Боль в коленях

Евгения Ковригина28 Июля 2024

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам необходимо дообследование: сдать ревматоидный фактор, аццп, мочевую кислоту, срб.
Для определения повреждения связок необходимо выполнить МРТ коленных суставов ( начать с того, которое болит)

Александра Тюрина28 Июля 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови ,СРБ,РФ, АСЛО, мочевую кислоту.
МРТ обоих коленных суставов .
После этого картина будет более ясна.

На данный момент можно :
Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )
Мидокалм по 150 мг 3 р месяц
Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
Мазь випросал б 2 р в день 7 дней
Можно попробовать пластырь с обезбол.эффектом-«вольтарен»

После МРТ(при артрозаз ) (для восстановления хрящевой ткани )в/м 100 мг через день , курс 25-30 дней.
После МРТ если нет противопоказаний - ультразвук - мазь с гидрокортизоном, на коленные суставы 10 дней

Минимизировать нагрузку на коленные суставы , наколенник продолжить носить.

Алена Касимова28 Июля 2024

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Боли в колене, особенно после физической нагрузки и при отсутствии травматических повреждений на рентгене, могут быть вызваны различными причинами, включая воспалительные процессы, артроз, тендинит, бурсит или другие проблемы с мягкими тканями и суставами. Учитывая, что боль распространилась на второе колено, возможно, это связано с перегрузкой или неправильной нагрузкой на суставы.

Вот несколько шагов, которые могут помочь в данной ситуации:

1. **Продолжение консервативного лечения**:
- **Покой и ограничение физической активности**: Постарайтесь уменьшить нагрузку на колени, избегайте подъема тяжестей и длительной ходьбы.
- **Использование наколенников**: Продолжайте использовать наколенники для поддержки коленей.
- **Местные противовоспалительные средства**: Продолжайте использовать гели или мази с противовоспалительным эффектом (например, Диклофенак, Ибупрофен).

2. **Физиотерапия**: Консультация с физиотерапевтом может помочь разработать программу упражнений для укрепления мышц вокруг колена и улучшения подвижности сустава. Также физиотерапевт может предложить процедуры, такие как ультразвуковая терапия или магнитотерапия, для уменьшения воспаления и боли.

3. **Обследование у ревматолога**: Если боль в коленях сохраняется, стоит обратиться к ревматологу для исключения системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или другие воспалительные заболевания суставов. Ревматолог может назначить дополнительные анализы крови для определения уровня воспалительных маркеров.

4. **МРТ или УЗИ коленного сустава**: Для более детального обследования мягких тканей сустава (связок, менисков, хрящей) может потребоваться проведение МРТ или УЗИ. Эти исследования помогут выявить повреждения, которые не видны на рентгене.

5. **Коррекция питания и режима дня**: Убедитесь, что ваш рацион богат питательными веществами, необходимыми для здоровья суставов, такими как омега-3 жирные кислоты, витамины С и D, кальций и магний.

6. **Продолжение приема противовоспалительных препаратов при необходимости**: рекомендую начать прием порошок Дексалгин 2 раза в день 5 дней. Таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дней. На препаратах станет легче , но до обследование необходимо.

Михаил Ивашев28 Июля 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, от болей рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. По анализам: нужно смотреть ОАК с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевую кислоту, как будет готово, прикрепите, напишите оповещение, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.