Что вас беспокоит?
Белый налет на гландах
Добрый день, началось все с носа, чихание зуд, кровяные корки в носу постоянно, ничем не лечила, несколько дней назад заболело горло, не очень сильно, как будто синяк при глотании, и шея снаружи, больно трогать,может лимфузлы, не сильно разбираюсь, на гландах появился белый налет. Сдала анализ крови, нужны антибиотики или нет, температура поднималась, но не выше 37,5, к вечеру вчера не было. Сейчас полощу горло фурацилином и хлоргексидином, пшикаю гексорал, рассасываю имудон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При старте заболевания с насморка в подавляющем большинстве случаев природа вирусная, также при вирусной инфекции может добавляться позднее боль в горле и лимфоаденопатия, то есть реакция лимфоузлов под челюстью и на шее.
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь (при сухости добавляем спрей Олифрин), при активной боли в горле оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний после еды
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте,
По описанию состояния и представленному анализу крови, симптомы характерны для вирусной инфекции.
Что касается белого налета на миндалинах, это так называемые казеозные, или тонзиллярные, пробки. Важно понимать, что они не всегда являются признаком инфекции. Часто они образуются из-за скопления в углублениях миндалин мельчайших частичек еды и слизи. И не всегда указывает на бактериальную инфекцию.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен не превышая суточной дозировки.
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта
Крепкого здоровья 🫶🏻🌷
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаков выраженной бактериальной инфекции не видно.
Обращает на себя внимание:
Лейкоциты 9,22 ю в пределах нормы.
Нейтрофилы 76,8% несколько повышены по относительному значению, но абсолютное количество 7,08 остается в пределах нормы.
Лимфоциты 13,3% снижены относительно, однако абсолютное количество 1,23 находится в норме.
СОЭ 9 нормальная.
Такой анализ не подтверждает обычно необходимость назначения антибиотиков. При вирусных инфекциях подобная картина встречается достаточно часто,особенно в первые дни заболевания.
Учитывая, что болезнь началась с насморка, чихания и зуда в носу, температура была не выше 37,5, а затем появилась боль в горле и налет на миндалинах, наиболее вероятна вирусная инфекция. Сам по себе белый налет не является показанием для антибиотиков.
Если сохраняются сомнения в отношении стрептококковой ангины, оптимально выполнить экспресс-тест(стрептатест) на бета-гемолитический стрептококк группы А или мазок из зева. Только при подтверждении стрептококковой инфекции обычно требуется антибактериальная терапия.
В подобном случае рекомендовано:
Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А или мазок из зева.
При положительном результате чаще назначают амоксиклав 1гр 2 р д 10 дней при отсутствии на него аллергии
Очный осмотр терапевта или ЛОР-врача для оценки характера налета.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении.
Отмечается повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов в абсолютном значении. Данные изменения указывают на отсутствие признаков бактериальной инфекции. Таких случаях прием антибиотика считают неоправданным.
Есть ли возможность, прикрепить фотографию горла?
Добрый день, фото прикрепила
По фотографии можно предложить казеозные пробки, которые не всегда являются признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию:
▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором
Фурациллин может пересушить слизистую зева из-за может усиливаться боль в горле
Я просто две недели назад сдавала кровь, все показатели были вообще в норме, лейкоциты у меня всегда на нижней границе)
Поэтому переживаю, вдруг надо АБ пить)
Если есть сомнения в анализе крови, то оценивают ещё СРБ.
При значении 30 и выше при антибиотика также считают оправданным
Ещё допускают провести экспресс –тест стрептатест.
При положительном результате, также назначают антибиотик.
Здравствуйте!
Картина анализов неспецифическая, без ярких признаков острого бактериального воспаления. Это не исключает инфекцию, но делает маловероятной тяжёлую бактериальную ангину .
Чихание, зуд в носу, кровяные корки - чаще всего это либо аллергический ринит, либо последствия пересушенной слизистой (в том числе из‑за сухого воздуха, отопления, частого сморкания). Кровяные корки появляются из‑за ломкости сосудов на фоне отёка и сухости.
Боль в горле , белый налёт на миндалинах, болезненные лимфоузлы на шее - эти признаки встречаются при разных состояниях вирусной инфекции (ОРВИ, аденовирус, вирус Эпштейна–Барр ) - часто даёт налёты, увеличение и болезненность лимфоузлов, субфебрильную температуру .
Грибковое поражение миндалин (кандидоз) - даёт белые рыхлые налёты, которые могут сниматься, и часто развивается на фоне снижения местного иммунитета или после антибиотиков . Температура до 37,5 °C характерна для вирусных инфекций и не является однозначным признаком бактериального процесса .
У меня в носу отек был да, и зуд, сейчас назонекс начала прыскать.
Налет вчера попробовала палочкой убрать, легко отделывается, но сегодня он снова на месте
Добрый день, Анастасия. Белый налет на гландах появляется при тонзиллите (воспалении небных миндалин). Чаще всего это заболевание бактериальной природы. Несмотря на небольшое повышение температуры необходим очный осмотр Лор врача или терапевта для исключения дифтерии (врач возьмёт соскоб), паратонзиллярного абсцесса, а также для назначения местного лечения и необходимости назначения антибиотиков.
Показатели общего анализа крови в пределах целевых значений, но при лёгком течении тонзиллита такое возможно.
Здравствуйте, по результатам анализов данных за бактериальную инфекцию нет, обычно, антибиотики не показаны.
Для более достоверного подтверждения, может быть полезен тест на стрептококк группы В, он продается в аптеке. Если результатат положительный, могут быть назначены антибиотики, обычно, это пенициллины (амоксициллин по 1000 мг в сутки 7 дней).
На данном этапе, обычно, рекомендуется полоскание горла раствором кетопрофена ЛОР, это препараты из группы НПВС, помогает снять боль, отек и воспаление, также прием таблеток из группы НПВС (ибупрофен 400 мг однократно, до 1200 мг а сутки или парацетамол по 1000 мг однократно, до 4000 мг в сутки).
Также, может быть эффективно сосание леденцов (любых не медицинских).
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20222 ответа
- 23 Апреля 20247 ответов
- 16 Сентября 20246 ответов
- 21 Ноября 202417 ответов