Что вас беспокоит?
Частичные повреждения волокон ПКС и онемение ног
Здравствуйте! Меня длительное время беспокоят боли в колене. Травм не припомню. Боли тупые, ноющие сзади и внутри колена, отдают в стопу сбоку и пятку, больно наступать, ещё при сгибании ноги в колене нога как будто немеет, становится холодной, периодически болит икра и бедро. Ниже описала МРТ. Подскажите пожалуйста могут ли данные изменения по МРТ провоцировать описанные мной боли? Данные МРТ: В области сустава и супрапателлярной сумке минимальное количество выпота. Определяется неоднородный патологическиский МР-сигнал в передней крестообразной связке за счёт дегеративных изменений, связка несколько неравномерно утолщена и слегка разволокнена, с частичным повреждением единичных волокон в области прикрепления большеберцовой кости, ход связки прослеживается на всем протяжении, слегка неравномерный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На МРТ - минимальные изменения в коленном суставе.теоретически эти изменения не могут вызывать такую симптоматику.
Желательно дообследоваться.
Мрт - поясничного отдела позвоночника ( для исключения протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга.и может появляться корешковый синдром.
-При длительном болевом синдроме в суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, здравствуйте! Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, а в пятку данная патология тоже не может отдавать?
иррадиация боли характерна для корешкового синдрома ,либо при плантарном фасциите
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленные на МРТ изменения не могут вызвать описанные Вами симптомы.
Больше данных за неврологическую боль из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Возможно грыжа или протрузия ущемляет нервные корешки формирующие седалищный и бедренные нервы.
В плане дообсдедования рекомендовано
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1,5 Тл без контраста.
- ЭНМГ нижних конечностей.
Если на МРТ и ЭНМГ будет норма, то нужно исключать общие болезни, которые вызывают мышечно-суставной синдром
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо за отклик, подскажите пожалуйста, а может ли из-за такой травмы болеть пятка?
Боль в пятке так же может быть вызвана проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Но не исключена и локальная проблема в виде подошвенного фасцита.
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемый характер боли имеет сочетанный характер, как из-за патологии сустава + неврологический компонет боли.
По поводу изменений коленного сустава при надрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. При таком её повреждении может возникнуть нестабильность коленного сустава, могут быть при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе, отечность коленного сустава. При этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
По лечению: Ограничение нагрузок на сустав до купирования болевого синдрома
Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%)
Средства внешней поддержки сустава (ортезы) для коленного сустава в ортезе.
Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс)
В случае стойкого болевого синдрома на фоне конервативного лечения, может быть показана лечебно-диагностическая артроскопия сустава.
Виталий Сергеевич, здравствуйте, у меня ещё сильно болит пятка, когда колено ноет, из-за этой патологии может быть такое?
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202115 ответов
- 28 Февраля 20224 ответа
- 9 Сентября 202418 ответов
- 7 Февраля 20257 ответов