Что вас беспокоит?
Температура выше 38 держится более 10 дней
Женщина 23 года. С марта начались жалобы на кишечник, по результатам колоноскопии был поставлен диагноз эрозивный колит, время от времени замечает примеси крови в стуле, в мае началась невралгия межреберная, затем острая боль в ягодице, по диагнозу врача люмбагия, принимались противовоспалительные и расслабляющие препараты, витамины, ситуация значительно улучшилась, но при длительном статичном положении неприятные ощущения остаются. 27 июня пожаловалась на ломоту в теле, поднялась температура до 38, через пару дней присоединился кашель, насморк. В это же время сильный кашель начался и у ее папы, но у него без температуры и каких-либо еще симптомов. У девушки температура держится до сих пор (две недели), жаропонижающими хорошо сбивается, до 36.6, но через пять-десять часов снова поднимается до 38. Кашель после сухого стал продуктивным, но температура - без изменений. Без температуры она подвижна, активна. Но на общую утомляемость жалуется. Еще в последний месяц на спине было три плохо заживающих прыща, один до сих пор немного гноится. Как дальше продолжать лечение? Могут ли как-то быть связаны все эти нарушения? К какому специалисту нам обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу эрозионного колита обращались к гастроэнтерологу язвенный колит, кишечные инфекции исключили ? Какое лечение проводилось по этому поводу?
- анализы плохие анемия , дефицит железа и фолиевой кислоты, выраженный воспалительный процесс, бактериальная инфекция, в правом легком воспаления, сейчас необходимо вести как пневмонию, лечить антибиотиками , параллельно принимать препараты железа и фолиевой кислоты, КТ легких повторить в динамике через месяц.
- дополнительно рекомендую сдать мокроту на БК, запланировать проведение ФГДС.
- - биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, не прямой, ГГТ, ЩФ, глюкоза, липаза, амилаза, общий белок, мочевина, креатинин), электролиты.
- ВИЧ
- УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте, Вита Григорьевна,
Заключение по колиту приложил, после лечения стало лучше
А что по гистологии, какой окончательный диагноз поставил гастроэнтеролог?
Тут очень важно если это неспецифический язвенный колит то лечение назначают на всю жизнь , для контроля необходимо сдавать фекальный кальпртектин при повышении колоноскопия повторно.
Здравствуйте, Вита Григорьевна,
Диагноз - катаральный ректосигмоидит.
Если были эрозии то явно не катаральный а эрозивный для контроля необходимо будет сдавать кал на скрытую кровь, фекальный кальпртектин, колоноскопия в динамике, наблюдение гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии и бактериальной инфекции. Какие препараты принимаете?
к гастроэнтерологу по поводя язвенного колита обращались? лечение назначили?
Здравствуйте,Хайшат Нарзановна,
Да, обращались лечение назначалось, стало лучше.
Принятый ответ
Дмитрий доброе утро!
По анализам признаки железо дефицитной анемии и бактериальной инфекции. Подскажите, что принимает сейчас девушка?
Обращались ли к гастроэнтерологу после исследования?
Сдавали ли биохимический анализ крови?
Здравствуете, Елена Александровна,
Да, принимает гино-тардиферон, анализ делали, приложил
Что сейчас принимает девушка?
И что ли сейчас жалобы со стороны кишечника?
Сдавали ли биохимический анализ крови?
Елена Александровна,
Принимала с 2.07. по 3.07 пиобактериофаг поливалентный, улучшений нет, с 4.07. по 8.07 азитромицин и панцеф без улучшений, с 9 по 12.07 моксифлоксацин, также улучшений пока нет.
Сильных жалоб на кишечник нет, небольшой дискомфорт, связанный со вздутием.
Сдавали ли биохимический анализ крови? Какие показатели глюкозу? Сдавали ли на гепатит В, С, ВИЧ?
Почему так часто меняли антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По компьютерной томографии описывается участок воспаления, учитывая жалобы и изменения в анализах крови , можно говорить по пневмонии вызванной бактериальной инфекцией. Какое лечение, кроме жаропонижающих? Антибиотик принимает?
Здравствуете, Екатерина Алексеевна,
Да, принимает, со 2.07. по 3.07 пиобактериофаг поливалентный, улучшений нет, с 4.07. по 8.07 азитромицин и панцеф без улучшений, с 9 по 12.07 моксифлоксацин, также улучшений пока нет
Антибиотики принимаете короткими курсами.
Сдайте иммуноглобулины М и G к микоплазме и хламидии пневмоние.
Желательно посмотреть мокроту на чувствительности к антибиотикам, но во время их приема анализ будет смазан.
Если есть небулайзер, можно делать ингаляции с лазолваном для лучшего отхождения мокроты Лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ раствора, 2 раза в сутки.
С уважением)
Екатерина Алексеевна,
Спасибо, эти анализы сделаем. Антибиотики меняли согласно рекомендациям лечащего врача.
Ингаляции с лазолваном 2+2 2 раза в сутки делали на протяжении 7 дней, сейчас не делаем.
Есть ощущение, что присутствует вирусная инфекция. Один доктор, который работал в ковидном госпитале в регионе предложил использовать схему:
1 день циклоферон (150 мг)х3 таблетки + осельтамивир (75 мг)х2 таблетки
2-4 день циклоферон (150 мг)х2 таблетки + осельтамивир (75 мг)х1 таблетка
С уважением,
Дмитрий
Конечно, нельзя исключить микст инфекцию (вирусную+ бактериальную). Но, есть особенность применения противовирусных препаратов, они работают только первые дни, а лучше даже в первые часы болезни.
Но однозначно есть бактериальная инфекция с которой нужно разбираться.
Дополнительно сдать на ковид, грипп.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20171 ответ
- 25 Сентября 20181 ответ
- 19 Января 20192 ответа
- 3 Марта 201911 ответов