Консультация ортопеда /

Частичные повреждения волокон ПКС и онемение ног — вопрос №2345227

133 просмотра

Здравствуйте! Меня длительное время беспокоят боли в колене. Травм не припомню. Боли тупые, ноющие сзади и внутри колена, отдают в стопу сбоку и пятку, больно наступать, ещё при сгибании ноги в колене нога как будто немеет, становится холодной, периодически болит икра и бедро. Ниже описала МРТ. Подскажите пожалуйста могут ли данные изменения по МРТ провоцировать описанные мной боли? Данные МРТ: В области сустава и супрапателлярной сумке минимальное количество выпота. Определяется неоднородный патологическиский МР-сигнал в передней крестообразной связке за счёт дегеративных изменений, связка несколько неравномерно утолщена и слегка разволокнена, с частичным повреждением единичных волокон в области прикрепления большеберцовой кости, ход связки прослеживается на всем протяжении, слегка неравномерный.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На МРТ - минимальные изменения в коленном суставе.теоретически эти изменения не могут вызывать такую симптоматику.
Желательно дообследоваться.
Мрт - поясничного отдела позвоночника ( для исключения протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга.и может появляться корешковый синдром.
-При длительном болевом синдроме в суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте! Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, а в пятку данная патология тоже не может отдавать?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
иррадиация боли характерна для корешкового синдрома ,либо при плантарном фасциите
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Представленные на МРТ изменения не могут вызвать описанные Вами симптомы.
Больше данных за неврологическую боль из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возможно грыжа или протрузия ущемляет нервные корешки формирующие седалищный и бедренные нервы.

В плане дообсдедования рекомендовано
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1,5 Тл без контраста.
- ЭНМГ нижних конечностей.
Если на МРТ и ЭНМГ будет норма, то нужно исключать общие болезни, которые вызывают мышечно-суставной синдром
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо за отклик, подскажите пожалуйста, а может ли из-за такой травмы болеть пятка?
Ортопед, Травматолог
Боль в пятке так же может быть вызвана проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Но не исключена и локальная проблема в виде подошвенного фасцита.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, описываемый характер боли имеет сочетанный характер, как из-за патологии сустава + неврологический компонет боли.
По поводу изменений коленного сустава при надрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. При таком её повреждении может возникнуть нестабильность коленного сустава, могут быть при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе, отечность коленного сустава. При этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
По лечению: Ограничение нагрузок на сустав до купирования болевого синдрома
Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%)
Средства внешней поддержки сустава (ортезы) для коленного сустава в ортезе.
Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс)
В случае стойкого болевого синдрома на фоне конервативного лечения, может быть показана лечебно-диагностическая артроскопия сустава.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, здравствуйте, у меня ещё сильно болит пятка, когда колено ноет, из-за этой патологии может быть такое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет нога
4 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Немеет нога после перелома прошло 9 месяцев
18 сентября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Боли в пояснице, немеет нога
6 февраля 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Артрит при СКВ?
15 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тяжело передвигаться
20 октября 2024
Люся, Георгиевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва