороший препарат для лечения боли, но он не применяется в начале заболевания
Принятый ответ
Невролог
Если же боли беспокоят несколько месяцев, то можно начать приём карбамазепина
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Получается этот препарат работает как миорелаксант?
Невролог
Нет, карбамазепин применяется при хронической боли, когда меняется восприятие головным мозгом импульсов от болевых рецепторов. Поэтому при боли менее 3 месяцев смысла пить его нет
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, нет Карбамазепин здесь лишний препарат.
Достаточно оставить нпвс и миорелаксанты.
Можно сказать, что у вас есть скованность по утрам, потом расхаживаетесь и вам по-лучше?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да, утром состояние хуже
Невролог, Детский невролог
Необходимо сдать анализы на СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, HLA-B27, чтобы исключить ревматологические заболевания.
Пока можете принимать Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней. Сирлалдуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 1о дней.
Невролог
Здравствуйте, Арина! Если острая боль уменьшилась, остается скованность и нет постоянного чувства жжения, то нет необходимости в Карбамазепине. Сирдалуд нужно и Аркоксиа пока что оставьте. Также необходимо сдать С-реактивный белок, фибриноген, чтобы исключить воспалительный характер боли.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вместо карбамазепина я бы вам рекомендовала бы пропить амитриптилин 25 мг по 1/2 таб за 30 мин до сна 3 мес. Препарат обладает противоболевой активностью, легко переносится, относится к группе противоболевые антидепрессанты, переносится легче чем карбамазепин. Но и к карбамазепину показаний нету, его назначаем при невралгиях, и то это не первый препарат выбора при невралгии ( когда тот по нему идёт, например от поясницы до колена или стопы)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте
Карбамазепин не применяют при болях
Исключение тройничный нерв
Лучше заменить на габапентин, дулоксетин, амитриптилин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят руки
24 мин. назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
1 час назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Бессонница от витаминов
1 час назад
800.00 р.
Алина, Чебоксары
Боли в скуле и под ухом
3 часа назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
3 часа назад
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана