Можно ли регулярно принимать слабительное при запоре, вызванном приёмом Везикара? Если да, то какое?

Фатима ГаджиеваВчера в 12:06

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Есть слабительные средства, которые работают только в кишечнике, не всасываются и не вызывают привыкания, разрешены даже на длительный прием

Например, если у вас нет склонности к вздутию, в таких случаях можем рассмотреть Сироп Лактулоза (Дюфалак, Лизилак, Порталак, Нормазе). По 30 мл сиропа утром во время еды в течение первых 3-х дней приема. Далее по 15 мл сиропа в течение 3 недель.
Если будет вздутие, возможно растворить сироп в стакане воды

Также в таких случаях важно:
Увеличение содержания растительной клетчатки в пищевом рационе - овощи в свежем, печеном и тушеном виде,. Употребление отрубей.
Прием достаточного количества жидкости: увеличение объема употребляемой воды до 1.5-2 л.
Расширение двигательной активности в течение дня. Ходьба не менее 30 минут в день.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Виктория СкоробогатоваВчера в 12:06

3.1

Терапевт

Здравствуйте, длительно применять слабительные , обычно, не рекомендуется. Самое безопасное из них - макрогол (форлакс) 8 г , обычно, могут назначать на длительное время, по 1 пакетику в день.
Также, может быть рекомендован в
Питьевой режим - 30 мл на 1 кг в сутки, потребление достаточного количества клетчатки - бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы, зелень, овощи и фрукты.

Анна ФилинскаяВчера в 12:06

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Запор на 4‑е сутки приёма Везигара- типичный побочный эффект. Препарат относится к группе м‑холиноблокаторов: он снижает тонус и сократимость гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, из‑за чего замедляется перистальтика и развивается задержка стула .
Врач на очном приеме может временно назначить мягкое слабительное с быстрым и предсказуемым эффектом , например, на основе лактулозы или микроклизму, рассмотреть возможность снижения дозы (например, с 10 до 5 мг) на короткий срок с последующей оценкой контроля недержания.

Ксения МарковаВчера в 12:06

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Приём слабительных на фоне Везигара допустим, но важен правильный выбор.

Лучше отдавать предпочтение осмотическим средствам (на основе макрогола или лактулозы) - они не раздражают кишечник и безопасны при регулярном применении. К таким слабительным относится дюфалак. Начальная доза 10-15 мл. Эффект от него наступает не сразу а через 1-3дня, также на фоне приема этого препарата важно соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тела)

Важно: не используйте стимулирующие слабительные (сенна, бисакодил) - они могут усилить спазмы.

Крепкого здоровья 🫶🏻🌷

Наталья ТимофееваВчера в 12:08

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Запор моет быть следствием приема везикара.
В таких случаях рекомендуют питаться дробно 5-6 раз в день, пить достаточное количество жидкости, в питании обязательно должны быть клетчатка, обязательно должна быть физическая активность для стимуляции работы кишечника. Для формирования стула рекомендуют прием препаратов лактулозы (дюфалак) по 1 столовой ложке 1-3 раза в день.

Елена ПостоваловаВчера в 12:08

2.9

Терапевт

Добрый день, Марина.
При запорах любой этиологии, в том числе лекарственных, для длительного приема разрешены лактулоза (Дюфалак, нормазе, порталак) 30-60 мг утром натощак в стакане воды (после нормализации стула перейти на 15-30 мл утром натощак) или препараты на основе псилиума (Мукофальк, фибролак)1 саше 2-3 раза в сутки, при нормализации стула перейти на 1 пак утром).

Руслан ИбрагимовВчера в 12:12

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, запор является одним из наиболее частых побочных эффектов Везикара (солифенацина). Это связано с тем, что препарат снижает двигательную активность кишечника. Если лечение помогает при недержании мочи, прекращать его только из-за запора обычно не требуется.

Для регулярного применения предпочтение отдают осмотическим слабительным. Они считаются наиболее безопасными при длительном использовании, не вызывают привыкания и подходят для коррекции лекарственно-индуцированных запоров.

Из осмотических слабительных чаще всего рекомендуют:

Лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Порталак) подходит для длительного применения, но в начале лечения может вызывать вздутие и газообразование.

Макрогол (Форлакс, Лавакол, Экспортал Макси в зависимости от состава) также разрешен для длительного применения и обычно переносится лучше, реже вызывает вздутие. Во многих клинических рекомендациях чаще макрогол рассматривается как препарат первой линии при хронических запорах.

Для пациента, у которого запор связан именно с приемом Везикара, чаще ориентируют на макроглол 1-2 пакетика в день в зависимости от эффекта

Ярослава СуховаВчера в 12:13

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Да, для Везикара запор считается типичным побочным эффектом.
Прием Везикара можете не приостанавливать.
Чаще всего помогает добавление в рацион клетчатки, сухофруктов и кисломолочных продуктов.
Обеспечьте себе обильное питье.
Из слабительных препаратов можно использовать свечки Микролакс или с глицерином.

Кенюль МехрализадеВчера в 12:15

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях для налаживания стула рекомендуется :
1.Осмотические слабительные( например форлакс по 1-2 пакетика в день , принимать можно длительно, до налаживания нормального стула
2.Употребление 2 л жидкости ( не забываем что вода из продуктов также учитывается)
3.Физическая активность (ходьба 30 минутная как Минимум)

4.Клетчатка 25-30 гр в сутки(
Овсянка, цельнозерновой хлеб
Яблоки, груши, ягоды (с кожурой)
Бобовые (чечевица, фасоль)
Овощи (брокколи, морковь, капуста)
Важно:
Увеличивать потребление клетчатки постепенно, чтобы избежать вздутия и газов.
Обязательно сочетать с достаточным потреблением жидкости.

5.Псиллиум (Начать с 1 чайной ложки в день, запивая 1–2 стаканами воды.
Постепенно увеличить дозу до 1–2 столовых ложек, в зависимости от переносимости и эффекта.
Можно принимать утром или перед сном.